Metatarsus adductus

Metatarsus adductus är en fotdeformitet. Benen i den främre halvan av foten böjer sig eller vänder in mot sidan av stortån.

Metatarsus adductus antas orsakas av spädbarnets position inuti livmodern. Risker kan innefatta:

• Barnets botten pekades ner i livmodern (sätesposition).
• Mamman hade ett tillstånd som kallades oligohydramnios, där hon inte producerade tillräckligt med fostervätska.

Det kan också finnas en familjehistoria av tillståndet.

Metatarsus adductus är ett ganska vanligt problem. Det är en av anledningarna till att människor utvecklar "in-toeing".

Nyfödda med metatarsus adductus kan också ha ett problem som kallas utvecklingsdysplasi i höften (DDH), vilket gör att lårbenet kan glida ur höftuttaget.

Fotens framsida är böjd eller vinklad in mot mitten av foten. Fotens baksida och anklarna är normala. Ungefär hälften av barnen med metatarsus adductus har dessa förändringar i båda fötterna.

(Klubbfoten är ett annat problem. Foten pekar nedåt och fotleden vänds in.)

Metatarsus adductus kan diagnostiseras med en fysisk undersökning.

En noggrann undersökning av höften bör också göras för att utesluta andra orsaker till problemet.

Behandling behövs sällan för metatarsus adductus. Hos de flesta barn korrigerar problemet sig själv eftersom de använder sina fötter normalt.

I fall där behandling övervägs beror beslutet på hur styv foten är när vårdgivaren försöker räta ut den. Om foten är mycket flexibel och lätt att räta ut eller röra sig åt andra hållet, kan ingen behandling behövas. Barnet kommer att kontrolleras regelbundet.

In-toeing stör inte barnet att bli en idrottare senare i livet. Faktum är att många sprinters och idrottare har in-toeing.

Om problemet inte förbättras eller om ditt barns fot inte är tillräckligt flexibel kommer andra behandlingar att prövas:

• Sträckövningar kan behövas. Dessa görs om foten lätt kan flyttas till ett normalt läge. Familjen kommer att lära sig att göra dessa övningar hemma.
• Ditt barn kan behöva bära en skena eller specialskor, som kallas omvänd-sista skor, större delen av dagen. Dessa skor håller foten i rätt läge.

Sällan behöver ditt barn ha en gjutning på foten och benet. Gjutningar fungerar bäst om de tas på innan ditt barn är 8 månader gammalt. Besättningarna kommer troligen att ändras var 1: a till 2: e vecka.

Kirurgi behövs sällan. För det mesta kommer din leverantör att fördröja operationen tills ditt barn är mellan 4 och 6 år gammalt.

En ortopedläkare för barn bör involveras i behandling av allvarligare missbildningar.

Resultatet är nästan alltid utmärkt. Nästan alla barn kommer att ha en fot som fungerar.

Ett litet antal spädbarn med metatarsus adductus kan ha utvecklingsförskjutning av höften.

Ring din leverantör om du är orolig för utseendet eller flexibiliteten hos ditt barns fötter.

Metatarsus varus; Framfoten varus; In-toeing

• Metatarsus adductus

Deeney VF, Arnold J. Ortopedi. I: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli och Davis Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 22.

Kelly DM. Medfödda anomalier i nedre extremiteten. I: Azar FM, Beaty JH, red. Campbells operativa ortopedi. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 29.

Winell JJ, Davidson RS. Foten och tårna. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 694.