Hjärt- och vaskulära tjänster

Kroppens kardiovaskulära eller cirkulationssystem består av hjärtat, blodet och blodkärlen (artärer och vener).

Hjärt- och kärltjänster avser den läkemedelsgren som fokuserar på hjärt-kärlsystemet.

Hjärtans huvuduppgift är att pumpa syrerikt blod till kroppen efter att det pumpat syrefattigt blod till lungorna. Det gör det normalt 60 till 100 gånger i minuten, 24 timmar om dygnet.

Hjärtat består av fyra kamrar:

• Det högra förmaket tar emot syrefattigt blod från kroppen. Det blodet flyter sedan in i höger kammare, som pumpar det till lungorna.
• Det vänstra förmaket tar emot syrerikt blod från lungorna. Därifrån flyter blodet in i vänster kammare, som pumpar blod ut från hjärtat till resten av kroppen.

Tillsammans kallas artärerna och venerna kärlsystemet. I allmänhet transporterar artärer blod bort från hjärtat och vener transporterar blod tillbaka till hjärtat.

Det kardiovaskulära systemet levererar syre, näringsämnen, hormoner och andra viktiga ämnen till celler och organ i kroppen. Det spelar en viktig roll för att hjälpa kroppen att möta kraven på aktivitet, motion och stress. Det hjälper bland annat till att upprätthålla kroppstemperaturen.

KARDIOVASKULÄR LÄKEMEDEL

Kardiovaskulär medicin avser den gren av vården som specialiserar sig på behandling av sjukdomar eller tillstånd som hanterar hjärtat och kärlsystemet.

Vanliga störningar inkluderar:

• Aortaaneurysm i buken
• Medfödda hjärtfel
• Kranskärlssjukdom, inklusive kärlkramp och hjärtinfarkt
• Hjärtsvikt
• Hjärtklaffproblem
• Högt blodtryck och högt kolesterol
• Oregelbundna hjärtrytmer (arytmier)
• Perifer artärsjukdom (PAD)
• Stroke

Läkare som är involverade i behandlingen av cirkulations- eller kärlsjukdomar inkluderar:

• Kardiologer - Läkare som har fått extra utbildning i behandling av hjärt- och kärlsjukdomar
• Kärlkirurger - Läkare som har fått extra utbildning i blodkärlkirurgi
• Hjärtkirurger - Läkare som har fått extra utbildning i hjärtrelaterad kirurgi
• Primärvårdsläkare

Andra vårdgivare som är involverade i behandlingen av cirkulations- eller kärlsjukdomar inkluderar:

• Sjuksköterskor (NP) eller läkarmottagare (PA) som fokuserar på hjärt- och kärlsjukdomar
• Nutritionister eller dietister
• Sjuksköterskor som får specialutbildning i hantering av patienter med dessa störningar

Bildtest som kan göras för att diagnostisera, övervaka eller behandla sjukdomar i cirkulations- och kärlsystemet inkluderar:

• Hjärt-CT
• Hjärt-MR
• Koronar angiografi
• CT-angiografi (CTA) och magnetisk resonansangiografi (MRA)
• Ekokardiogram
• PET-skanning av hjärtat
• Stresstester (det finns många olika typer av stresstester)
• Vaskulär ultraljud, såsom carotid ultraljud
• Venös ultraljud av armar och ben

KIRURGIER OCH INTERVENTIONER

Mindre invasiva ingrepp kan göras för att diagnostisera, övervaka eller behandla sjukdomar i hjärtat och kärlsystemet.

I de flesta av dessa typer av procedurer införs en kateter genom huden i ett stort blodkärl. I de flesta fall behöver sådana procedurer inte allmänbedövning. Patienter behöver ofta inte stanna på sjukhuset över natten. De återhämtar sig på 1 till 3 dagar och kan oftast återgå till sina normala aktiviteter inom en vecka.

Sådana förfaranden inkluderar:

• Ablationsterapi för behandling av hjärtarytmier
• Angiogram (med röntgen och injicerat kontrastfärg för att utvärdera blodkärlen)
• Angioplastik (med en liten ballong för att öppna en förträngning i ett blodkärl) med eller utan stentplacering
• Hjärtkateterisering (tryckmätning i och runt hjärtat)

Hjärtkirurgi kan behövas för att behandla vissa hjärt- eller blodkärlproblem. Detta kan inkludera:

• Hjärttransplantation
• Insättning av pacemaker eller defibrillatorer
• Öppna och minimalt invasiva bypassoperationer
• Reparation eller byte av hjärtklaffar
• Kirurgisk behandling av medfödda hjärtfel

Vaskulär kirurgi avser kirurgiska ingrepp som används för att behandla eller diagnostisera problem i ett blodkärl, såsom blockering eller bristning. Sådana förfaranden inkluderar:

• Arteriell bypasstransplantat
• Endarterectomies
• Reparation av aneurysmer (utvidgade / förstorade delar) av aortan och dess grenar

Procedurer kan också användas för att behandla artärer som levererar hjärnan, njurarna, tarmarna, armarna och benen.

KARDIOVASKULÄR FÖREBYGGANDE OCH REHABILITERING

Hjärtrehabilitering är terapi som används för att förhindra att hjärtsjukdomar förvärras. Det rekommenderas vanligtvis efter större hjärtrelaterade händelser som hjärtinfarkt eller hjärtkirurgi. Det kan inkludera:

• Kardiovaskulära riskbedömningar
• Hälsoundersökningar och hälsoundersökningar
• Närings- och livsstilsrådgivning, inklusive rökavvänjning och diabetesutbildning
• Övervakad övning

Cirkulationssystem; Vaskulära systemet; Kardiovaskulära systemet

Go MR, Starr JE, Satiani B. Utveckling och drift av kardiovaskulära centra med flera specialiteter. I: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfords kärlkirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 197.

Mills NL, Japp AG, Robson J. Det kardiovaskulära systemet. I: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, red. Macleods kliniska undersökning. 14: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: kapitel 4.