Hur allvarlig är monoklonal gammopati av obestämd betydelse (MGUS)?

Innehåll

• Vad är MGUS?
• Hur diagnostiseras MGUS?
• Vad orsakar MGUS?
• Hur utvecklas MGUS över tiden?
• Finns det behandling för MGUS?
• Hur ser det ut?

Vad är MGUS?

MGUS, kort för monoklonal gammopati av obestämd betydelse, är ett tillstånd som får kroppen att skapa ett onormalt protein. Detta protein kallas monoklonalt protein eller M-protein. Den är gjord av vita blodkroppar som kallas plasmaceller i kroppens benmärg.

Vanligtvis är MGUS inte en anledning till oro och har inga negativa hälsoeffekter. Personer med MGUS har dock en något ökad risk att utveckla blod- och benmärgsjukdomar. Dessa inkluderar allvarliga blodcancer, såsom multipelt myelom eller lymfom.

Ibland kan friska celler i benmärgen trängas ut när kroppen gör mycket stora mängder M-proteiner. Detta kan leda till vävnadsskador i hela kroppen.

Läkare rekommenderar ofta övervakning av personer med MGUS genom att utföra regelbundna blodprover för att kontrollera om det finns tecken på cancer eller sjukdom som kan utvecklas över tiden.

Hur diagnostiseras MGUS?

MGUS leder vanligtvis inte till några symtom på sjukdom. Många läkare hittar M-protein i blodet hos personer med MGUS när de testar för andra tillstånd. Vissa människor kan ha symtom som utslag, domningar eller stickningar i kroppen.

Förekomsten av M-proteiner i urinen eller blodet är ett tecken på MGUS. Andra proteiner är också förhöjda i blodet när en person har MGUS. Dessa kan vara tecken på andra hälsotillstånd, såsom uttorkning och hepatit.

För att utesluta andra tillstånd eller för att se om MGUS orsakar dina hälsoproblem kan en läkare utföra andra tester. Dessa tester inkluderar:

• Detaljerade blodprover. Några exempel inkluderar ett fullständigt blodtal, ett serumkreatinintest och ett serumkalciumtest. Testerna kan hjälpa till att kontrollera obalans i blodkroppar, höga kalciumnivåer och en minskning av njurfunktionen. Dessa tecken är vanligtvis förknippade med allvarliga MGUS-relaterade tillstånd, såsom multipelt myelom.
• Ett urinproteintest dygnet runt. Detta test kan se om M-protein släpps ut i urinen och kontrollera om det finns någon njurskada, vilket kan vara ett tecken på ett allvarligt MGUS-relaterat tillstånd.
• Imaging tester. En CT-skanning eller MR kan kontrollera kroppen för benavvikelser i samband med allvarliga MGUS-relaterade tillstånd.
• En benmärgsbiopsi. En läkare använder denna procedur för att kontrollera tecken på benmärgscancer och sjukdomar i samband med MGUS. En biopsi görs vanligtvis bara om du visar tecken på oförklarlig anemi, njursvikt, benskador eller höga kalciumnivåer, eftersom dessa är tecken på sjukdom.

Vad orsakar MGUS?

Experter är inte säkra på exakt vad som orsakar MGUS. Man tror att vissa genetiska förändringar och miljöfaktorer kan påverka huruvida en person utvecklar detta tillstånd eller inte.

Vad läkare vet är att MGUS orsakar onormala plasmaceller i benmärgen för att producera M-protein.

Hur utvecklas MGUS över tiden?

Många människor med MGUS får aldrig hälsoproblem relaterade till detta tillstånd.

Enligt Mayo Clinic utvecklar emellertid cirka 1 procent av personerna med MGUS ett allvarligare hälsotillstånd varje år. Vilken typ av förhållanden som kan utvecklas beror på vilken typ av MGUS du har.

Det finns tre typer av MGUS, var och en förknippad med en förhöjd risk för vissa hälsotillstånd. Dessa inkluderar:

• Icke-IgM MGUS (inkluderar IgG, IgA eller IgD MGUS). Detta drabbar det högsta antalet personer med MGUS. Det finns en ökad chans att icke-IgM MGUS kommer att utvecklas till multipelt myelom. Hos vissa människor kan icke-IgM MGUS leda till andra allvarliga störningar, såsom lätt amyloidos av immunglobulin (AL) eller deponering av lätt kedja.
• IgM MGUS. Detta drabbar cirka 15 procent av dem med MGUS. Denna typ av MGUS medför en risk för en sällsynt cancer som kallas Waldenstrom macroglobulinemia, liksom lymfom, AL-amyloidos och multipelt myelom.
• Lätt kedja MGUS (LC-MGUS). Detta har bara klassificerats nyligen. Det gör att M-proteiner detekteras i urinen, och det kan leda till myelom med lätt kedja, AL-amyloidos eller lätt kedjedeponeringssjukdom.

De sjukdomar som utlöses av MGUS kan orsaka benfrakturer, blodproppar och njurproblem över tiden. Dessa komplikationer kan göra det svårare att hantera tillståndet och behandla eventuella associerade sjukdomar.

Finns det behandling för MGUS?

Det finns inget sätt att behandla MGUS. Det försvinner inte på egen hand, men det orsakar vanligtvis inte symtom eller utvecklas till ett allvarligt tillstånd.

En läkare kommer att rekommendera regelbundna kontroller och blodprov för att hålla ett öga på din hälsa. Vanligtvis börjar dessa kontroller sex månader efter första diagnosen av MGUS.

Förutom att kontrollera blodet för förändringar i M-proteiner, kommer läkaren att leta efter vissa symtom som kan indikera att sjukdomen utvecklas. Dessa symtom inkluderar:

• anemi eller andra avvikelser i blodet
• blödning
• förändringar i syn eller hörsel
• feber eller nattliga svettningar
• huvudvärk och yrsel
• hjärt- och njurproblem
• smärta, inklusive nervsmärta och benvärk
• svullen lever, lymfkörtlar eller mjälte
• trötthet med eller utan svaghet
• oavsiktlig viktminskning

Eftersom MGUS kan leda till tillstånd som försämrar benmassan, kan en läkare rekommendera att du tar ett läkemedel för att öka din bentäthet om du har benskörhet. Några av dessa läkemedel inkluderar:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronat (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• zoledronsyra (Reclast, Zometa)

Hur ser det ut?

De flesta med MGUS utvecklar inte allvarliga blod- och benmärgsförhållanden. Din risk kan dock bäst uppskattas genom regelbundna läkarbesök och blodprov. Din läkare kan också bestämma din risk för att MGUS utvecklas till en annan sjukdom genom att ta hänsyn till:

• Antalet, typen och storleken på M-proteiner som finns i ditt blod. Större och fler M-proteiner kan indikera en utvecklande sjukdom.
• Nivån på fria lätta kedjor (en annan typ av protein) i ditt blod. Högre nivåer av fria lätta kedjor är ett annat tecken på att utveckla sjukdom.
• Åldern då du fick diagnosen. Ju längre du har haft MGUS, desto högre är din risk att utveckla en allvarlig sjukdom.

Om du eller en älskad har diagnosen MGUS, se till att följa din läkares planer för att övervaka ditt tillstånd.

Att hålla koll på din MGUS kan minimera risken för komplikationer. Det kan också öka dina chanser till ett mer positivt resultat om du utvecklar någon MGUS-relaterad sjukdom.

Att upprätthålla en hälsosam livsstil kan också leda till bättre resultat. Du kan göra detta genom att få tillräckligt med sömn och motion, minska stress och äta hälsosam mat som färsk frukt och grönsaker.