Delirium tremens: vad det är, orsaker och behandling

Innehåll

• Hur man identifierar
• Hur man bekräftar
• Huvudsakliga orsaker
• Hur behandlingen görs

DE delirium, även kallad Delirium Tremens, det är ett tillstånd av mental förvirring som uppträder plötsligt och orsakar förändringar i medvetande, uppmärksamhet, beteende, minne, tänkande, orientering eller annat kognitionsområde, vilket orsakar beteende som vanligtvis växlar mellan överdriven sömnighet och agitation.

Även känd som Acute Confusional State, the delirium det är relaterat till förändringar i hjärnaktivitet, och det drabbar vanligtvis främst äldre på sjukhus eller med någon typ av demens, såsom Alzheimers sjukdom, eller personer som avhåller sig från alkohol och droger, även om den exakta orsaken fortfarande är oklar.

Att behandla delirium det rekommenderas inledningsvis att korrigera de faktorer som kan utlösa denna situation, såsom att behandla en infektion, justera medicinen, organisera miljön eller reglera sömnen, till exempel. I de mest allvarliga fallen kan läkaren också rekommendera användning av antipsykotiska läkemedel, såsom haloperidol, risperidon, quetiapin eller olanzapin.

Hur man identifierar

De viktigaste symtomen som indikerar delirium är:

• Ouppmärksamhet och agitation;
• Dåsighet eller apati;
• Oförmåga att följa kommandon;
• Inversion av sömnväckningscykeln, där man är vaken på natten och sömnig under dagen;
• Desorientering;
• Känner inte igen familjemedlemmar eller bekanta;
• Minnesförändringar, även för att komma ihåg ord;
• Frekvent irritabilitet och ilska;
• Plötsliga humörsförändringar;
• Hallucinationer;
• Ångest.

Ett viktigt inslag i delirium det är dess akuta installation, från en timme till en annan, och dessutom har den en fluktuerande kurs, det vill säga den varierar mellan ögonblick av normalitet, agitation eller dåsighet under samma dag.

Hur man bekräftar

Diagnosen av delirium kan bekräftas av läkaren med hjälp av frågeformulär som Metod för bedömning av förvirring (CAM), vilket indikerar att de grundläggande egenskaperna för bekräftelse är:

Det är viktigt att komma ihåg att "Delirium " det skiljer sig från "Delirium", eftersom det betyder en psykiatrisk förändring som kännetecknas av bildandet av en falsk dom om något, där personen har en övertygelse om att något är omöjligt. Dessutom, till skillnad från delirium, delirium har ingen organisk orsak och orsakar inte förändringar i uppmärksamhet eller medvetenhet.

Läs mer om denna förändring i Vad är det och hur man identifierar vilseledande.

Huvudsakliga orsaker

De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av delirium omfatta:

• Ålder över 65 år;
• Har någon form av demens, såsom Alzheimers sjukdom eller Lewy kropps demens, till exempel;
• Användning av vissa läkemedel, såsom lugnande medel, sömntabletter, amfetamin, antihistaminer eller vissa antibiotika, till exempel;
• Att vara på sjukhus;
• Genomgått operation;
• Undernäring;
• Uttorkning;
• Missbruk av alkohol eller droger;
• Fysisk återhållsamhet, som att vara sängliggande;
• Användning av många mediciner;
• Sömnbrist;
• Miljöförändring;
• Har någon fysisk sjukdom, till exempel infektion, hjärtsvikt eller njursmärta.

Hos äldre, delirium det kan vara den enda manifestationen av någon allvarlig sjukdom, såsom lunginflammation, urinvägsinfektion, hjärtinfarkt, stroke eller förändringar i blodelektrolyter, till exempel, så när det uppstår måste det utvärderas snabbt av geriatrikern eller allmänläkaren.

Hur behandlingen görs

Det huvudsakliga sättet att behandla delirium är genom strategier som hjälper till att vägleda personen, såsom att tillåta kontakt med familjemedlemmar under sjukhusvistelse, hålla personen orienterad i förhållande till tiden, ge dem tillgång till kalendern och klockan och bibehålla en lugn miljö, särskilt vid natt, för att tillåta en lugn sömn.

Dessa strategier uppmuntrar en återgång till medvetenhet och förbättrat beteende. Dessutom måste äldre människor som bär glasögon eller hörapparater ha tillgång till dem och undvika svårigheter att förstå och kommunicera. Kolla in mer vägledning om vad du ska göra för att leva bättre med äldre med mental förvirring.

Användningen av läkemedel indikeras av läkaren och bör reserveras för patienter med betydande agitation, vilket utgör en risk för deras egen eller andras säkerhet. De mest använda läkemedlen är antipsykotika, till exempel Haloperidol, Risperidon, Quetiapine, Olanzapine eller Clozapine. I fall av delirium orsakad av avhållsamhet från alkohol eller olagliga droger indikeras användningen av lugnande läkemedel, såsom Diazepam, Clonazepam eller Lorazepam.