Elastografi

Innehåll

• Vad är en elastografi?
• Vad används det till?
• Varför behöver jag en elastografi?
• Vad händer under en elastografi?
• Måste jag göra något för att förbereda mig för testet?
• Finns det några risker för testet?
• Vad betyder resultaten?
• Finns det något annat jag behöver veta om en elastografi?
• Referenser

Vad är en elastografi?

En elastografi, även känd som leverelastografi, är en typ av avbildningstest som kontrollerar levern för fibros. Fibros är ett tillstånd som minskar blodflödet till och in i levern. Detta orsakar ansamling av ärrvävnad. Vänster obehandlad kan fibros leda till allvarliga problem i levern. Dessa inkluderar cirros, levercancer och leversvikt. Men tidig diagnos och behandling kan minska eller till och med vända effekterna av fibros.

Det finns två typer av leverelastografitester:

• Ultraljud elastografi, även känd som Fibroscan, ultraljudsenhetens varumärke. Testet använder ljudvågor för att mäta styvheten i levervävnaden. Styvhet är ett tecken på fibros.
• MRE (magnetisk resonanselastografi), ett test som kombinerar ultraljudsteknik med magnetisk resonanstomografi (MRI). MR är ett förfarande som använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa bilder av organ och strukturer inuti kroppen. I ett MRE-test skapar ett datorprogram en visuell karta som visar leverstyvhet.

Elastografitestning kan användas i stället för leverbiopsi, ett mer invasivt test som innebär att man tar bort en bit levervävnad för testning.

Andra namn: leverelastografi, övergående elastografi, Fibroscan, MR-elastografi

Vad används det till?

En elastografi används för att diagnostisera fettleversjukdom (FLD) och fibros. FLD är ett tillstånd där normal levervävnad ersätts med fett. Detta fett kan leda till celldöd och fibros.

Varför behöver jag en elastografi?

Många personer med fibros har inga symtom. Men lämnas obehandlad, fibros fortsätter att ärra levern och så småningom förvandlas till cirros.

Cirros är en term som används för att beskriva överdriven ärrbildning i levern. Cirros orsakas oftast av alkoholmissbruk eller hepatit. I svåra fall kan cirros vara livshotande. Cirros orsakar symtom. Så du kan behöva detta test om du har symtom på cirros eller annan leversjukdom.

Symtom på cirros och andra leversjukdomar är likartade och kan inkludera:

• Gulning av huden. Detta kallas gulsot.
• Trötthet
• Klåda
• Blåmärken lätt
• Tunga näsblod
• Svullnad i benen
• Viktminskning
• Förvirring

Vad händer under en elastografi?

Under en ultraljud (Fibroscan) elastografi:

• Du kommer att ligga på ett undersökningsbord på ryggen, med ditt högra bukområde exponerat.
• En röntgentekniker sprider gel på huden över området.
• Han eller hon kommer att placera en trollstavsanordning, kallad en givare, på det hudområde som täcker din lever.
• Sonden kommer att leverera en serie ljudvågor. Vågorna kommer att resa till din lever och studsa tillbaka. Vågorna är så höga att du inte kan höra dem.
• Du kan känna en mild svängning när detta görs, men det ska inte skada.
• Ljudvågorna registreras, mäts och visas på en bildskärm.
• Mätningen visar styvheten i levern.
• Förfarandet tar bara cirka fem minuter, men hela din tid kan ta en halvtimme eller så.

MRE (magnetisk resonanselastografi) görs med samma typ av maskin och många av samma steg som ett traditionellt MRT-test (magnetisk resonanstomografi). Under ett MRE-förfarande:

• Du kommer att ligga på ett smalt undersökningsbord.
• En röntgentekniker kommer att placera en liten kudde på buken. Kudden avger vibrationer som passerar genom din lever.
• Tabellen glider in i en MR-skanner, som är en tunnelformad maskin som innehåller magneten. Du kan få öronproppar eller hörlurar före testet för att blockera skannern, vilket är mycket högt.
• Väl inne i skannern aktiverar och skickar dynan vibrationsmätningar från din lever. Mätningarna registreras på en dator och förvandlas till en visuell karta som visar din levers styvhet.
• Testet tar cirka 30 till 60 minuter.

Måste jag göra något för att förbereda mig för testet?

Du behöver inga speciella förberedelser för ultraljudelastografi. Om du har en MRE, se till att ta bort alla metallsmycken och tillbehör före testet.

Finns det några risker för testet?

Det finns inga kända risker med ultraljudelastografi. Det finns liten risk att ha en MRE för de flesta. Vissa människor känner sig nervösa eller klaustrofoba inuti skannern. Om du känner så kan du få medicin innan testet för att hjälpa dig att slappna av.

Vad betyder resultaten?

Båda typerna av elastografi mäter leverns styvhet. Ju styvare levern, desto mer fibros har du. Dina resultat kan variera från ingen ärrbildning till mild, måttlig eller avancerad leverärrbildning. Avancerad ärrbildning är känd som cirros. Din vårdgivare kan beställa ytterligare test, inklusive blodprov i leverfunktionen eller leverbiopsi, för att bekräfta en diagnos.

Om du diagnostiseras med mild till måttlig fibros kan du eventuellt vidta åtgärder för att stoppa ytterligare ärrbildning och ibland till och med förbättra ditt tillstånd. Dessa steg inkluderar:

• Inte dricka alkohol
• Tar inte olagliga droger
• Äta en hälsosam kost
• Ökar träningen
• Tar medicin. Det finns läkemedel som är effektiva vid behandling av vissa typer av hepatit.

Om du väntar för länge på behandlingen kommer mer och mer ärrvävnad att byggas upp i din lever. Detta kan leda till cirros. Ibland är den enda behandlingen för avancerad cirros en levertransplantation.

Om du har frågor om dina resultat, prata med din vårdgivare.

Finns det något annat jag behöver veta om en elastografi?

MRE-testning kanske inte är ett bra val för människor som har metallanordningar implanterade i sina kroppar. Dessa inkluderar pacemakers, konstgjorda hjärtklaffar och infusionspumpar. Magneten i MR kan påverka driften av dessa enheter, och i vissa fall kan den vara farlig. Tandställningar och vissa typer av tatueringar som innehåller metall kan också orsaka problem under proceduren.

Testet rekommenderas inte heller för kvinnor som är gravida eller tror att de kan vara gravida. Det är inte känt om magnetfält är skadliga för ofödda barn.

Referenser

1. American Liver Foundation. [Internet]. New York: American Liver Foundation; c2017. Diagnostisering av hepatit C [citerad 24 januari 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- hepatit C
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Diagnos av cirros genom transient elastografi (FibroScan): en prospektiv studie. Gut [Internet]. 2006 mar [citerad 2019 jan 24]; 55 (3): 403–408. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Internet]. Ypsilanti (MI): Huron Gastroenterology; c2015. Fibroscan (leverelastografi) [citerad 24 januari 2019]; [cirka 5 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation för medicinsk utbildning och forskning; c1998–2019. Hepatit C: Diagnos och behandling; 6 mars 2018 [citerad 24 januari 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation för medicinsk utbildning och forskning; c1998–2019. Hepatit C: Symtom och orsaker; 6 mars 2018 [citerad 24 januari 2019]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Mayo Clinic [Internet]. Mayo Foundation för medicinsk utbildning och forskning; c1998–2019. Magnetisk resonanselastografi: Översikt; 17 maj 2018 [citerad 2019 jan 24]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2019. Förstå dina fibroscanresultat [uppdaterad 27 februari 2018; citerad 24 januari 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Levercirros (citerad 24 jan 2019); [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Leverfibros [citerad 24 januari 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigan Medicine: University of Michigan [Internet]. Ann Arbor (MI): Regents of the University of Michigan; c1995–2019. Leverelastografi [citerad 24 januari 2019]; [cirka 5 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore University Health System [Internet]. NorthShore University Health System; c2019. Leverfibroscan [citerad 24 januari 2019]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiologi Info.org [Internet]. Radiologiska samhället i Nordamerika, Inc .; c2019. Levercirros (citerad 24 jan 2019); [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiologi Info.org [Internet]. Radiologiska samhället i Nordamerika, Inc .; c2019. Fett leversjukdom och leverfibros [citerad 24 januari 2019]; [cirka 3 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Chronic Liver Disease / Cirrhosis [citerad 24 jan 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida; c2019. MR: översikt [uppdaterad 2019 jan 24; citerad 24 januari 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida; c2019. Ultraljud: Översikt [uppdaterad 2019 jan 24; citerad 24 januari 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Cirros: symtom [uppdaterad 28 mars 2018; citerad 24 januari 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Magnetic Resonance Imaging (MRI): How It Is Done [uppdaterad 2018-06-26; citerad 24 januari 2019]; [cirka 5 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Magnetic Resonance Imaging (MRI): How To Prepare [uppdaterad 2018-06-26; citerad 24 januari 2019]; [cirka 4 skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Magnetic Resonance Imaging (MRI): Testöversikt [uppdaterad 2018-06-26; citerad 24 januari 2019]; [cirka två skärmar]. Tillgänglig från: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Informationen på denna webbplats bör inte användas som ersättning för professionell medicinsk vård eller rådgivning. Kontakta en vårdgivare om du har frågor om din hälsa.