Allt du borde veta om kolestas

Innehåll

• Symtom
• Orsaker till kolestas
• Läkemedel
• Sjukdomar
• Graviditetens kolestas
• Orsaker och riskfaktorer
• Diagnos
• Behandling
• Syn

Vad är kolestas?

Kolestas är en leversjukdom. Det inträffar när gallflödet från din lever minskar eller blockeras. Galla är vätska som produceras av din lever som hjälper till att matsmältningen matas, särskilt fetter. När gallflödet ändras kan det leda till en bildning av bilirubin. Bilirubin är ett pigment som produceras av din lever och utsöndras från din kropp via gallan.

Det finns två typer av kolestas: intrahepatisk kolestas och extrahepatisk kolestas. Intrahepatisk kolestas har sitt ursprung i levern. Det kan orsakas av:

• sjukdom
• infektion
• drog användning
• genetiska abnormiteter
• hormonella effekter på gallflödet

Graviditet kan också öka risken för detta tillstånd.

Extrahepatisk kolestas orsakas av en fysisk barriär mot gallgångarna. Blockeringar från saker som gallsten, cystor och tumörer begränsar gallflödet.

Läs vidare för att lära dig mer om detta tillstånd.

Symtom

Båda typerna av kolestas resulterar i samma symtom:

• gulsot, vilket är en gulning av din hud och det vita i dina ögon
• mörk urin
• ljus avföring
• smärta i buken
• Trötthet
• illamående
• överdriven klåda

Inte alla med kolestas har symtom och vuxna med kronisk kolestas symptomfria.

Orsaker till kolestas

Gallblockering kan orsakas av ett antal faktorer.

Läkemedel

Din lever spelar en viktig roll när det gäller att metabolisera mediciner. Vissa mediciner är svårare för din lever att metabolisera än andra och giftiga för din lever. Dessa läkemedel inkluderar:

• vissa antibiotika, såsom amoxicillin (Amoxil, Moxatag) och minocyklin (Minocin)
• anabola steroider
• vissa icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• orala preventivmedel
• vissa antiepileptika
• vissa svampdödande läkemedel
• vissa antipsykotiska läkemedel
• vissa antimikrobiella läkemedel

Du bör alltid ta mediciner enligt anvisningarna och sluta inte ta mediciner som din läkare har ordinerat utan att först prata med dem.

Sjukdomar

Vissa sjukdomar ärrbildning eller inflammation i gallgångarna, vilket leder till kolestas. Villkoren inkluderar:

• infektioner från virus såsom HIV, hepatit, cytomegalovirus och Epstein-Barr
• bakterieinfektioner
• vissa autoimmuna sjukdomar, såsom primär gallcirros, som kan få ditt immunsystem att attackera och skada gallgångarna
• genetiska störningar, såsom sicklecellsjukdom
• vissa cancerformer, såsom lever- och bukspottskörtelcancer, samt lymfom

Graviditetens kolestas

Intrahepatisk kolestas av graviditet, även kallad obstetrisk kolestas, uppskattas förekomma vid 1 till 2 graviditeter per 1000 i USA. Det vanligaste symptomet på obstetrisk kolestas är klåda utan utslag. Detta orsakas av uppbyggnad av gallsyror i blodet.

Klåda uppträder vanligtvis under graviditetens sista trimester. Det kan också åtföljas av:

• gulsot
• blek avföring
• mörk urin
• buksmärtor
• illamående

Se din läkare om du har klåda under graviditeten. Vissa receptfria läkemedel, såsom antihistaminer eller klåda som innehåller kortison, är i allmänhet ineffektiva för behandling av detta tillstånd och kan skada ditt ofödda barn. Istället kan din läkare ordinera läkemedel som hjälper till med klåda men inte skadar ditt barn.

Orsaker och riskfaktorer

Kolestas som uppstår under graviditeten kan vara ett ärftligt tillstånd. Om din mor eller syster hade detta tillstånd under graviditeten kan du ha en ökad risk för att också utveckla obstetrisk kolestas.

Graviditetshormoner kan också orsaka detta tillstånd. Det beror på att de kan påverka gallblåsans funktion, så att gallan kan byggas upp och rinna över i blodomloppet.

Kvinnor som bär multiplar löper högre risk för obstetrisk kolestas.

Diagnos

Din läkare kommer att ställa frågor om din medicinska historia. Du får också en fysisk undersökning. Blodprov kan beställas för att testa leverenzymer som indikerar kolestas. Om testresultaten är onormala kan din läkare beställa avbildningstester som ultraljud eller MR. Din läkare kan också utföra en leverbiopsi.

Behandling

Det första steget för att behandla kolestas är att behandla den bakomliggande orsaken. Till exempel, om det är fastställt att medicin orsakar tillståndet, kan din läkare rekommendera ett annat läkemedel. Om en obstruktion som gallsten eller en tumör orsakar säkerhetskopiering av gallan, kan din läkare rekommendera operation.

I de flesta fall försvinner obstetrisk kolestas efter förlossningen. Kvinnor som utvecklar obstetrisk kolestas bör övervakas efter graviditet.

Syn

Kolestas kan förekomma i alla åldrar och hos både män och kvinnor. Återhämtning beror på hur allvarligt fallet var innan det först diagnostiserades. En annan faktor är den bakomliggande orsaken till sjukdomen och hur väl den kan hanteras. Till exempel kan gallsten tas bort, vilket i huvudsak botar sjukdomen. Om tillståndet orsakas av skador på din lever kan återhämtningen vara svårare.

Du kan göra några saker för att minska risken för kolestas:

• Vaccineras mot hepatit.
• Missbruk inte alkohol.
• Undvik att använda intravenösa läkemedel.

Se din läkare omedelbart om du misstänker kolestas. Tidig behandling kan förbättra dina chanser för full återhämtning.