Transkraniell doppler-ultraljud

Transcranial doppler ultraljud (TCD) är ett diagnostiskt test. Det mäter blodflödet till och i hjärnan.

TCD använder ljudvågor för att skapa bilder av blodflödet inuti hjärnan.

Så här utförs testet:

• Du kommer att ligga på ryggen på ett vadderat bord med huvudet och nacken på en kudde. Din nacke sträcks något. Eller så kan du sitta på en stol.
• Teknikern applicerar en vattenbaserad gel på dina tempel och ögonlock, under käken och vid nacken. Gelén hjälper ljudvågorna att komma in i dina vävnader.
• En trollstav som kallas en givare flyttas över det område som testas. Staven skickar ut ljudvågor. Ljudvågorna går genom din kropp och studsar av området som studeras (i detta fall din hjärna och blodkärl).
• En dator tittar på det mönster som ljudvågorna skapar när de studsar tillbaka. Det skapar en bild från ljudvågorna. Dopplaren skapar ett "svängande" ljud, vilket är ljudet av ditt blod som rör sig genom artärerna och venerna.
• Testet kan ta 30 minuter till 1 timme att slutföra.

Ingen speciell förberedelse behövs för detta test. Du behöver inte byta till en medicinsk klänning.

Kom ihåg att:

• Ta bort kontaktlinser före testet om du bär dem.
• Håll ögonen stängda när gel appliceras på ögonlocken så att du inte får det i ögonen.

Gelen kan kännas kall på huden. Du kan känna ett visst tryck när givaren flyttas runt huvudet och nacken. Trycket ska inte orsaka smärta. Du kan också höra ett "whooshing" -ljud. Det här är normalt.

Testet görs för att upptäcka tillstånd som påverkar blodflödet till hjärnan:

• Förträngning eller blockering av artärerna i hjärnan
• Stroke eller övergående ischemisk attack (TIA eller ministroke)
• Blödning i utrymmet mellan hjärnan och vävnaderna som täcker hjärnan (subaraknoidalblödning)
• Ballongflygning av ett blodkärl i hjärnan (cerebral aneurysm)
• Tryckförändring inuti skallen (intrakraniellt tryck)
• Sickcellanemi, för att bedöma strokerisk

En normal rapport visar normalt blodflöde till hjärnan. Det finns ingen förträngning eller blockering i blodkärlen som leder till och i hjärnan.

Ett onormalt resultat innebär att en artär kan förminskas eller att något förändrar blodflödet i hjärnans artärer.

Det finns inga risker med att ha denna procedur.

Transkraniell doppler-ultraljud; TCD ultraljud; TCD; Transkraniell dopplerstudie

• Endarterektomi
• Cerebral aneurysm
• Transient ischemic attack (TIA)
• Åderförkalkning av inre halspulsådern

Defresne A, Bonhomme V. Multimodal övervakning. I: Prabhakar H, red. Essentials of Neuroanesthesia. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: kap 9.

Ellis JA, Yocum GT, Ornstein E, Joshi S. Cerebral och ryggmärgsblodflöde. I: Cottrell JE, Patel P, red. Cottrell och Patels neuroanestesi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 2.

Matta B, Czosnyka M. Transcranial doppler ultraljud i anestesi och neurokirurgi. I: Cotrell JE, Patel P, red. Cottrell och Patels neuroanestesi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7.

Newell DW, Monteith SJ, Alexandrov AV. Diagnostisk och terapeutisk neurosonologi. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 363.

Sharma D, Prabhakar H. Transcranial Doppler ultraljud. I: Prabhakar H, red. Neuromonitoring tekniker. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: kap 5.

Purkayastha S, Sorond F. Transcranial Doppler ultraljud: teknik och applikation. Semin Neurol. 2012; 32 (4): 411-420. PMCID: 3902805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3902805/.