Hinder i urinblåsan

Blåsans utloppsstopp (BOO) är en blockering vid blåsans botten. Det minskar eller stoppar urinflödet i urinröret. Urinröret är röret som transporterar urin ut ur kroppen.

Detta tillstånd är vanligt hos åldrande män. Det orsakas ofta av förstorad prostata. Blåsstenar och cancer i urinblåsan ses också oftare hos män än kvinnor. När en man åldras ökar chanserna att få dessa sjukdomar kraftigt.

Andra vanliga orsaker till BOO inkluderar:

• Bäcktumörer (livmoderhalsen, prostata, livmodern, ändtarmen)
• Förträngning av röret som transporterar urin ur kroppen från urinblåsan på grund av ärrvävnad eller vissa fosterskador

Mindre vanliga orsaker inkluderar:

• Cystocele (när urinblåsan faller in i slidan)
• Främmande föremål
• Urinrör eller bäcken muskelspasmer
• Inguinal (ljumsk) bråck

Symtomen på BOO kan variera men kan inkludera:

• Buksmärtor
• Kontinuerlig känsla av fullblåsan
• Regelbunden urination
• Smärta vid urinering (dysuri)
• Problem med urinering (urinvisshet)
• Långsamt, ojämnt urinflöde, ibland kan det inte urinera
• Anstränger sig för att urinera
• Urinvägsinfektion
• Vakna på natten för att urinera (nokturi)

Din vårdgivare kommer att fråga om dina symtom och sjukdomshistoria. Du kommer att genomgå en fysisk undersökning.

Ett eller flera av följande problem kan hittas:

• Buktillväxt
• Cystocele (kvinnor)
• Förstorad urinblåsa
• Förstorad prostata (män)

Test kan inkludera:

• Blodkemi för att leta efter tecken på njurskador
• Cystoskopi och retrograd uretrogram (röntgen) för att leta efter förträngning av urinröret
• Tester för att bestämma hur snabbt urin rinner ut ur kroppen (uroflowmetry)
• Tester för att se hur mycket urinflödet blockeras och hur väl urinblåsan dras samman (urodynamisk testning)
• Ultraljud för att lokalisera urinblockering och ta reda på hur väl urinblåsan töms
• Urinanalys för att leta efter blod eller tecken på infektion i urinen
• Urinkultur för att kontrollera om det finns en infektion

Behandling av BOO beror på orsaken. Ett rör, kallat kateter, förs in i urinblåsan genom urinröret. Detta görs för att lindra blockeringen.

Ibland placeras en kateter genom mageområdet i urinblåsan för att tömma urinblåsan. Detta kallas ett suprapubiskt rör.

Oftast kommer du att behöva operation för att bota BOO under lång tid. Men många av de sjukdomar som orsakar detta problem kan behandlas med läkemedel. Prata med din leverantör om möjliga behandlingar.

De flesta orsakerna till BOO kan botas om de diagnostiseras tidigt. Men om diagnosen eller behandlingen är försenad kan detta orsaka permanent skada på urinblåsan eller njurarna.

Ring din leverantör om du har symtom på BOO.

BUA; Nedre urinvägsobstruktion Prostatism; Urinretention - BOO

• Njuranatomi
• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar
• Njurar - blod och urinflöde

Andersson KE, Wein AJ. Farmakologisk hantering av nedre urinvägsförvaring och tömningssvikt. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 120.

Berney D. Urin- och manliga könsorgan. I: Cross SS, red. Underwoods patologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 20.

Boone TB, Stewart JN, Martinez LM. Ytterligare behandlingar för lagring och tömning misslyckas. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 127.

Capogrosso P, Salonia A, Montorsi F. Utvärdering och icke-kirurgisk hantering av godartad prostatahyperplasi. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 145.