Implanterbar hjärt-defibrillator - urladdning

En implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD) är en enhet som upptäcker en livshotande, onormal hjärtslag. Om det inträffar skickar enheten en elektrisk stöt till hjärtat för att ändra rytmen till normal. Den här artikeln diskuterar vad du behöver veta efter att du har fått en ICD.

Obs! Skötsel av vissa specialdefibrillatorer kan skilja sig från det som beskrivs nedan.

En typ av hjärtspecialist som kallades elektrofysiolog eller kirurg gjorde ett litet snitt i bröstväggen. En enhet som heter ICD sattes in under din hud och muskler. ICD: n är storleken på en stor kaka. Ledningar eller elektroder placerades i ditt hjärta och var anslutna till din ICD.

ICD kan snabbt upptäcka livshotande onormala hjärtslag (arytmier). Den är utformad för att konvertera onormal hjärtrytm till normal igen genom att skicka en elektrisk chock till ditt hjärta. Denna åtgärd kallas defibrillering. Enheten kan också fungera som en pacemaker.

När du lämnar sjukhuset får du ett kort att förvara i plånboken. Detta kort listar informationen om din ICD och har kontaktinformation för nödsituationer.

Bär ditt ICD-identitetskort med dig ALLTID. Informationen den innehåller kommer att berätta för alla vårdgivare du ser vilken typ av ICD du har. Inte alla ICD-skivor är desamma. Du borde veta vilken typ av ICD du har och vilket företag som gjorde det. Detta kan låta andra leverantörer kontrollera enheten för att se om den fungerar korrekt.

Du bör kunna göra de flesta av dina normala aktiviteter inom 3 till 4 dagar efter operationen. Men du kommer att ha vissa gränser i upp till 4 till 6 veckor.

Gör inte dessa saker i 2 till 3 veckor:

• Lyft allt som är tyngre än 4,5 till 7 kg
• Skjut, dra eller vrid för mycket
• Använd kläder som gnuggar på såret

Håll ditt snitt helt torrt i 4 till 5 dagar. Därefter kan du duscha och klappa torrt. Tvätta alltid händerna innan du rör vid såret.

Under 4 till 6 veckor, lyft inte armen högre än din axel på den sida av din kropp där din ICD var placerad.

Du måste se din leverantör regelbundet för övervakning. Din läkare kommer att se till att din ICD fungerar korrekt och kommer att kontrollera hur många stötar den har skickat och hur mycket ström som finns kvar i batteriet. Ditt första uppföljningsbesök kommer troligen att vara cirka en månad efter att din ICD har placerats.

ICD-batterier är konstruerade för att hålla i 4 till 8 år. Regelbundna kontroller av batteriet behövs för att se hur mycket ström det har kvar. Du behöver en mindre operation för att ersätta din ICD när batteriet börjar ta slut.

De flesta enheter stör inte din defibrillator, men vissa med starka magnetfält kanske. Fråga din leverantör om du har frågor om någon specifik enhet.

De flesta apparater i ditt hem är säkra att vara med. Detta inkluderar ditt kylskåp, tvättmaskin, torktumlare, brödrost, mixer, persondator och fax, hårtork, spis, CD-spelare, fjärrkontroller och mikrovågsugn.

Det finns flera enheter som du bör hålla minst 30,5 centimeter från platsen där din ICD är placerad under din hud. Dessa inkluderar:

• Batteridrivna sladdlösa verktyg (såsom skruvmejslar och borrmaskiner)
• Plug-in elverktyg (t.ex. borrar och bordssågar)
• Elektriska gräsklippare och lövblåsare
• Spelmaskiner
• Stereohögtalare

Berätta för alla leverantörer att du har en ICD. Viss medicinsk utrustning kan skada din ICD. Eftersom MR-maskiner har kraftfulla magneter, prata med din läkare innan du får MR.

Håll dig borta från stora motorer, generatorer och utrustning. Luta dig inte över den öppna huven på en löpande bil. Håll dig också borta från:

• Radiosändare och högspänningsledningar
• Produkter som använder magnetisk terapi, t.ex. madrasser, kuddar och massageapparater
• Elektriska eller bensindrivna apparater

Om du har en mobiltelefon:

• Lägg inte i en ficka på samma sida av kroppen som din ICD.
• Håll den mot örat på motsatt sida av din kropp när du använder din mobiltelefon.

Var försiktig med metalldetektorer och säkerhetsstänger.

• Handhållna säkerhetsstänger kan störa din ICD. Visa ditt plånbokskort och be om att bli handsökt.
• De flesta säkerhetsgrindar på flygplatser och butiker är OK. Men stå inte nära dessa enheter under långa perioder. Din ICD kan avbryta larm.

Berätta för din leverantör om varje chock du känner från din ICD. Inställningarna för din ICD kan behöva justeras, eller dina mediciner kan behöva ändras.

Ring även om:

• Ditt sår ser smittat ut. Tecken på infektion är rodnad, ökad dränering, svullnad och smärta.
• Du har symtomen som du hade innan din ICD implanterades.
• Du är yr, har bröstsmärtor eller är andfådd.
• Du har hicka som inte försvinner.
• Du var medvetslös ett ögonblick.
• Din ICD har skickat en chock och du mår fortfarande inte bra eller du går ut. Tala med din leverantör om när du ska ringa kontoret eller 911.

ICD - urladdning; Defibrillering - urladdning Arytmi - ICD-urladdning; Onormal hjärtrytm - ICD-urladdning; Ventrikelflimmer - ICD-urladdning; VF - ICD urladdning; V Fib - ICD urladdning

• Implanterbar hjärt-defibrillator

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofysiologiska ingripande procedurer och kirurgi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 60.

Swerdlow C, Friedman P. Implanterbar hjärtdefibrillator: kliniska aspekter. I: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, red. Hjärtelektrofysiologi: från cell till säng. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 117.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Pacemakare och implanterbara kardioverter-defibrillatorer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 41.

• Kranskärlssjukdom
• Hjärtsvikt
• Hjärtpacemaker
• Högt blodtryck - vuxna
• Ventrikelflimmer
• Ventrikulär takykardi

• Hjärtinfarkt - urladdning
• Hjärtsvikt - urladdning
• Hjärtpacemaker - urladdning

• Pacemakare och implanterbara defibrillatorer