IgA nefropati

IgA nefropati är en njursjukdom där antikroppar som kallas IgA byggs upp i njure vävnad. Nefropati är skada, sjukdom eller andra problem med njuren.

IgA nefropati kallas också Berger sjukdom.

IgA är ett protein, som kallas en antikropp, som hjälper kroppen att bekämpa infektioner. IgA-nefropati uppstår när för mycket av detta protein deponeras i njurarna. IgA byggs upp i njurarnas små blodkärl. Strukturer i njuren som kallas glomeruli blir inflammerade och skadade.

Störningen kan uppträda plötsligt (akut) eller förvärras långsamt under många år (kronisk glomerulonefrit).

Riskfaktorer inkluderar:

• En personlig eller familjehistoria av IgA-nefropati eller Henoch-Schönlein purpura, en form av vaskulit som drabbar många delar av kroppen
• Vit eller asiatisk etnicitet

IgA-nefropati kan förekomma hos människor i alla åldrar, men det drabbar oftast män i tonåren till slutet av 30-talet.

Det kan finnas inga symtom på många år.

När det finns symtom kan de inkludera:

• Blodig urin som startar under eller strax efter en luftvägsinfektion
• Upprepade episoder av mörk eller blodig urin
• Svullnad i händer och fötter
• Symtom på kronisk njursjukdom

IgA-nefropati upptäcks oftast när en person utan andra symtom på njurproblem har en eller flera episoder av mörk eller blodig urin.

Det finns inga specifika förändringar under en fysisk undersökning. Ibland kan blodtrycket vara högt eller det kan vara svullnad i kroppen.

Test inkluderar:

• Test av blodkarbakväve (BUN) för att mäta njurfunktionen
• Kreatininblodprov för att mäta njurfunktionen
• Njurbiopsi för att bekräfta diagnosen
• Urinprov
• Urinimmunelektrofores

Målet med behandlingen är att lindra symtomen och förhindra eller fördröja kronisk njursvikt.

Behandlingen kan innefatta:

• Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB) för att kontrollera högt blodtryck och svullnad (ödem)
• Kortikosteroider, andra läkemedel som undertrycker immunsystemet
• Fisk olja
• Läkemedel för att sänka kolesterol

Salt och vätskor kan begränsas till svullnad. En låg till måttlig proteindiet kan i vissa fall rekommenderas.

Så småningom måste många behandlas för kronisk njursjukdom och kan behöva dialys.

IgA-nefropati förvärras långsamt. I många fall blir det inte värre alls. Det är mer troligt att ditt tillstånd blir värre om du har:

• Högt blodtryck
• Stora mängder protein i urinen
• Ökade BUN- eller kreatininnivåer

Ring din vårdgivare om du har blodig urin eller om du producerar mindre urin än vanligt.

Nefropati - IgA; Berger sjukdom

• Njuranatomi

Feehally J, Floege J. Immunoglobulin A nefropati och IgA vaskulit (Henoch-Schönlein purpura). I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primär glomerulär sjukdom. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner och Rector's The Kidney. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 31.