Mikrocefali

Mikrocefali är ett tillstånd där en persons huvudstorlek är mycket mindre än för andra i samma ålder och kön. Huvudstorlek mäts som avståndet runt huvudet. En mindre än normal storlek bestäms med hjälp av standardiserade diagram.

Mikrocefali uppträder oftast eftersom hjärnan inte växer i normal takt. Skallets tillväxt bestäms av hjärntillväxt. Hjärntillväxt sker medan ett barn är i livmodern och under spädbarn.

Tillstånd som påverkar hjärnans tillväxt kan orsaka mindre huvudstorlek än normalt. Dessa inkluderar infektioner, genetiska störningar och svår undernäring.

Genetiska tillstånd som orsakar mikrocefali inkluderar:

• Cornelia de Lange syndrom
• Cri du chat syndrom
• Downs syndrom
• Rubinstein-Taybis syndrom
• Seckelsyndrom
• Smith-Lemli-Opitz syndrom
• Trisomi 18
• Trisomi 21

Andra problem som kan leda till mikrocefali inkluderar:

• Okontrollerad fenylketonuri (PKU) hos modern
• Metylkvicksilverförgiftning
• Medfödd rubella
• Medfödd toxoplasmos
• Medfödd cytomegalovirus (CMV)
• Användning av vissa läkemedel under graviditeten, särskilt alkohol och fenytoin

Att bli smittad med Zika-viruset medan du är gravid kan också orsaka mikrocefali. Zika-viruset har hittats i Afrika, södra Stilla havet, tropiska regioner i Asien och i Brasilien och andra delar av Sydamerika, tillsammans med Mexiko, Centralamerika och Karibien.

Oftast diagnostiseras mikrocefali vid födseln eller under rutinmässiga brunnundersökningar. Tala med din vårdgivare om du tycker att ditt barns huvudstorlek är för liten eller inte växer normalt.

Ring din leverantör om du eller din partner har varit i ett område där Zika är närvarande och du är gravid eller funderar på att bli gravid.

För det mesta upptäcks mikrocefali under en rutinundersökning. Huvudmätningar är en del av alla undersökningar under de första 18 månaderna. Testerna tar bara några sekunder medan mätbandet placeras runt barnets huvud.

Leverantören kommer att hålla ett register över tiden för att avgöra:

• Vad är huvudets omkrets?
• Växer huvudet långsammare än kroppen?
• Vilka andra symtom finns det?

Det kan också vara till hjälp att hålla egna register över ditt barns tillväxt. Prata med din leverantör om du märker att barnets huvudtillväxt verkar avta.

Om din leverantör diagnostiserar ditt barn med mikrocefali bör du notera det i ditt barns personliga journaler.

• Skalle av en nyfödd
• Mikrocefali
• Ultraljud, normalt foster - hjärnkammare

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Zika-virus. www.cdc.gov/zika/index.html. Uppdaterad 4 juni 2019. Åtkomst 15 november 2019.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika och risken för mikrocefali. N Engl J Med. 2016; 375 (1): 1-4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Kinsman SL, Johnston MV. Medfödda anomalier i centrala nervsystemet. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 609.

Mizaa GM, Dobyns WB. Störningar i hjärnstorlek. I: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, red. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.