Vaginala tårar under leverans

Innehåll

• Vad är orsakerna till vaginala tårar?
• Vilka är riskfaktorerna för vaginala tårar?
• Vilka tillstånd kan utvecklas till följd av vaginal rivning?
• Hur behandlas vaginala tårar?
• Vad är utsikterna för en vaginal tår?

Vad är en vaginal tår?

Vaginala tårar uppstår vanligtvis när ditt barns huvud passerar genom din vaginala kanal och huden inte kan sträcka sig tillräckligt för att rymma din baby. Som ett resultat tårar huden. Medan tårar är en ganska vanlig förekomst under leveransen, är vissa större än andra.

Läkare klassificerar vanligtvis vaginala tårar som första och fjärde graden.

• Första gradens tårar: Dessa är de minsta tårarna, som involverar hud runt vaginalöppningen eller perineal hud. Dessa kräver inte alltid stygn för att reparera och kan läka av sig själva.
• Andra grads tårar: Dessa tårar involverar perineal muskler. Dessa muskler är mellan slidan och anusen.
• Tredje gradens tårar: Tredje gradens tårar involverar området från perinealmusklerna till musklerna runt anusen. Dessa kan kräva kirurgiska ingrepp för att reparera och det kan ta månader att läka.
• Fjärde graders tårar: Fjärde graders tårar är den allvarligaste av alla tårar. Dessa tårar involverar perinealmusklerna, den anala sphincteren och vävnaden runt ändtarmen. Dessa tårar kräver ofta kirurgisk reparation.

Medan tredje och fjärde gradens tårar kan förekomma är de sällsynta.

Vad är orsakerna till vaginala tårar?

Vaginala tårar uppstår när barnets huvud eller axlar är för stora för att passera genom vaginalöppningen. Ibland bidrar assisterad förlossning - med hjälp av tång eller vakuum - till en vaginal tår eftersom enheten ökar krafterna på huden och får den att riva lättare.

Vilka är riskfaktorerna för vaginala tårar?

Vissa kvinnor är mer benägna än andra att uppleva en vaginal tår. Riskfaktorer inkluderar:

• assisterad födelse under förlossningen, såsom tång eller vakuumanvändning
• barnets axel sitter fast bakom ditt ben
• vara av asiatisk härkomst
• inducerad arbetskraft
• första baby
• stor bebis
• äldre mammor
• förlängt andra arbetsfasen

Om din läkare vet att du riskerar en vaginal tår kan de rekommendera perineal massage under veckorna fram till ditt barns födelse. Perineal massage kan hjälpa till att sträcka vävnaderna mellan slidan och anus så att vävnaden helst kan slappna av och låta ditt barn passera lättare. Din läkare eller barnmorska kan rekommendera att du börjar det ungefär 34 veckor in i graviditeten.

Tekniken innebär att du sträcker vävnaderna i din vagina, precis som du kommer när din baby passerar igenom. Du bör dock inte använda denna teknik om du har en vaginal infektion eller vaginal herpes.

Vilka tillstånd kan utvecklas till följd av vaginal rivning?

Vaginal rivning kan ta tid att läka - ibland månader för svårare tårar. Under den här tiden kan du uppleva obehag och svårigheter med avföring. Infektion är också möjlig på grund av att vävnaden utsätts för bakterier.

Långvariga komplikationer associerade med vaginala tårar inkluderar smärtsamt samlag och fekal inkontinens. Du kan uppleva smärtsamt samlag på grund av sömnad i tåren, vilket kan göra att huden känns stramare än vanligt. Eftersom tårar involverar bäckenbottens muskler, som är inblandade i urinering och avföring, kan kvinnor uppleva inkontinens. Medan inkontinens löser sig hos vissa kvinnor över tid, har vissa långvariga komplikationer. Din läkare kan hänvisa dig till en urolog för att behandla inkontinensen.

Hur behandlas vaginala tårar?

Om din läkare räknar med att din vagina kan riva under förlossningen kan de välja att göra det som kallas en episiotomi. Detta är ett snitt som görs i slidan och ibland muskelskikten. Detta gör att ditt barns huvud kan passera utan att riva. Men vissa läkare och barnmorskor föredrar inte att göra episiotomier eftersom de ibland kan öka riskerna för mer betydande rivning. Episiotomier förbättrar inte heller symtom efter förlossningen, såsom att minska inkontinens.

Oavsett om du hade en episiotomi eller upplevt en tår under förlossningen kan din läkare välja att sy det drabbade området. Läkare syr vanligtvis inte små tårar. Tider när din läkare kan sy en tår inkluderar:

• tåren verkar inte sluta blöda
• tåren är längre i storlek och kommer sannolikt inte att läka av sig själv
• tåren är ojämn och läker kanske inte korrekt utan att sy

Stygnen löses vanligtvis upp med tiden. Din läkare kommer att använda en bedövningsmedel för att bedöva det drabbade området om du inte fick en epidural eller annan smärtlindringsmetod under förlossningen.

Vad är utsikterna för en vaginal tår?

Din läkare planerar vanligtvis ett uppföljningsavtal efter förlossningen. Dessa är vanligtvis ungefär sex veckor efter förlossningen, men kan vara tidigare om du hade en särskilt svår förlossning. Vid denna tid kommer din läkare att inspektera tåren för att säkerställa att den läker ordentligt. Om du märker infektionssymtom eller smärta som förvärras, kontakta din läkare.

Medan vaginala tårar läker kan de medföra komplikationer efter födseln. Att ha ett utmärkt stödsystem för vänner och familj hemma kan hjälpa dig att återhämta dig så bra som möjligt. Att sova när ditt barn sover och ta emot hjälp från nära och kära för måltider, ta hand om din lilla och ta dig tid när det är möjligt kan hjälpa dig att läka.