Blödning

Blödning är blodförlust. Blödning kan vara:

• Inuti kroppen (internt)
• Utanför kroppen (utvändigt)

Blödning kan förekomma:

• Inuti kroppen när blod läcker ut från blodkärl eller organ
• Utanför kroppen när blod rinner genom en naturlig öppning (såsom örat, näsa, mun, vagina eller ändtarm)
• Utanför kroppen när blod rör sig genom ett brott i huden

Få akut medicinsk hjälp för svår blödning. Detta är mycket viktigt om du tror att det finns inre blödningar. Intern blödning kan mycket snabbt bli livshotande. Omedelbar medicinsk vård behövs.

Allvarliga skador kan orsaka kraftig blödning. Ibland kan mindre skador blöda mycket. Ett exempel är ett hårbotten sår.

Du kan blöda mycket om du tar blodförtunnande medicin eller har en blödningsstörning som hemofili. Blödning hos sådana människor kräver genast läkare.

Det viktigaste steget för extern blödning är att applicera direkt tryck. Detta kommer sannolikt att stoppa de flesta yttre blödningar.

Tvätta alltid händerna före (om möjligt) och efter att ha gett första hjälpen till någon som blöder. Detta hjälper till att förhindra infektion.

Försök att använda latexhandskar när du behandlar någon som blöder. Latexhandskar bör finnas i varje första hjälpen-kit. Personer som är allergiska mot latex kan använda nonlatexhandskar. Du kan få infektioner, såsom viral hepatit eller HIV / AIDS, om du vidrör infekterat blod och det kommer in i ett öppet sår, till och med ett litet.

Även om punkteringssår vanligtvis inte blöder särskilt mycket, har de en hög infektionsrisk. Sök medicinsk vård för att förhindra stelkramp eller annan infektion.

Mag-, bäcken-, ljumsk-, hals- och bröstskador kan vara mycket allvarliga på grund av risken för allvarlig inre blödning. De ser kanske inte så allvarliga ut men kan leda till chock och död.

• Sök genast läkare för eventuella buk-, bäcken-, ljumsk-, nacke- eller bröstsår.
• Om organ visar sig genom såret, försök inte skjuta dem på plats igen.
• Täck skadan med en fuktig trasa eller bandage.
• Tryck försiktigt för att stoppa blödningen i dessa områden.

Blodförlust kan orsaka att blod samlas under huden och gör det svart och blått (blåmärken). Applicera en sval kompress i området så snart som möjligt för att minska svullnaden. Placera inte is direkt på huden. Förpacka isen i en handduk först.

Blödning kan orsakas av skador, eller det kan vara spontant. Spontan blödning förekommer oftast med problem i lederna eller mag-tarmkanalen eller urogenitala kanaler.

Du kan ha symtom som:

• Blod som kommer från ett öppet sår
• Blåmärken

Blödning kan också orsaka chock, vilket kan inkludera något av följande symtom:

• Förvirring eller minskad vakenhet
• Klam hud
• Yrsel eller yrsel efter en skada
• Lågt blodtryck
• Blekhet (blekhet)
• Snabb puls (ökad hjärtfrekvens)
• Andnöd
• Svaghet

Symtom på inre blödningar kan inkludera de som anges ovan för chock samt följande:

• Buksmärtor och svullnad
• Bröstsmärta
• Hudfärg förändras

Blod som kommer från en naturlig öppning i kroppen kan också vara ett tecken på inre blödningar. Dessa symtom inkluderar:

• Blod i avföringen (verkar svart, rödbrun eller ljusröd)
• Blod i urinen (verkar rött, rosa eller tefärgat)
• Blod i kräkningen (ser ljusröd ut eller är brun som kaffesump)
• Vaginal blödning (tyngre än vanligt eller efter klimakteriet)

Första hjälpen är lämplig för extern blödning. Om blödningen är svår, eller om du tror att det finns inre blödningar, eller om personen är i chock, få akut hjälp.

1. Lugna och lugna personen. Synet av blod kan vara väldigt skrämmande.
2. Om såret bara påverkar de översta hudlagren (ytligt), tvätta det med tvål och varmt vatten och torka. Blödning från ytliga sår eller skrapor (nötningar) beskrivs ofta som sipprar, eftersom det är långsamt.
3. Lägg ner personen. Detta minskar risken för svimning genom att öka blodflödet till hjärnan. När det är möjligt, lyft upp den del av kroppen som blöder.
4. Ta bort eventuellt löst skräp eller smuts som du kan se från ett sår.
5. Ta inte bort ett föremål som en kniv, pinne eller pil som sitter fast i kroppen. Om du gör det kan det orsaka mer skada och blödning. Placera dynor och bandage runt objektet och tejpa objektet på plats.
6. Tryck direkt på ett yttre sår med ett sterilt bandage, ren trasa eller till och med en klädsel. Om inget annat är tillgängligt, använd din hand. Direkt tryck är bäst för extern blödning, förutom ögonskada.
7. Håll trycket tills blödningen slutar. När det har slutat, linda sårförbandet tätt med tejp eller en ren klädsel. Kika inte för att se om blödningen har upphört.
8. Om blödningen fortsätter och sipprar genom materialet som hålls på såret, ta inte bort det. Lägg bara en annan trasa över den första. Se till att du omedelbart söker läkare.
9. Om blödningen är svår, kontakta omedelbart medicinsk hjälp och vidta åtgärder för att förhindra chock. Håll den skadade kroppsdelen helt still. Lägg personen platt, höja fötterna cirka 30 cm (cm) och täck personen med en kappa eller filt. Om möjligt ska du INTE flytta personen om det har skadat huvud, nacke, rygg eller ben, eftersom detta kan förvärra skadan. Sök medicinsk hjälp så snart som möjligt.

NÄR DU ANVÄNDER EN TOURNIKET

Om kontinuerligt tryck inte har stoppat blödningen och blödningen är extremt allvarlig (livshotande) kan en tävling användas tills medicinsk hjälp anländer.

• Turnén ska appliceras på lemmen 5 till 7,5 cm ovanför det blödande såret. Undvik fogen. Om det behövs, placera tävlingen ovanför leden, mot torso.
• Applicera inte turnén direkt på huden om möjligt. Om du gör det kan du vrida eller klämma på huden och vävnaderna. Använd vaddering eller applicera tävlingen över byxbenet eller ärmen.
• Om du har en första hjälpen-kit som levereras med en turné, applicera den på lemmen.
• Om du behöver göra en turné, använd bandage 5 till 10 cm breda och linda dem runt lemmen flera gånger. Knyt en halv eller fyrkantig knut och lämna lösa ändar tillräckligt länge för att binda en annan knut. En pinne eller en styv stav ska placeras mellan de två knutarna. Vrid pinnen tills bandaget är tillräckligt tätt för att stoppa blödningen och sedan fästa det på plats.
• Skriv ner eller kom ihåg den tid då turneringen applicerades. Berätta detta för läkare. (Att hålla en turné på för länge kan skada nerver och vävnader.)

Titta INTE på ett sår för att se om blödningen slutar. Ju mindre ett sår störs, desto mer sannolikt är det att du kommer att kunna kontrollera blödningen.

Undersök INTE ett sår eller dra ut något inbäddat föremål från ett sår. Detta kommer vanligtvis att orsaka mer blödning och skada.

Ta inte bort ett förband om det blir blött med blod. Lägg istället till en ny ovanpå.

Försök INTE att rengöra ett stort sår. Detta kan orsaka kraftigare blödning.

Försök INTE att rengöra ett sår efter att blödningen är under kontroll. Få medicinsk hjälp.

Sök genast medicinsk hjälp om:

• Blödning kan inte kontrolleras, det krävde användning av en turné eller orsakades av en allvarlig skada.
• Såret kan behöva stygn.
• Grus eller smuts kan inte tas bort lätt med försiktig rengöring.
• Du tror att det kan finnas inre blödningar eller chock.
• Tecken på infektion utvecklas, inklusive ökad smärta, rodnad, svullnad, gul eller brun vätska, svullna lymfkörtlar, feber eller röda strimmor som sprider sig från platsen mot hjärtat.
• Skadorna berodde på ett djur eller en mänsklig bett.
• Patienten har inte haft en stelkrampskott de senaste 5 till 10 åren.

Använd gott omdöme och håll knivar och vassa föremål borta från små barn.

Håll dig uppdaterad om vaccinationer.

Blodförlust; Öppen skada blödning

• Stoppar blödning med direkt tryck
• Sluta blöda med en tävling
• Sluta blöda med tryck och is

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K, et al. En evidensbaserad prehospital riktlinje för extern blödningskontroll: American College of Surgeons Committee on Trauma. Prehosp Emerg Care. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Klinisk inställning till patienten med blödning eller blåmärken. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematologi: grundläggande principer och praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 128.

Simon BC, Hern HG. Sårhanteringsprinciper. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 52.