Hjärnatrofi (cerebral atrofi)

Innehåll

• Översikt
• Vilka är symtomen på hjärnatrofi?
• Vilka är orsakerna till hjärnatrofi?
• skador
• Sjukdomar och störningar
• infektioner
• Behandlingsalternativ
• Diagnos
• Syn

Översikt

Hjärnatrofi - eller cerebral atrofi - är förlusten av hjärnceller som kallas neuroner. Atrofi förstör också de anslutningar som hjälper cellerna att kommunicera. Det kan vara ett resultat av många olika sjukdomar som skadar hjärnan, inklusive stroke och Alzheimers sjukdom.

När du åldras förlorar du naturligtvis vissa hjärnceller, men detta är en långsam process. Hjärnatrofi i samband med sjukdom eller skada inträffar snabbare och är mer skadligt.

Atrofi kan påverka olika delar av hjärnan.

• Fokal atrofipåverkar celler i vissa delar av hjärnan och resulterar i en förlust av funktion i de specifika områdena.
• Generaliserad atrofi påverkar celler över hela hjärnan.

Livslängden hos patienter med hjärnatrofi kan påverkas av tillståndet som orsakade hjärnkrympningen. Personer med Alzheimers sjukdom lever i genomsnitt fyra till åtta år efter sin diagnos. De med multipel skleros kan ha nära en normal livslängd om deras tillstånd behandlas effektivt.

Vilka är symtomen på hjärnatrofi?

Symtomen på hjärnatrofi varierar beroende på vilken region eller region i hjärnan som påverkas.

• Demensär förlust av minne, lärande, abstrakt tänkande och verkställande funktioner som planering och organisering.
• kramperär överspänningar av onormal elektrisk aktivitet i hjärnan som orsakar repetitiva rörelser, kramper och ibland förlust av medvetande.
• Aphasiasinvolvera problem med att tala och förstå språk.

Vilka är orsakerna till hjärnatrofi?

Skador, sjukdomar och infektioner kan skada hjärnceller och orsaka atrofi.

skador

• Stroke händer när blodflödet till en del av hjärnan avbryts. Utan tillförsel av syre-rikt blod dör nervceller i området. Funktioner som kontrolleras av dessa hjärnområden - inklusive rörelse och tal - går förlorade.
• Traumatisk hjärnskada är skada på hjärnan som kan orsakas av ett fall, motorolycka eller annan träff i huvudet.

Sjukdomar och störningar

• Alzheimers sjukdom och andra former av demens är tillstånd där hjärnceller gradvis skadas och förlorar förmågan att kommunicera med varandra. Det orsakar förlust av minne och tänkningsförmåga som är tillräckligt allvarliga för att förändra livet. Alzheimers sjukdom, som vanligtvis börjar efter 60 års ålder, är den främsta orsaken till demens. Det är ansvarigt för 60 till 80 procent av alla fall.
• Cerebral pares är en rörelsestörning orsakad av onormal hjärnutveckling i livmodern. Det orsakar brist på muskelkoordination, svårigheter med promenader och andra rörelsestörningar.
• Huntingtons sjukdom är ett ärftligt tillstånd som gradvis skadar nervceller. Det börjar vanligtvis i mitten av livet. Med tiden påverkar det en persons mentala och fysiska förmåga att inkludera svår depression och chorea (ofrivilliga, dansliknande rörelser i hela kroppen).
• Leukodystrophies är en grupp sällsynta, ärvda störningar som skadar myelinhöljet - en skyddande beläggning som omger nervceller. Vanligtvis från början av barndomen kan det orsaka problem med minne, rörelse, beteende, syn och hörsel.
• Multipel skleros, som vanligtvis börjar i ung vuxen ålder och drabbar kvinnor oftare än män, är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar den skyddande beläggningen runt nervceller. Med tiden skadas nervcellerna. Som ett resultat kan problem i känsla, rörelse och koordination uppstå. Men precis som andra sjukdomar kan det också leda till demens och hjärnatrofi.

infektioner

• aIDS är en sjukdom orsakad av HIV-viruset, som attackerar kroppens immunsystem. Trots att viruset inte attackerar neuroner direkt skadar det sambanden mellan dem via proteiner och andra ämnen som det frigör. Toxoplasmos i samband med AIDS kan också skada hjärnneuroner.
• Encefalit avser en inflammation i hjärnan. Det orsakas oftast av herpes simplex (HSV), men andra virus som West Nile eller Zika kan också orsaka det. Virussen skadar nervceller och orsakar symtom som förvirring, kramper och förlamning. Ett autoimmunt tillstånd kan också orsaka encefalit.
• neurosyphilis är en sjukdom som skadar hjärnan och dess skyddande täckning. Det kan förekomma hos personer med den sexuellt överförda sjukdomen syfilis som inte blir helt behandlade.

Vissa av dessa tillstånd - som neurosyfilis, AIDS och traumatisk hjärnskada - kan vara förebyggande. Att öva säkert sex genom att bära kondomer kan förhindra syfilis och HIV-infektioner. Att bära bilbältet i bilen och sätta på hjälmen när du åker cykel eller motorcykel kan hjälpa till att förhindra hjärnskador.

Andra tillstånd, som Huntingtons sjukdom, leukodystrofier och multipel skleros, är inte förebyggbara.

Behandlingsalternativ

Varje tillstånd som orsakar hjärnatrofi behandlas på olika sätt.

• Stroke behandlas med läkemedel som vävnadsplasminogenaktivator (TPA), som löser blodproppen för att återställa blodflödet till hjärnan. Kirurgi kan också ta bort en blodpropp eller fixa ett skadat blodkärl. Anticlotting och blodtryckssänkande läkemedel kan hjälpa till att förebygga en ny stroke.
• Traumatisk hjärnskada kan också behandlas med kirurgi som förhindrar ytterligare skador på hjärnceller.
• Multipel skleros behandlas ofta med sjukdomsmodifierande läkemedel som ocrelizumab (Ocrevus), glatirameracetat (Copaxone) och fingolimod (Gilenya). Dessa läkemedel hjälper till att förebygga immunsystemattacker som skadar nervceller.
• AIDS och vissa former av encefalit behandlas med antivirala läkemedel. Steroider och speciella antikroppsläkemedel kan behandla autoimmun encefalit.
• Syfilis behandlas med antibiotika som hjälper till att förhindra nervcellsskador och andra komplikationer från sjukdomen.
• Det finns ingen verklig behandling eller botemedel mot hjärnskada från Alzheimers sjukdom, andra former av demens, cerebral pares, Huntingtons sjukdom eller leukodystrofier. Vissa mediciner kan dock lindra symtomen på dessa tillstånd men inte attackera deras orsaker.

Diagnos

Diagnosprocessen beror på vilket tillstånd din läkare misstänker att du har. Det kommer vanligtvis att innebära en fysisk undersökning följt av vissa tester.

Cerebral atrofi kommer att dyka upp i hjärnan avbildningsskanningar som dessa:

• Datortomografi (CT) använder röntgenbilder från olika vinklar för att skapa detaljerade bilder av din hjärna.
• Magnetisk resonansavbildning (MRI) skapar hjärnbilder på film efter att ha exponerat hjärnan för ett kort magnetfält.

Syn

Din syn eller prognos beror på vilket tillstånd som orsakade din hjärnatrofi. Vissa tillstånd - som stroke, encefalit, multipel skleros eller AIDS - är hanterbara med behandlingen. Hjärnatrofi kan bromsas eller stoppas i vissa situationer. Andra - som Alzheimers och Huntingtons sjukdom - kommer successivt att bli sämre i både symtom och hjärnatrofi med tiden.

Prata med din läkare om orsaken till hjärnatrofi, möjliga behandlingar och vilka utsikter du kan förvänta dig.