Leptospiros

Leptospiros är en infektion orsakad av leptospira-bakterier.

Dessa bakterier finns i sötvatten som har smutsats av djurens urin. Du kan bli smittad om du konsumerar eller kommer i kontakt med förorenat vatten eller jord. Infektionen förekommer i varmare klimat. Leptospiros sprids inte från person till person, utom i mycket sällsynta fall.

Riskfaktorer inkluderar:

• Yrkesmässig exponering - jordbrukare, ranchägare, slakteriarbetare, fångare, veterinärer, avverkare, avloppsarbetare, risarbetare och militär personal
• Fritidsaktiviteter - simning i färskvatten, paddling, kajakpaddling och spårcykling i varma områden
• Hushållsexponering - sällskapsdjur, tamdjur, avrinningssystem för regnvatten och smittade gnagare

Weilsjukdom, en allvarlig form av leptospiros, är sällsynt i det kontinentala USA. Hawaii har flest fall i USA.

Symtom kan ta 2 till 30 dagar (i genomsnitt 10 dagar) att utvecklas och kan inkludera:

• Rethosta
• Feber
• Huvudvärk
• Träningsvärk
• Illamående, kräkningar och diarré
• Skakande frossa

Mindre vanliga symtom inkluderar:

• Buksmärtor
• Onormala lungljud
• Benvärk
• Konjunktiv rodnad utan vätska
• Förstorade lymfkörtlar
• Förstorad mjälte eller lever
• Ledsmärta
• Muskelstyvhet
• Ömhet i musklerna
• Hudutslag
• Öm hals

Blodet testas för antikroppar mot bakterierna. Under vissa faser av sjukdomen kan bakterierna själva detekteras med hjälp av testning av polymeraskedjereaktion (PCR).

Andra tester som kan göras:

• Komplett blodtal (CBC)
• Kreatinkinas
• Leverenzymer
• Urinprov
• Blodkulturer

Läkemedel för behandling av leptospiros inkluderar:

• Ampicillin
• Azitromycin
• Ceftriaxon
• Doxycyklin
• Penicillin

Komplicerade eller allvarliga fall kan behöva stödjande vård. Du kan behöva behandling på en intensivvårdsavdelning.

Utsikterna är generellt sett goda. Ett komplicerat fall kan dock vara dödligt om det inte behandlas snabbt.

Komplikationer kan inkludera:

• Jarisch-Herxheimer-reaktion när penicillin ges
• Hjärnhinneinflammation
• Allvarlig blödning

Kontakta din vårdgivare om du har några symtom på eller riskfaktorer för leptospiros.

Undvik områden med stillastående vatten eller översvämningsvatten, särskilt i tropiska klimat. Om du utsätts för ett högriskområde, ta försiktighet för att undvika infektion. Använd skyddskläder, skor eller stövlar i närheten av vatten eller jord som är förorenad med urin från djur. Du kan ta doxycyklin för att minska risken.

Weil sjukdom; Icterohemorragisk feber; Svinherds sjukdom; Risfält; Cane-cutter feber; Träskfeber; Lera feber; Hemorragisk gulsot; Stuttgarts sjukdom Canicola feber

• Antikroppar

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiros. CDC Yellow Book 2020: Health Information for the International Traveler. Centers for Disease Control and Prevention. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Uppdaterad 18 juli 2019. Åtkomst till 7 oktober 2020.

Haake DA, Levett PN. Leptospira-arter (leptospiros). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospiros. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 307.