Generaliserat tonic-clonic anfall

Generaliserat tonic-clonic anfall är en typ av anfall som involverar hela kroppen. Det kallas också grand mal anfall. Termerna anfall, kramper eller epilepsi är oftast förknippade med generaliserade tonisk-kloniska anfall.

Kramper beror på överaktivitet i hjärnan. Generaliserade tonisk-kloniska anfall kan förekomma hos människor i alla åldrar. De kan förekomma en gång (enstaka avsnitt). Eller de kan uppstå som en del av en upprepad, kronisk sjukdom (epilepsi). Vissa anfall beror på psykologiska problem (psykogena).

Många människor med generaliserade tonisk-kloniska anfall har syn, smak, lukt eller sensoriska förändringar, hallucinationer eller yrsel före anfallet. Detta kallas en aura.

Krampanfall resulterar ofta i styva muskler. Detta följs av våldsamma muskelsammandragningar och förlust av vakenhet (medvetande). Andra symtom som uppstår under anfallet kan inkludera:

• Biter i kinden eller tungan
• Knäppta tänder eller käke
• Förlust av urin eller avföringskontroll (inkontinens)
• Stoppad andning eller andningssvårigheter
• Blå hudfärg

Efter anfallet kan personen ha:

• Förvirring
• Dåsighet eller sömnighet som varar i 1 timme eller längre (kallas post-ictal state)
• Förlust av minne (minnesförlust) om anfallsepisoden
• Huvudvärk
• Svaghet på en sida av kroppen i några minuter till några timmar efter anfallet (kallas Todd paralysis)

Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Detta inkluderar en detaljerad kontroll av hjärnan och nervsystemet.

Ett EEG (elektroencefalogram) kommer att göras för att kontrollera den elektriska aktiviteten i hjärnan. Personer med kramper har ofta onormal elektrisk aktivitet som ses vid detta test. I vissa fall visar testet det område i hjärnan där kramperna börjar. Hjärnan kan verka normal efter ett anfall eller mellan anfall.

Blodprov kan också beställas för att kontrollera om andra hälsoproblem kan orsaka krampanfall.

Huvud-CT eller MR-skanning kan göras för att hitta orsaken och platsen för problemet i hjärnan.

Behandling av tonisk-kloniska anfall inkluderar läkemedel, livsstilsförändringar för vuxna och barn, såsom aktivitet och diet, och ibland kirurgi. Din läkare kan berätta mer om dessa alternativ.

Anfall - tonic-clonic; Anfall - grand mal; Grand mal anfall; Anfall - generaliserat; Epilepsi - generaliserat anfall

• Hjärna
• Kramper - första hjälpen - serie

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 101.

Leach JP, Davenport RJ. Neurologi. I: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, red. Davidsons principer och praktik av medicin. 23: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 25.

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW. Epilepsi hos vuxna. Lansett. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Epilepsierna. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 375.