Förstå din risk för bröstcancer

Riskfaktorer för bröstcancer är saker som ökar chansen att du kan få cancer. Vissa riskfaktorer du kan kontrollera, till exempel att dricka alkohol. Andra, som familjehistoria, kan du inte kontrollera.

Ju fler riskfaktorer du har, desto mer ökar din risk. Det betyder dock inte att du absolut kommer att få cancer. Många kvinnor som får bröstcancer har inga kända riskfaktorer eller någon familjehistoria.

Att förstå dina riskfaktorer kan ge dig en bättre bild av vad du kan göra för att förhindra bröstcancer.

Riskfaktorer som du inte kan kontrollera inkluderar:

• Ålder. Din risk för bröstcancer ökar när du åldras. De flesta cancerformer finns hos kvinnor i åldern 55 år och äldre.
• Genmutationer. Förändringar i gener kopplade till bröstcancer, som BRCA1, BRCA2 och andra, ökar din risk. Genmutationer står för cirka 10% av alla fall av bröstcancer.
• Tät bröstvävnad. Att ha mer tät bröstvävnad och mindre fett bröstvävnad ökar risken. Tät bröstvävnad kan också göra tumörer svåra att se på mammografi.
• Strålningsexponering. Behandling med strålbehandling mot bröstväggen som barn kan öka risken.
• Familjhistoria av bröstcancer. Om din mamma, syster eller dotter fick diagnosen bröstcancer har du en högre risk.
• Personlig historia av bröstcancer. Om du har haft bröstcancer, riskerar du att bröstcancer kommer tillbaka.
• Personlig historia av äggstockscancer.
• Onormala celler som finns under biopsi. Om din bröstvävnad undersöktes i ett laboratorium och hade onormala egenskaper (men inte cancer) är din risk högre.
• Fortplantnings- och menstruationshistoria. Att få din menstruation före 12 års ålder, börja klimakteriet efter 55 års ålder, bli gravid efter 30 års ålder eller aldrig bli gravid ökar din risk.
• DES (Diethylstilbestrol). Detta var ett läkemedel som gavs till gravida kvinnor mellan 1940 och 1971. Kvinnor som tog DES under graviditeten för att förhindra missfall hade en något högre risk.Kvinnor som utsattes för läkemedlet i livmodern hade också en något högre risk.

Riskfaktorer du kan kontrollera inkluderar:

• Strålbehandling. Strålbehandling till bröstområdet före 30 års ålder ökar din risk.
• Alkoholintag. Ju mer alkohol du dricker, desto större är din risk.
• Långvarig användning avhormonbehandling. Att ta östrogen och progestin tillsammans i klimakteriet i 5 år eller mer ökar din risk. Det är inte klart om, eller hur mycket, att ta p-piller som innehåller östrogen ökar din risk.
• Vikt. Överviktiga eller överviktiga kvinnor efter klimakteriet har en högre risk än kvinnor med hälsosamma vikter.
• Fysisk inaktivitet. Kvinnor som inte tränar regelbundet under hela livet kan ha en ökad risk.

Bara för att du har riskfaktorer som du inte kan kontrollera betyder inte att du inte kan vidta åtgärder för att sänka din risk. Börja med att göra vissa livsstilsförändringar och arbeta med din vårdgivare. Här är några saker du kan göra för att minska risken för bröstcancer:

• Håll en hälsosam vikt.
• Träna minst 4 timmar i veckan.
• Undvik alkohol eller ta inte mer än en alkoholhaltig dryck på en dag.
• Om möjligt, begränsa eller minska strålningen från avbildningstester, särskilt under puberteten.
• Amning, om möjligt, kan minska risken.
• Prata med din leverantör om riskerna och fördelarna innan du tar hormonbehandling. Du kanske vill undvika att ta östrogen i kombination med progesteron eller progestin.
• Om du har en familjehistoria av bröstcancer, fråga din leverantör om genetisk testning.
• Om du är över 35 år och har en hög risk för bröstcancer, prata med din leverantör om läkemedel för att minska risken för bröstcancer genom att blockera eller minska östrogener i kroppen. De inkluderar tamoxifen, raloxifen och aromatashämmare.
• Om du har hög risk, prata med din leverantör om förebyggande operation för att ta bort bröstvävnad (mastektomi). Det kan minska din risk med så mycket som 90%.
• Överväg operation för att ta bort dina äggstockar. Det sänker östrogen i kroppen och kan minska risken för bröstcancer med så mycket som 50%.

Vissa områden är okända eller ännu inte bevisade. Studier tittar på saker som rökning, kost, kemikalier och typer av p-piller som potentiella riskfaktorer. Prata med din leverantör om du är intresserad av att delta i en klinisk prövning för att förebygga bröstcancer.

Du bör ringa din leverantör om:

• Du har frågor eller funderingar angående din risk för bröstcancer.
• Du är intresserad av gentestning, förebyggande läkemedel eller behandlingar.
• Du ska för ett mammogram.

Karcinom-lobulär - risk; DCIS; LCIS ​​- risk; Duktalt karcinom in situ - risk; Lobulärt karcinom in situ - risk; Bröstcancer - förebyggande BRCA - risk för bröstcancer

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Bröstcancer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 88.

Moyer VA; USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster. Riskbedömning, genetisk rådgivning och genetisk testning av BRCA-relaterad cancer hos kvinnor: Uttalande från U.S. Prevention Services Task Force rekommendation. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

National Cancer Institute webbplats. Förebyggande av bröstcancer (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Uppdaterad 29 april 2020. Åtkomst till 24 oktober 2020.

Siu AL; USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster. Screening för bröstcancer: Uttalande från U.S. Prevention Services Task Force. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Bröstcancer