Allt du borde veta om diabetisk neuropati

Innehåll

• Vad är diabetisk neuropati?
• Vilka är symtomen på diabetisk neuropati?
• Vilka är de olika typerna av diabetisk neuropati?
• 1. Perifer neuropati
• 2. Autonom neuropati
• Problem med matsmältningen
• Sexuella problem och urinblåsan
• Kardiovaskulära problem
• 3. Proximal neuropati
• 4. Fokal neuropati
• Vad orsakar diabetisk neuropati?
• Hur diagnostiseras diabetisk neuropati?
• Hur behandlas diabetisk neuropati?
• Smärthantering
• Hantera komplikationer
• Kan jag förhindra diabetisk neuropati?

Vad är diabetisk neuropati?

Diabetisk neuropati är en allvarlig och vanlig komplikation av typ 1 och typ 2-diabetes. Det är en typ av nervskador orsakade av långsiktiga höga blodsockernivåer. Tillståndet utvecklas vanligtvis långsamt, ibland under flera decennier.

Om du har diabetes och märker domningar, stickningar, smärta eller svaghet i händer eller fötter, bör du kontakta din läkare. Detta är tidiga symtom på perifer neuropati. Faran är oftast när du inte kan känna smärta och ett magsår utvecklas på foten.

I fall av svår eller långvarig perifer neuropati kan du vara sårbar för skador eller infektioner. I allvarliga fall kan dålig sårläkning eller infektion leda till amputation.

Det finns olika typer av diabetisk neuropati som påverkar olika områden i din kropp, vilket orsakar olika symtom. Om du har diabetes är det viktigt att regelbundet kontrollera dina blodsockernivåer och kontakta din läkare om du har några symtom på neuropati.

Vilka är symtomen på diabetisk neuropati?

Det är vanligt att symtom på neuropati visas gradvis. I många fall involverar den första typen av nervskador som inträffar fötternas nerver. Detta kan leda till symptom på ibland smärtsamma "stift och nålar" i dina fötter.

Symtomen varierar beroende på berörda områden. Vanliga tecken och symtom på olika typer av diabetisk neuropati inkluderar:

• känslighet för beröring
• förlust av beröring
• svårigheter med samordning när man går
• domningar eller smärta i händer eller fötter
• brännande känsla i fötter, särskilt på natten
• muskelsvaghet eller slöseri
• uppblåsthet eller fullhet
• illamående, matsmältningsbesvär eller kräkningar
• diarré eller förstoppning
• yrsel när du står upp
• överdriven eller minskad svettning
• blåsproblem, såsom ofullständig tömning av urinblåsan
• vaginal torrhet
• erektil dysfunktion
• oförmåga att känna lågt blodglukos
• synproblem, såsom dubbelvision
• ökad hjärtrytm

Vilka är de olika typerna av diabetisk neuropati?

Termen neuropati används för att beskriva flera typer av nervskador. Hos personer med diabetes finns det fyra huvudtyper av neuropati.

1. Perifer neuropati

Den vanligaste formen av neuropati är perifer neuropati. Perifer neuropati påverkar vanligtvis fötter och ben, men det kan också påverka armar eller händer. Symtomen är varierande och kan vara milda till svåra. De inkluderar:

• domningar
• stickningar eller brännande känslor
• extrem känslighet för beröring
• okänslighet för varma och kalla temperaturer
• skarp smärta eller kramp
• muskelsvaghet
• förlust av balans eller samordning

Vissa människor upplever symtom oftare på natten.

Om du har perifer neuropati kanske du inte känner någon skada eller öm på foten. Personer med diabetes har ofta dålig cirkulation, vilket gör det svårare för sår att läka. Denna kombination ökar risken för infektion. I extrema fall kan infektion leda till amputation.

2. Autonom neuropati

Den näst vanligaste typen av neuropati hos personer med diabetes är autonom neuropati.

Det autonoma nervsystemet driver andra system i kroppen som du inte har någon medveten kontroll över. Många organ och muskler styrs av den, inklusive din:

• matsmältningssystemet
• svettkörtlar
• könsorgan och urinblåsan
• kardiovaskulära systemet

Problem med matsmältningen

Nervskador på matsmältningssystemet kan orsaka:

• förstoppning
• diarre
• svälja problem
• gastroparesis, vilket får magen att tömmas för långsamt i tunntarmen

Gastroparesis orsakar en försening i matsmältningen, vilket kan förvärras med tiden, vilket leder till ofta illamående och kräkningar. Du känner vanligtvis full för snabbt och kan inte avsluta en måltid.

Försenad matsmältning gör det ofta svårare att kontrollera blodsockernivåerna också med ofta växlande höga och låga avläsningar.

Dessutom kan symtom på hypoglykemi, som svettningar och hjärtklappning, upptäckas hos personer med autonom neuropati. Detta kan innebära att du inte märker när du har lågt blodsocker, vilket ökar risken för en hypoglykemisk nödsituation.

Sexuella problem och urinblåsan

Autonom neuropati kan också orsaka sexuella problem, såsom erektil dysfunktion, vaginal torrhet eller svårigheter att uppnå orgasm. Neuropati i urinblåsan kan orsaka inkontinens eller göra det svårt att tömma urinblåsan helt.

Kardiovaskulära problem

Skador på nerverna som styr din hjärtfrekvens och blodtryck kan få dem att svara långsammare. Du kan uppleva en minskning av blodtrycket och känna dig ljus eller svimmel när du står upp när du sitter eller ligger eller när du anstränger dig.Autonom neuropati kan också orsaka en onormalt snabb hjärtfrekvens.

Autonom neuropati kan göra det svårt att identifiera några av symtomen på en hjärtattack. Du kanske inte känner någon bröstsmärta när ditt hjärta inte får tillräckligt med syre. Om du har autonom neuropati bör du känna till andra varningstecken för hjärtattack, inklusive:

• Riklig svettning
• smärta i arm, rygg, nacke, käke eller mage
• andnöd
• illamående
• yrsel

3. Proximal neuropati

En sällsynt form av neuropati är proximal neuropati, även känd som diabetisk amyotrofi. Denna form av neuropati ses oftare hos vuxna över 50 år med ganska väl kontrollerad typ 2-diabetes, och oftare hos män.

Det påverkar ofta höfter, skinkor eller lår. Du kan uppleva plötslig och ibland svår smärta. Muskelsvaghet i benen kan göra det svårt att stå upp utan hjälp. Diabetisk amyotrofi påverkar vanligtvis bara en sida av kroppen.

Efter symtomen börjar de vanligtvis bli sämre och börjar så småningom förbättras långsamt. Lyckligtvis återhämtar de flesta sig inom några år, även utan behandling.

4. Fokal neuropati

Fokal neuropati, eller mononeuropati, uppstår när det finns skada på en specifik nerv eller grupp av nerver, vilket orsakar svaghet i det drabbade området. Detta förekommer oftast i din hand, huvud, överkropp eller ben. Det visas plötsligt och är vanligtvis mycket smärtsamt.

Liksom proximal neuropati försvinner de flesta fokala neuropatier på några veckor eller månader och lämnar inga varaktiga skador. Den vanligaste typen är karpaltunnelsyndrom.

Även om de flesta inte känner symptomen på karpaltunnelsyndrom, har cirka 25 procent av personer med diabetes en viss grad av nervkomprimering vid handleden.

Symtom på fokal neuropati inkluderar:

• smärta, domningar, stickningar i fingrarna
• en oförmåga att fokusera
• dubbel syn
• värkande bakom ögonen
• Bells pares
• smärta i isolerade områden, såsom framsidan av låret, nedre delen av ryggen, bäckenområdet, bröstet, magen, inuti foten, utanför underbenet eller svaghet i stortåen

Vad orsakar diabetisk neuropati?

Diabetisk neuropati orsakas av höga blodsockernivåer som upprätthålls under en lång tidsperiod. Andra faktorer kan leda till nervskador, till exempel:

• skador på blodkärlen orsakade av höga kolesterolnivåer
• mekanisk skada, såsom skador orsakade av karpaltunnelsyndrom
• livsstilsfaktorer, till exempel rökning eller alkoholanvändning

Låga nivåer av vitamin B-12 kan också leda till neuropati. Metformin, ett vanligt läkemedel som används för att hantera diabetes, kan minska nivåerna av vitamin B-12. Du kan be din läkare om ett enkelt blodprov för att identifiera eventuella vitaminbrister.

Hur diagnostiseras diabetisk neuropati?

En läkare kommer att avgöra om du har neuropati eller inte, börja med att fråga om dina symtom och sjukdomshistoria. Du kommer också att ha en fysisk undersökning. De kommer att kontrollera din känslighet för temperatur och beröring, din hjärtfrekvens, blodtryck och muskelton.

Din läkare kan göra ett filamenttest för att testa känsligheten i dina fötter. För detta kommer de att använda en nylonfiber för att kontrollera dina lemmar för eventuell förlust av känsla. En justeringsgaffel kan användas för att testa din vibrationströskel. Din läkare kan också testa dina ankelreflexer.

Hur behandlas diabetisk neuropati?

Det finns inget botemedel mot diabetisk neuropati, men du kan bromsa dess utveckling. Att hålla blodsockernivån inom ett hälsosamt intervall är det bästa sättet att minska sannolikheten för att utveckla diabetisk neuropati eller bromsa dess progression. Det kan också lindra vissa symptom.

Att sluta röka och träna regelbundet är också delar av en omfattande behandlingsplan. Prata alltid med din läkare eller hälso- och sjukvårdsteam innan du börjar en ny fitnessrutin. Du kan också fråga din läkare om kompletterande behandlingar eller tillskott för neuropati.

Smärthantering

Läkemedel kan användas för att behandla smärta orsakad av diabetisk neuropati. Prata med din läkare om tillgängliga mediciner och deras potentiella biverkningar. Flera mediciner har visat sig hjälpa till med symtom.

Du kanske också vill överväga alternativa terapier, till exempel akupunktur. En del forskning har visat att capsaicin är till hjälp. Alternativa behandlingar kan ge ytterligare lättnad när de används i samband med medicinering.

Hantera komplikationer

Beroende på din typ av neuropati kan din läkare föreslå mediciner, terapier eller livsstilsförändringar som kan hjälpa till att hantera symtom och avvärja komplikationer.

Till exempel, om du har problem med matsmältningen till följd av din neuropati, kan din läkare föreslå att du äter mindre måltider oftare och begränsar mängden fiber och fett i din diet.

Om du har torrhet i vaginal kan din läkare föreslå ett smörjmedel. Om du har erektil dysfunktion kan de förskriva medicinering som kan hjälpa.

Perifer neuropati är mycket vanligt hos personer med diabetes och kan leda till allvarliga fotkomplikationer, vilket i sin tur kan leda till amputation. Om du har perifer neuropati är det viktigt att du är särskilt uppmärksam på dina fötter och att snabbt få hjälp om du har en skada eller är ont.

Kan jag förhindra diabetisk neuropati?

Diabetisk neuropati kan ofta undvikas om du hanterar ditt blodsocker vaksamt. För att göra detta, vara konsekvent i:

• övervaka dina blodsockernivåer
• tar mediciner som föreskrivs
• hantera din diet
• vara aktiv

Om du utvecklar diabetisk neuropati, arbeta nära med din läkare och följ deras rekommendationer för att bromsa dess utveckling. Med korrekt vård kan du minska nervskadorna och undvika komplikationer.

Läs den här artikeln på spanska.