Slipping rib-syndrom

Slipping rib-syndrom avser smärta i nedre bröstet eller övre buken som kan vara närvarande när dina nedre revben rör sig lite mer än normalt.

Dina revben är benen i bröstet som sveper runt överkroppen. De ansluter ditt bröstben till din ryggrad.

Detta syndrom uppträder vanligtvis i 8: e till 10: e revben (även kända är falska revben) i den nedre delen av bröstkorgen. Dessa revben är inte anslutna till bröstbenet (bröstbenet). Fibervävnad (ligament), anslut dessa revben till varandra för att hålla dem stabila. Den relativa svagheten i ligamenten kan göra att revbenen kan röra sig lite mer än normalt och orsaka smärta.

Villkoret kan uppstå till följd av:

• Skada på bröstet när du spelar kontaktsporter som fotboll, ishockey, brottning och rugby
• Ett fall eller direkt trauma mot bröstet
• Snabbt vrida, skjuta eller lyfta rörelser, som att kasta en boll eller simma

När revbenen förskjuts pressar de på de omgivande musklerna, nerverna och andra vävnader. Detta orsakar smärta och inflammation i området.

Slipping rib syndrom kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligare hos medelålders vuxna. Kvinnor kan drabbas mer än män.

Tillståndet uppträder vanligtvis på ena sidan. Sällan kan det förekomma på båda sidor. Symtom inkluderar:

• Allvarlig smärta i nedre bröstet eller övre buken. Smärtan kan komma och gå och bli bättre med tiden.
• En poppande, klickande eller glidande känsla.
• Smärta vid tryck på det drabbade området.
• Hosta, skratta, lyfta, vrida och böja kan göra smärtan värre.

Symtomen på glidande ribsyndrom liknar andra medicinska tillstånd. Detta gör tillståndet svårt att diagnostisera.

Din vårdgivare tar din medicinska historia och frågar om dina symtom. Du kommer att få frågor som:

• Hur började smärtan? Var det en skada?
• Vad gör din smärta värre?
• Hjälper något att lindra smärtan?

Din leverantör kommer att utföra en fysisk undersökning. Hakmanöverprovet kan göras för att bekräfta diagnosen. I detta test:

• Du kommer att bli ombedd att ligga på ryggen.
• Din leverantör hakar i fingrarna under de nedre revbenen och drar dem utåt.
• Smärta och en klickande känsla bekräftar tillståndet.

På grundval av din undersökning kan röntgen-, ultraljud-, MR- eller blodprov göras för att utesluta andra tillstånd.

Smärtan försvinner vanligtvis på några veckor.

Behandlingen fokuserar på att lindra smärtan. Om smärtan är mild kan du använda ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn) för smärtlindring. Du kan köpa dessa smärtstillande läkemedel i butiken.

• Tala med din leverantör innan du använder dessa läkemedel om du har hjärtsjukdomar, högt blodtryck, njursjukdom, leversjukdom eller har haft magsår eller inre blödningar tidigare.
• Ta dosen enligt råd från leverantören. Ta INTE mer än den rekommenderade mängden på flaskan. Läs noga varningarna på etiketten innan du tar något läkemedel.

Din leverantör kan också ordinera smärtstillande medel för att lindra smärta.

Du kan bli ombedd att:

• Applicera värme eller is på smärtplatsen
• Undvik aktiviteter som gör smärtan värre, som tunga lyft, vridningar, tryck och drag
• Använd ett bröstbindare för att stabilisera revbenen
• Kontakta en fysioterapeut

Vid svår smärta kan din leverantör ge dig en kortikosteroidinjektion på smärtstället.

Om smärtan kvarstår kan kirurgi göras för att ta bort brosk och nedre revben, även om det inte är ett vanligt utfört förfarande.

Smärtan försvinner ofta helt med tiden, även om smärtan kan bli kronisk. Injektion eller operation kan krävas i vissa fall.

Komplikationer kan inkludera:

• Svårt att andas.
• Skador under en injektion kan orsaka pneumothorax.

Det finns vanligtvis inga långvariga komplikationer.

Du bör ringa din leverantör direkt om du har:

• En skada på bröstet
• Smärta i nedre bröstet eller övre buken
• Andningssvårigheter eller andfåddhet
• Smärta under dagliga aktiviteter

Ring 911 om:

• Du har plötsligt krossning, klämning, åtdragning eller tryck i bröstet.
• Smärta sprids (strålar ut) i käken, vänster arm eller mellan axelbladen.
• Du har illamående, yrsel, svettningar, ett kapphjärta eller andfåddhet.

Interkondral subluxation; Clicking rib-syndrom; Slipping-rib-brosk syndrom; Smärtsamt ribsyndrom Tolfte ribben syndrom; Förskjutna revben Rib-tip syndrom; Rib subluxation; Bröstsmärkglidande revben

• Revben och lunganatomi

Dixit S, Chang CJ. Bröstkorg och bukskador. I: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, red. Netters idrottsmedicin. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 52.

Kolinski JM. Bröstsmärta. I: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelson pediatrisk symtombaserad diagnos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 7.

McMahon, LE. Slipping rib syndrom: En granskning av utvärdering, diagnos och behandling. Seminarier inom barnkirurgi. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Slipping rib-syndrom. I: Waldmann SD, red. Atlas för ovanliga smärtsyndrom. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 72.

Waldmann SD. Hakmanöverprovet för glidande ribsyndrom. I: Waldmann SD, red. Fysisk diagnos av smärta: en atlas över tecken och symtom. 3: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2016: kap. 133.