Medvetslöshet - första hjälpen

Medvetslöshet är när en person inte kan svara på människor och aktiviteter. Läkare kallar detta ofta för koma eller för att vara i koma.

Andra förändringar i medvetenhet kan inträffa utan att bli medvetslös. Dessa kallas förändrad mental status eller förändrad mental status. De inkluderar plötslig förvirring, desorientering eller dumhet.

Medvetslöshet eller någon annan plötslig förändring i mental status måste behandlas som en medicinsk nödsituation.

Medvetslöshet kan orsakas av nästan all större sjukdom eller skada. Det kan också orsakas av substans (droger) och alkoholanvändning. Kvävning av ett föremål kan också leda till medvetslöshet.

Kort medvetslöshet (eller svimning) är ofta ett resultat av uttorkning, lågt blodsocker eller tillfälligt lågt blodtryck. Det kan också orsakas av allvarliga hjärt- eller nervsystemproblem. En läkare kommer att avgöra om den drabbade personen behöver tester.

Andra orsaker till svimning inkluderar ansträngning under en tarmrörelse (vasovagal synkope), hosta mycket hårt eller andas mycket snabbt (hyperventilerande).

Personen svarar inte (svarar inte på aktivitet, beröring, ljud eller annan stimulering).

Följande symtom kan uppstå efter att en person har varit medvetslös:

• Amnesi för (utan att komma ihåg) händelser före, under och även efter medvetslöshetsperioden
• Förvirring
• Dåsighet
• Huvudvärk
• Oförmåga att prata eller flytta delar av kroppen (stroke symtom)
• Oklarhet
• Förlust av tarm- eller urinblåsekontroll (inkontinens)
• Snabb hjärtslag (hjärtklappning)
• Långsam hjärtslag
  
• Stupor (svår förvirring och svaghet)

Om personen är medvetslös från kvävning kan symtomen innefatta:

• Oförmåga att prata
• Svårt att andas
• Bullrande andning eller höga ljud vid inandning
• Svag, ineffektiv hosta
• Blåaktig hudfärg

Att sova är inte detsamma som att vara medvetslös. En sovande person kommer att reagera på höga ljud eller mild skakning. En medvetslös person kommer inte.

Om någon är vaken men mindre alert än vanligt, ställ några enkla frågor, till exempel:

• Vad heter du?
• Vad är datumet?
• Hur gammal är du?

Fel svar eller att inte kunna svara på frågan föreslår en förändring av mental status.

Om en person är medvetslös eller har förändrat mental status, följ dessa första hjälpen steg:

1. Ring eller be någon att ring 911.
2. Kontrollera personens luftväg, andning och puls ofta. Om det behövs, börja HLR.
3. Om personen andas och ligger på ryggen och du inte tror att det finns en ryggskada, rulla personen försiktigt mot dig på deras sida. Böj överbenet så att både höft och knä är i rät vinkel. Luta försiktigt huvudet bakåt för att hålla luftvägarna öppna. Om andningen eller pulsen stannar när som helst, rulla personen på ryggen och börja HLR.
4. Om du tror att det finns en ryggskada, lämna personen där du hittade dem (så länge andningen fortsätter). Om personen kräks, rulla hela kroppen samtidigt till deras sida. Stöd nacken och ryggen för att hålla huvudet och kroppen i samma läge medan du rullar.
5. Håll personen varm tills medicinsk hjälp anländer.
6. Om du ser en person svimma, försök att förhindra ett fall. Lägg personen platt på golvet och lyft fötterna cirka 30 centimeter.
7. Om svimning sannolikt beror på lågt blodsocker, ge personen bara något sött att äta eller dricka när de blir medvetna.

Om personen är medvetslös från kvävning:

• Börja HLR. Bröstkompression kan hjälpa till att lossa objektet.
• Om du ser något som blockerar luftvägarna och det är löst, försök att ta bort det. Försök INTE ta tag i föremålet i personens hals. Detta kan skjuta föremålet längre in i luftvägarna.
• Fortsätt HLR och fortsätt kontrollera om objektet lossnar tills medicinsk hjälp anländer.

• Ge INTE en medvetslös person mat eller dryck.
• Lämna INTE personen ensam.
• Lägg INTE en kudde under huvudet på en medvetslös person.
• Slå INTE en medvetslös persons ansikte eller stänk vatten i ansiktet för att försöka återuppliva dem.

Ring 911 om personen är medvetslös och:

• Återgår inte snabbt till medvetandet (inom en minut)
• Har fallit ner eller skadats, särskilt om de blöder
• Har diabetes
• Har anfall
• Har tappat tarmen eller urinblåsan
• Andas inte
• Är gravid
• Är över 50 år

Ring 911 om personen återfår medvetandet, men:

• Känner bröstsmärtor, tryck eller obehag eller har en dunkande eller oregelbunden hjärtslag
• Kan inte prata, har synproblem eller kan inte röra armar och ben

För att förhindra att du blir medvetslös eller svimmar:

• Undvik situationer där din blodsockernivå blir för låg.
• Undvik att stå på ett ställe för länge utan att röra dig, särskilt om du är benägen att svimma.
• Få tillräckligt med vätska, särskilt i varmt väder.
• Om du känner att du ska svimma, lägg dig ner eller sitt med huvudet böjt framåt mellan knäna.

Om du har ett medicinskt tillstånd, som diabetes, ska du alltid ha ett medicinskt halsband eller armband.

Förlust av medvetande - första hjälpen; Koma - första hjälpen; Ändring av mental status; Förändrad mental status; Synkope - första hjälpen; Svag - första hjälpen

• Hjärnskakning hos vuxna - urladdning
• Hjärnskakning hos vuxna - vad ska du fråga din läkare?
• Hjärnskakning hos barn - urladdning
• Hjärnskakning hos barn - vad ska du fråga din läkare?
• Förebyggande av huvudskador hos barn

• Återställningsposition - serie

Amerikanska Röda Korset. Deltagarhandbok för första hjälpen / HLR / AED. 2: a upplagan Dallas, TX: Amerikanska Röda Korset; 2016.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stroke. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 91.

De Lorenzo RA. Synkope. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 12.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Del 5: vuxnas grundläggande livsstöd och hjärt- och lungåterställningskvalitet: 2015 års uppdatering av American Heart Association-riktlinjer för hjärt- och lungåterupplivning och akut kardiovaskulär vård. Omlopp. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Lei C, Smith C. Deprimerad medvetenhet och koma. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 13.