Förstå Flat Head Syndrome (Plagiocephaly) hos spädbarn

Innehåll

• Vad är plagiocephaly?
• Två typer av plagiocephaly
• Hur man identifierar plagiocephaly
• Vad orsakar plagiocefali?
• Sovplats
• Otillräcklig tid tillbringad på magen
• Att vara en multipel
• Att vara för tidigt
• Pincett eller en vakuumleverans
• Muskulös torticollis
• Kan plagiocephaly leda till komplikationer?
• När man ska söka hjälp
• Hur behandlas plagiocephaly?
• Motpositionsterapi
• övningar
• Gjutning hjälm terapi
• Kirurgi
• Hur man förhindrar plagiocephaly
• Syn

Vad är plagiocephaly?

Flat head-syndrom, eller plagiocephaly eftersom tillståndet är medicinskt känt, uppstår när en platt fläck utvecklas på baksidan eller sidan av barnets huvud.

Tillståndet kan få barnets huvud att se asymmetriskt ut. En del beskriver huvudet som att det ser ut som ett parallellogram när det observeras ovanifrån.

Ett barns skalben är inte helt smälta och härdas förrän flera månader efter födseln. Mjuka, böjliga ben möjliggör enklare passering genom födelseskanalen och ger en bebis hjärna gott om utrymme att växa.

De mjuka benen innebär också att babyens huvud kan ändra form. En vanlig orsak till platt huvudsyndrom är att sova eller ligga i samma läge regelbundet.

Läs vidare för att lära dig mer om detta tillstånd.

Två typer av plagiocephaly

Det finns två typer av plagiocephaly: positionell plagiocephaly och medfödd plagiocephaly.

Positionell plagiocephaly, även kallad deformational plagiocephaly, är den vanligaste typen av platt huvudsyndrom. Enligt American Academy of Family Physicians påverkar det upp till 50 procent av spädbarn.

Medfödd plagiocefali, även känd som craniosynostosis, är en sällsynt födelsedefekt. Hos spädbarn med detta tillstånd stängs de fibrösa utrymmena mellan dödskallbenen, så kallade suturer, för tidigt. Detta resulterar i ett onormalt format huvud.

Medfödd plagiocefali förekommer i en av varje 2 000 till 2 500 födslar.

Hur man identifierar plagiocephaly

Det kan ta flera månader innan tecken på platt huvudsyndrom visas. Kontrollera om det finns tecken på plagiocephaly under badtiden när ditt barns hår är vått och deras huvudform är mest synlig.

Tecken att leta efter inkluderar:

• Ett plattat område på sidan eller baksidan av huvudet. I stället för att vara runt kan huvudet vara snett i ett visst område.
• Öron som inte är ens. En utplattning av huvudet kan orsaka att öronen verkar inte riktade.
• En skalig plats i ett område av huvudet.
• Benkanter på skallen.
• Brist på en mjuk fläck (eller fontanel) på huvudet.

Vad orsakar plagiocefali?

Medfödd plagiocefali tros inträffa av en slump under fostrets utveckling. Det kan också köras i familjer och är ibland en del av ärftliga störningar.

Enligt en översikt publicerad i Indian Journal of Human Genetics kan mer än 180 syndrom, inklusive Apert-syndrom och Crouzon-syndrom, vara förknippade med medfödd plagiocefali.

Det finns flera möjliga orsaker till positionsplagiocefali:

Sovplats

Att låta ditt barn sova i samma läge dag efter dag, till exempel på ryggen eller med huvudet vänd åt höger eller vänster, sätter konsekvent tryck på samma delar av skallen.

Spädbarn löper mest risk för positionell plagiocefali under de första fyra månaderna av livet, innan de har möjlighet att rulla över av sig själva.

Vi rekommenderar att du alltid lägger ditt barn i vila på ryggen för att minska risken för plötslig spädbarnsdöd.

För att minska risken för plagiocephaly, ge ditt barn gott om mage tid medan de är vakna. Spendera tid på att bära ditt barn, antingen i dina armar eller en bärare, istället för att låta dem ligga under längre tid. En studs eller babybarnstol kan också bidra till att minska risken.

Otillräcklig tid tillbringad på magen

Plagiocephaly är mer troligt ju mer tid ditt barn spenderar på ryggen. Tillräcklig mage tid när du är vaken och tittar på dem kan bidra till att minska risken för detta tillstånd.

Din baby kan gråta när du lägger dem på magen, men det är viktigt att erbjuda flera mage-tidssessioner om dagen.

När ditt barn är vaken, placera dem på magen ovanpå en filt eller matta. Börja med några minuter per session och några sessioner om dagen. När ditt barn utvecklar mer muskelstyrka och nackkontroll kan du öka sessionens längd.

Magen tid kan också hjälpa ditt barn att bygga styrka och muskler som krävs för att rulla över, krypa, sitta upp och, så småningom, gå.

Att vara en multipel

När livmoderutrymmet är tätt, har barnets skalle en större risk än normalt att komprimeras. Detta kan resultera i plagiocefali.

Att vara för tidigt

Spädbarn som föds för tidigt har mjukare ben än de som föds vid termin. De är också mer benägna att ha långa sjukhusvistelser där de tillbringar mycket av sin tid liggande på ryggen.

Positiv plagiocephaly är vanligare hos för tidigt födda barn än helårsbebisar.

Pincett eller en vakuumleverans

Dessa instrument sätter press på skallen och dess formbara ben, vilket kan leda till plagiocefali.

Muskulös torticollis

Detta är ett tillstånd där spädbarns nackmuskler är styva eller obalanserade. Det orsakas ofta av begränsat utrymme i livmodern eller i en läge.

Minskat utrymme i livmodern eller att befinna sig i en läckra läge gör det svårare för barnet att vrida halsen och flytta huvudet. Det kan leda till att de gynnar den ena sidan, vilket kan leda till plagiocefali eller annan dödlighet i skalan.

Kan plagiocephaly leda till komplikationer?

Positiv plagiocephaly anses vara mer en kosmetisk fråga än en medicinsk. I de flesta fall påverkar det inte hjärnutveckling eller tillväxt. De flesta fall förbättras när barnet blir äldre och lägger mer tid på att sitta, krypa och stå.

I en studie 2004 där huvudomkretsen regelbundet mättes hos 200 spädbarn från födseln till 2 år gammal var förekomsten av positionsplagiocefali:

• 16 procent vid 6 veckor
• 19,7 procent efter 4 månader
• 6,8 procent efter 12 månader
• 3,3 procent vid 24 månader

En nyare studie indikerar en ökad procentandel: drygt 46 procent för spädbarn som är 7 till 12 veckor gamla.

Denna ökning kan bero på kampanjen Back to Sleep (för närvarande känd som Safe to Sleep-kampanjen), som inleddes 1994, som rekommenderar att barn på ryggen ska sova för att minska risken för SIDS.

Varaktiga förändringar av skallen är i allmänhet milda och kamouflerade av hår.

Kirurgi är vanligtvis nödvändigt hos en bebis med medfödd plagiocefali när suturer i skallen har för tidigt stängts. Kirurgi kan hjälpa till att lindra trycket i skallen och låta hjärnan växa normalt.

Kirurgi kan också minska risken för komplikationer som dessa:

• utvecklingsförseningar
• blindhet
• kramper
• andra medicinska problem

När man ska söka hjälp

Ju tidigare plagiocefali erkänns och åtgärder vidtas för att minska den, desto bättre är chansen att villkoret ska lösas.

Tecken på plagiocephaly kan bli uppenbara för föräldrar när deras barn är ungefär 6 till 8 veckor gamla, och många barnläkare undersöker ett barn för dödlighet i skalle vid varje kontroll under spädbarn.

Tala om för ditt barns läkare om du märker några oriktigheter i ditt barns huvud, inklusive:

• plana fläckar
• en sida av huvudet som ser sned
• felinställda ögon och öron
• brist på en mjuk fläck på skallen
• hårda åsar på huvudet

Hur behandlas plagiocephaly?

Behandlingen beror på allvarligheten i ditt barns tillstånd och den misstänkta orsaken till plagiocefali.

Motpositionsterapi

Även om det är viktigt att du alltid lägger ditt barn i vila på ryggen för att minska risken för SIDS, måste du tänka på att ändra sin position.

Om ditt barn till exempel gynnar att sova med vänster kind platt mot spjälsmadrassen, placera huvudet så att det sover på höger kind.

övningar

Om ditt barn har muskulös torticollis kan din läkare rekommendera stretchövningar för att öka räckvidden för halsen. Försök aldrig nacksträckningsövningar utan din läkares godkännande och anvisningar.

Gjutning hjälm terapi

Gjutning hjälm terapi innebär att barnet bära en specialgjuten hjälm eller band som försiktigt hjälper till att reformera skallen till en symmetrisk form.

Enligt American Association of Neurological Surgeons är den optimala åldern för hjälmterapi 3 till 6 månader. Det kan ta ungefär 12 veckor innan skallen formas om med denna terapi.

Formhjälmbehandling är vanligtvis reserverad för dem med mer måttliga till allvarliga fall av plagiocefali.

Du behöver ett medicinskt recept för att få en formhjälm, och ditt barn kommer att behöva bära hjälmen hela tiden, utom när de badar.

Hjälmarna kan orsaka hudirritation och kan göra ditt barn noga eller upprörd. Det finns också entydiga bevis för effektiviteten hos dessa enheter.

Diskutera fördelarna och riskerna med denna metod med din läkare innan du går vidare med behandlingen.

Kirurgi

Kirurgi behövs vanligtvis inte i fall av positionell plagiocefali. Det behövs i de flesta fall av medfödd plagiocefali när suturer har stängts och trycket i skallen måste släppas.

Hur man förhindrar plagiocephaly

Du kommer inte att kunna förhindra alla fall av plagiocefali, men det finns några saker du kan göra för att minska ditt barns risk för vissa typer av plagiocefali:

• Ändra konsekvent ditt barns sömnposition (en dag vänd mot huvudet vänster, den andra höger, och så vidare). Men om inte annat anges av ditt barns läkare, lägg alltid ditt barn i vila på ryggen.
• Ge ditt barn övervakad mage tid. Börja med tre till fem minuter en session, två till tre gånger om dagen, så snart du tar ditt barn hem från sjukhuset eller inom ett par dagar efter födseln. Arbeta upp till totalt 40 till 60 minuter mage tid per dag.
• När du kan, håll ditt barn upprätt i stället för att placera dem i sin spjälsäng, bilstol eller babysving.
• Ändra matningspositioner. Till exempel, om du flaskar mata ditt barn medan de ligger i din högra arm, växla till vänster.

Syn

Plagiocephaly är vanligt hos spädbarn. Även om det tillfälligt kan orsaka ett missformat huvud och eventuell feljustering av öron och ögon, är effekterna i allmänhet milda och tenderar att lösa när ett barn åldras och blir mer mobil.

Positiv plagiocephaly påverkar inte hjärnans utveckling och i många fall behöver den ingen medicinsk ingripande och löser sig själv.