Medveten sedering för kirurgiska ingrepp

Medveten sedering är en kombination av läkemedel som hjälper dig att slappna av (lugnande medel) och för att blockera smärta (bedövningsmedel) under en medicinsk eller tandbehandling. Du kommer antagligen att hålla dig vaken, men kanske inte kan prata.

Medveten sedering låter dig återhämta dig snabbt och återgå till dina dagliga aktiviteter strax efter proceduren.

En sjuksköterska, läkare eller tandläkare ger dig medveten sedering på sjukhuset eller polikliniken. För det mesta kommer det inte att vara en anestesiolog. Läkemedlet försvinner snabbt, så det används för korta, okomplicerade ingrepp.

Du kan få läkemedlet via en intravenös linje (IV, i en ven) eller genom ett skott i en muskel. Du kommer att känna dig dåsig och avslappnad mycket snabbt. Om din läkare ger dig medicinen att svälja, kommer du att känna effekterna efter cirka 30 till 60 minuter.

Andningen kommer att sakta ner och ditt blodtryck kan sjunka lite. Din vårdgivare kommer att övervaka dig under proceduren för att se till att du är OK. Denna leverantör kommer att vara hos dig hela tiden under proceduren.

Du bör inte behöva hjälp med din andning. Men du kan få extra syre genom en mask eller IV-vätskor genom en kateter (rör) in i en ven.

Du kanske somnar, men du vaknar lätt för att svara på människor i rummet. Du kanske kan svara på verbala ledtrådar. Efter medveten sedering kan du känna dig dåsig och inte komma ihåg mycket om din procedur.

Medveten sedering är säker och effektiv för personer som behöver mindre operation eller ett ingrepp för att diagnostisera ett tillstånd.

Några av de tester och förfaranden som medveten sedering kan användas för är:

• Bröstbiopsi
• Tandprotes- eller rekonstruktiv kirurgi
• Mindre benfrakturreparation
• Mindre fotkirurgi
• Mindre hudkirurgi
• Plastisk eller rekonstruktiv kirurgi
• Förfaranden för att diagnostisera och behandla vissa tillstånd i magen (övre endoskopi), kolon (koloskopi), lung (bronkoskopi) och urinblåsan (cystoskopi)

Medveten sedering är vanligtvis säker. Men om du får för mycket av läkemedlet kan andningsproblem uppstå. En leverantör kommer att titta på dig under hela proceduren.

Leverantörer har alltid specialutrustning som hjälper dig att andas, om det behövs. Endast vissa kvalificerade vårdpersonal kan ge medveten sedering.

Berätta för leverantören:

• Om du är eller kan vara gravid
• Vilka läkemedel du tar, till och med läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept

Under dagarna före din procedur:

• Berätta för din leverantör om allergier eller hälsotillstånd du har, vilka läkemedel du tar och vilken anestesi eller sedering du har haft tidigare.
• Du kan ha blod- eller urintester och en fysisk undersökning.
• Se till att en ansvarig vuxen kör dig till och från sjukhuset eller kliniken för ingreppet.
• Om du röker, försök att sluta. Rökning ökar risken för problem som långsam läkning. Be din leverantör om hjälp med att sluta.

På dagen för din procedur:

• Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka.
• Drick INTE alkohol kvällen innan och dagen för proceduren.
• Ta de läkemedel som din läkare har sagt att du ska ta med en liten slurk vatten.
• Anländer till sjukhuset eller kliniken i tid.

Efter medveten sedering kommer du att bli sömnig och kan få huvudvärk eller bli illamående i magen. Under återhämtningen kläms fingret till en speciell enhet (pulsoximeter) för att kontrollera syrenivån i ditt blod. Ditt blodtryck kommer att kontrolleras med en manschett ungefär var 15: e minut.

Du bör kunna gå hem 1 till 2 timmar efter proceduren.

När du är hemma:

• Ät en hälsosam måltid för att återställa din energi.
• Du borde kunna återvända till dina dagliga aktiviteter nästa dag.
• Undvik att köra bil, använda maskiner, dricka alkohol och fatta lagliga beslut i minst 24 timmar.
• Kontrollera med din läkare innan du tar några läkemedel eller växtbaserade tillskott.
• Om du har opererats, följ din läkares anvisningar för återhämtning och sårvård.

Medveten sedering är i allmänhet säker och är ett alternativ för procedurer eller diagnostiska tester.

Anestesi - medveten sedering

• Anestesi - vad du ska fråga din läkare - vuxen
• Anestesi - vad ska du fråga din läkare - barn

Hernandez A, Sherwood ER. Anestesiologiska principer, smärtlindring och medveten sedering. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi: den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14.

Vuyk J, Sitsen E, Reekers M. Intravenös anestetika. I: Miller RD, red. Miller's Anesthesia. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 30.