Översikt över höftfrakturen på höften

Innehåll

• Översikt
• Fraktur på lårbenshalsen orsakar
• Lårbenshalsfraktur symptom
• Diagnostisering av höftfraktur
• Behandling av lårbenshalsfraktur
• Intern fixering
• Delvis höftbyte
• Total höftbyte
• Återhämtningstid för lårbenshalsfraktur
• Hämtmat
  

Översikt

Lårbenshalsfrakturer och peritrokanteriska frakturer är lika vanliga och utgör över 90 procent av proximala lårbensfrakturer.

Lårbenshalsen är den vanligaste platsen för höftfraktur. Din höft är en kul- och sockel där överbenet möter bäckenet. Högst upp på lårbenet (vilket är ditt lårben) är lårbenshuvudet. Det här är "kulan" som sitter i uttaget. Strax under lårbenshuvudet är lårbenshalsen.

Lårbenshalsfrakturer är intrakapsulära frakturer. Kapseln är det område som innehåller vätskan som smörjer och ger näring till höftleden. Frakturer i detta område kategoriseras baserat på platsen för frakturen längs lårbenshalsen:

• underhuvudstaden är lårbenshuvudet och nacken
• transcervikal är mitten av lårbenshalsen
• basicervical är basen av lårbenshalsen

Även om någon kan bryta lårbenshalsen är det betydligt vanligare hos äldre vuxna som har dålig bentäthet. Mer än av dessa frakturer förekommer hos personer äldre än 50. De är vanligare hos kvinnor.

En lårbenshalsfraktur kan riva blodkärlen och skära av blodtillförseln till lårbenshuvudet. Om blodtillförseln till lårbenshuvudet går förlorad kommer benvävnaden att dö (en process som kallas avaskulär nekros), vilket leder till att benet eventuellt kollapsar.Frakturer som uppstår på platser där blodtillförseln inte störs har större chans att läka.

Av dessa skäl kommer behandling för en äldre patient med förskjutna lårbensfrakturer att bero på platsen för avbrottet och blodtillförselns kvalitet.

Vårdstandarden för en förskjuten fraktur där blodtillförseln störs innebär att man byter ut lårbenshuvudet (hemiartroplastik eller en total höftartroplastik). Om det inte finns någon förskjutning kan kirurgisk stabilisering av sprickan göras med skruvar eller annan hårdvara. Det finns dock fortfarande risken att blodtillförseln kan störas.

Fraktur på lårbenshalsen orsakar

Trauma är den vanligaste orsaken till lårbenshalsfrakturer. Att vara över 50 år eller ha ett medicinskt tillstånd som försvagar dina ben, såsom osteoporos, ökar risken för en fraktur i lårbenshalsen. Att ha bencancer är också en riskfaktor.

Fall är den vanligaste orsaken till lårbenshalsfrakturer hos äldre vuxna. Hos yngre människor beror dessa frakturer oftast på högenergitraumat, till exempel en fordonskollision eller faller från en stor höjd.

Lårbenshalsfrakturer är sällsynta hos barn. Tillsammans med högenergitrauma kan de också orsakas av låg bentäthet, såsom osteopeni eller osteoporos, eller av andra tillstånd som cerebral pares eller muskeldystrofi.

Lårbenshalsfraktur symptom

Det vanligaste symptomet på en lårbenshalsfraktur är smärta i ljumsken som blir värre när du lägger vikt på höften eller försöker rotera höften. Om ditt ben försvagas av osteoporos, cancer eller annat medicinskt tillstånd kan du uppleva ljumskvärk som leder fram till frakturens gång.

Med en lårbenshalsfraktur kan ditt ben verka kortare än ditt oskadade ben, eller ditt ben kan vridas utvändigt med foten och knäet vänt utåt.

Diagnostisering av höftfraktur

En läkare kan vanligtvis avgöra om du har en höftfraktur baserat på höftens och benets position, tillsammans med dina symtom. Efter en fysisk undersökning kommer din läkare att använda en röntgen för att bekräfta att du har en fraktur och avgöra vilken del av höften som påverkas.

Små hårfrakturer eller ofullständiga frakturer kanske inte dyker upp på röntgen. Om din fraktur inte kan ses på bilderna och du fortfarande har symtom kan din läkare rekommendera en CT-skanning, eller en MR- eller benskanning för ett mer detaljerat utseende.

Behandling av lårbenshalsfraktur

Behandling av lårbenshalsfrakturer innebär vanligtvis kirurgi, medicinering och rehabilitering.

Smärtstillande medel ger kortsiktig lindring från smärta. Detta kan inkludera smärtstillande medel (OTC), såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller receptbelagda läkemedel, såsom opioider.

Din läkare kan ordinera bisfosfonater och andra läkemedel mot benskörhet för att minska risken för ytterligare en höftfraktur, beroende på din ålder. Dessa läkemedel hjälper till att stärka dina ben genom att öka din bentäthet.

Nödkirurgi rekommenderas vanligtvis för höftfrakturer för att lindra smärta och återställa rörlighet så snart som möjligt. Det finns olika typer av operationer som används för att behandla lårbenshalsfrakturer. Vilken typ av operation som krävs beror på hur allvarlig din fraktur är, din ålder och underliggande medicinska tillstånd.

Oavsett om din fraktur har orsakat skador på blodtillförseln i lårbenshuvudet kommer det också att avgöra vilken typ av operation som behövs.

Intern fixering

Intern fixering använder metallstift eller skruvar för att hålla ihop benet så att frakturen kan läka. Stiften eller skruvarna sätts in i ditt ben, eller skruvarna kan fästas på en metallplatta som löper längs lårbenet.

Delvis höftbyte

Denna procedur används om änden på benen är skadad eller förskjuten. Det handlar om att ta bort lårbenets huvud och hals och ersätta det med en metallprotes.

Delvis höftbyte kan också rekommenderas för vuxna med andra allvarliga medicinska tillstånd, snarare än en total höftbyte.

Total höftbyte

Totalt höftbyte innebär att du byter ut din övre lårben och sockel med en protes. Baserat på forskning har denna typ av operation de bästa långsiktiga resultaten hos annars friska människor som lever självständigt. Det är också det mest kostnadseffektiva eftersom det ofta eliminerar behovet av mer operation senare.

Återhämtningstid för lårbenshalsfraktur

Hur lång tid det tar att återhämta sig från en lårbenshalsfraktur beror på hur allvarlig din fraktur är, ditt allmänna hälsotillstånd och vilken typ av operation som används. Återhämtning varierar från person till person.

Rehabilitering krävs när du är utskriven från sjukhuset. Beroende på din ålder och tillstånd kan du skickas hem eller till en rehabiliteringsanläggning.

Du behöver sjukgymnastik för att hjälpa dig att återfå din styrka och förmåga att gå. Det kan ta upp till tre månader. De flesta som har en höftoperation för att reparera en fraktur återfår mest, om inte all sin rörlighet efter behandling.

Hämtmat

Lårbenshalsfrakturer är vanliga hos äldre vuxna, särskilt de med ben som har försvagats av andra medicinska tillstånd.

Du kanske kan hjälpa till att minska risken för dessa och andra typer av frakturer genom att göra viktbärande övningar för att bygga styrka och ta kalciumtillskott för att öka din bentäthet.

Tala med en läkare om du är orolig för frakturer eller om du upplever kronisk ljumsk eller höftvärk. Dessa symtom kan indikera att du riskerar höftfraktur.