Fibromuskulär dysplasi

Innehåll

• Vilka är tecken och symtom?
• Vad orsakar det?
• Gener
• Hormoner
• Onormala artärer
• Vem får det?
• Hur diagnostiseras det?
• Hur behandlas det?
• Perkutan transluminal angioplastik
• Kirurgi
• Hur påverkar det livslängden?

Vad är fibromuskulär dysplasi?

Fibromuskulär dysplasi (FMD) är ett tillstånd som får extra celler att växa in i artärernas väggar. Artärer är blodkärl som transporterar blod från ditt hjärta till resten av kroppen. Den extra celltillväxten smalnar artärerna och låter mindre blod flöda genom dem. Det kan också leda till utbuktningar (aneurysmer) och tårar (dissektioner) i artärerna.

MKS påverkar vanligtvis medelstora artärer som levererar blod till:

• njurar (njurartärer)
• hjärna (halspulsådern)
• buk eller tarmar (mesenteriska artärer)
• armar och ben

Minskat blodflöde till dessa organ kan leda till permanent skada.

MKS drabbar mellan 1 procent och 5 procent av amerikanerna. Cirka en tredjedel av personerna med detta tillstånd har det i mer än en artär.

Vilka är tecken och symtom?

MKS orsakar inte alltid symtom. När det gör det beror symtomen på vilka organ som påverkas.

Symtom på minskat blodflöde till njurarna inkluderar:

• sidosmärta
• högt blodtryck
• krympning av njuren
• onormal njurfunktion när den mäts genom ett blodprov

Symtom på minskat blodflöde till hjärnan inkluderar:

• huvudvärk
• yrsel
• nacksmärta
• ringande eller svängande ljud i öronen
• hängande ögonlock
• ojämna elever
• stroke eller ministroke

Symtom på minskat blodflöde till buken inkluderar:

• magont efter att ha ätit
• oförklarlig viktminskning

Symtom på minskat blodflöde till armar och ben inkluderar:

• smärta i den drabbade lemmen när du går eller springer
• svaghet eller domningar
• temperatur- eller färgförändringar i den drabbade lemmen

Vad orsakar det?

Läkare är inte säkra på vad som orsakar MKS. Forskare har dock bestämt sig för tre huvudteorier:

Gener

Cirka 10 procent av MKS-fallen förekommer hos medlemmar i samma familj, vilket tyder på att genetik kan spela en roll. Men bara för att din förälder eller syskon har tillståndet betyder det inte att du får det. Dessutom kan familjemedlemmar ha MKS som påverkar olika artärer.

Hormoner

Kvinnor är tre till fyra gånger mer benägna att få MKS än män, vilket tyder på att kvinnliga hormoner kan vara inblandade. Men mer forskning behövs för att bekräfta detta.

Onormala artärer

Brist på syre i artärerna medan de bildas kan få dem att utvecklas onormalt och leda till minskat blodflöde.

Vem får det?

Även om den exakta orsaken till MKS är okänd, finns det några faktorer som kan öka din chans att utveckla det. Dessa inkluderar:

• att vara en kvinna under 50 år
• har en eller flera familjemedlemmar med tillståndet
• rökning

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kanske misstänker att du har MKS efter att ha hört ett svängande ljud när du lyssnar på din artär med ett stetoskop. Förutom att utvärdera dina andra symtom kan de också använda ett avbildningstest för att bekräfta din diagnos.

Imaging tester som används för att diagnostisera MKS inkluderar:

• Duplex (Doppler) ultraljud. Detta test använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av dina blodkärl. Det kan visa hur bra blod flyter genom dina artärer.
• Magnetisk resonansangiografi. Detta test använder kraftfulla magneter och radiovågor för att skapa bilder av dina blodkärl.
• Datoromografi angiografi. Detta test använder röntgen och kontrastfärg för att producera detaljerade bilder av dina blodkärl.
• Arteriografi. Om icke-invasiva tester inte kan bekräfta diagnosen kan du behöva ett arteriogram. Detta test använder ett kontrastfärgämne som injiceras genom en tråd som placeras i ljumsken eller den drabbade delen av kroppen. Därefter tas röntgen av dina blodkärl.

Hur behandlas det?

Det finns inget botemedel mot MKS, men du kan hantera det. Behandlingar kan hjälpa dig att hantera dina symtom och förhindra komplikationer av sjukdomen.

Många människor finner en viss lättnad från blodtrycksmedicin, inklusive:

• angiotensin II-receptorblockerare: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
• angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-hämmare): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
• beta–blockerare: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
• kalciumkanalblockerare: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

Du kan också behöva ta blodförtunnande medel, såsom aspirin, för att förhindra blodproppar. Dessa gör det lättare för blod att passera genom trånga artärer.

Ytterligare behandlingsalternativ inkluderar:

Perkutan transluminal angioplastik

Ett tunt rör som kallas en kateter med en ballong i ena änden gängas in i den avsmalnade artären. Sedan blåses ballongen upp för att hålla artären öppen.

Kirurgi

Om du har en blockering i din artär, eller din artär är extremt smal, kan du behöva operation för att fixa det. Din kirurg tar antingen bort den blockerade delen av din artär eller omdirigerar blodflödet runt den.

Hur påverkar det livslängden?

MKS är vanligtvis ett livslångt tillstånd. Forskare har dock inte hittat några bevis för att det minskar livslängden, och många människor med MKS lever långt in i 80- och 90-talen.

Arbeta med din läkare för att hitta det bästa sättet att hantera dina symtom och var noga med att berätta för dem om du märker några nya symtom, inklusive:

• synförändringar
• talförändringar
• oförklarliga förändringar i armar eller ben