Hypofysen adenom: vad det är, huvudorsaker och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• 1. Laktotroft adenom
• 2. Somatotroft adenom
• 3. Kortikotroft adenom
• 4. Gonadotroft adenom
• 5. Tyrotrof adenom
• 6. Icke utsöndrande adenom
• Orsaker till hypofysadenom
• Hur man bekräftar diagnosen
• Hur behandlingen görs
• Kirurgi
• Mediciner

Hypofysadenom, även känd som hypofysadenom, är en typ av godartad hypofystumör, vilket är en körtel i hjärnan som är ansvarig för att kontrollera produktionen av hormoner som kortisol, prolaktin, tillväxthormon och hormoner som stimulerar fungerande äggstockar och testiklar. , till exempel.

Denna typ av tumör är sällsynt och, eftersom den är godartad, riskerar det inte liv, men det kan orsaka symtom som minskar livskvaliteten, såsom infertilitet, minskad libido, mjölkproduktion eller neurologiska symtom som huvudvärk eller partiell förlust av syn.

Närhelst symtom uppträder som kan indikera ett adenom i hypofysen är det viktigt att konsultera en endokrinolog, neurolog eller onkolog för att utföra diagnostiska tester, identifiera problemet och starta den lämpligaste behandlingen.

Huvudsymtom

I de flesta fall är de vanligaste symptomen på hypofysadenom huvudvärk, nedsatt syn, minskad sexuell aptit och förändringar i menstruationscykeln hos kvinnor.

Det finns dock andra symtom som kan förekomma och som varierar beroende på vilken typ av hormon som påverkades av adenom:

1. Laktotroft adenom

Laktotroft hypofysadenom kännetecknas av hyperprolaktinemi, vilket är ökningen av hormonet prolaktin, som ansvarar för mjölkproduktionen. I denna typ av adenom är huvudsymptomen produktionen av mjölk i bröst hos män eller kvinnor som inte ammar.

Dessutom är andra symtom som kan uppstå minskad sexuell aptit, infertilitet, menstruationsförändringar eller impotens hos män.

2. Somatotroft adenom

Somatotroft hypofysadenom kännetecknas av ökad produktion av tillväxthormon och kan orsaka en ökning av storlek och tjocklek på fingrar och tår, förutom en ökning av pannan, käken och näsan som förändrar ansiktsformen. Detta tillstånd är känt som akromegali hos vuxna eller gigantism hos barn.

Dessutom kan andra symtom som kan uppstå inkludera ledvärk, muskelsvaghet, nedsatt sexuell aptit, förändringar i menstruationscykeln, ökad svettproduktion eller trötthet.

3. Kortikotroft adenom

Kortikotroft hypofysadenom är relaterat till ökad produktion av hormonet kortisol, vilket är ansvarigt för att öka blodsockernivån och avsättningen av fett i vävnader och organ.

Generellt kan denna typ av hypofysadenom orsaka Cushings syndrom som orsakar symtom på snabb viktökning, ansamling av fett i ansiktet och ryggen, muskelsvaghet, hår i öronen och hudproblem såsom akne och dålig läkning, till exempel.

Dessutom kan denna typ av hypofysadenom orsaka depression och humörsvängningar.

4. Gonadotroft adenom

Gonadotroft hypofysadenom är relaterat till ökad produktion av hormoner som styr ägglossningen hos kvinnor och spermaproduktionen hos män. Denna typ av hypofysadenom har dock inga specifika symtom.

5. Tyrotrof adenom

Tyrotroft adenom är en typ av hypofysadenom där produktionen av sköldkörtelhormoner ökar vilket kan orsaka hypertyreos. Symtomen på denna typ av hypofysadenom inkluderar till exempel ökad hjärtfrekvens, nervositet, agitation, viktminskning, tremor eller projektion av ögongloben.

6. Icke utsöndrande adenom

Icke-sekretoriskt hypofysadenom är en typ av hypofysadenom som inte stör produktionen av hormoner, inte orsakar en ökning av hormonerna och i allmänhet inte visar symtom. Men om adenom fortsätter att växa kan det sätta press på hypofysen och resultera i hormonella förändringar.

Orsaker till hypofysadenom

Orsakerna till hypofysadenom är fortfarande okända, men vissa studier visar att denna typ av tumör kan uppstå på grund av förändringar i cellernas DNA eller hos personer som har andra riskfaktorer som:

• Multipel endokrin neoplasi: detta syndrom är en sällsynt ärftlig sjukdom orsakad av förändringar i DNA som orsakar en tumör eller ökad tillväxt av olika körtlar i kroppen, inklusive hypofysen, vilket kan öka risken för hypofysadenom;
• McCune-Albright syndrom: detta sällsynta genetiska syndrom uppstår på grund av förändringar i DNA och kan orsaka förändringar i produktionen av hormoner i hypofysen och, förutom problem i ben och hud;
• Carney Complex: är ett sällsynt familjärt genetiskt malignt syndrom som kan orsaka hypofysadenom och andra associerade cancerformer såsom prostata eller sköldkörtel- och äggstockscyster.

Dessutom kan strålningsexponering öka risken för förändringar i DNA och utveckling av hypofysadenom.

Hur man bekräftar diagnosen

Diagnosen av hypofysadenom görs av en neurolog eller onkolog enligt symptom och laboratorietester för att analysera hormonnivåer och inkluderar:

• Kortisol i urin, saliv eller blod;
• Luteotroft hormon och follikelstimulerande hormon i blodet;
• Prolaktin i blodet;
• Glykemisk kurva;
• Sköldkörtelhormoner som TSH, T3 och T4 i blodet.

För att bekräfta diagnosen kan läkaren dessutom begära en MR-undersökning av hypofysen.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av hypofysadenom kan göras med medicinering eller kirurgi och beror på typen av adenom och tumörens storlek:

Kirurgi

Kirurgi indikeras när hypofysadenomen är av icke-sekretorisk typ och större än 1 cm. Dessutom är i detta fall kirurgisk behandling endast indicerad om symtom på förlust eller synförändring uppstår.

När den icke-sekretoriska tumören är mindre än 1 cm eller utan symtom utförs behandlingen med regelbunden medicinsk övervakning och magnetisk resonanstomografi för att bedöma tumörtillväxt över tid. vid behov kan läkaren rekommendera användning av medicinering eller kirurgi.

Dessutom, för hypofysadenom där tillväxthormon eller kortisol förändras, kan kirurgi också indikeras, liksom användning av mediciner.

Mediciner

Läkemedlen som används för att behandla adenom varierar med typen av adenom och inkluderar:

• Pegvisomanto, oktreotid eller lanreotid: indikerad för somatotroft adenom;
• Ketokonazol eller mitotan: indikerad för kortikotroft adenom;
• Cabergolin eller bromokriptin: indikerad för laktotroft adenom.

Dessutom kan läkaren rekommendera strålbehandling i fall av somatotrof eller kortikotrof adenom.