Massiv stroke

Innehåll

• Förstå massiv stroke
• Symtom på stroke
• Orsaker till stroke
• Ischemisk stroke
• Hemorragisk stroke
• Riskfaktorer för stroke
• Sex
• Ras eller etnicitet
• Livsstilsfaktorer
• Läkemedel och medicinska tillstånd
• Ålder
• Diagnos av stroke
• Nödbehandling för en massiv stroke
• Ischemisk stroke
• Hemorragisk stroke
• Komplikationer förknippade med en massiv stroke
• Hantera efter en stroke
• Stöd för vårdgivare
• De långsiktiga utsikterna
• Förhindra stroke

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Förstå massiv stroke

En stroke är vad som händer när blodflödet till en del av hjärnan avbryts. Resultatet är syrebrist i hjärnvävnaden. Detta kan få förödande konsekvenser. Förmågan att återhämta sig efter en stroke beror på strokeens svårighetsgrad och hur snabbt du får läkare.

En massiv stroke kan vara dödlig, eftersom den påverkar stora delar av hjärnan. Men för många människor som drabbas av stroke är återhämtningen lång men möjlig.

Symtom på stroke

Svårighetsgraden av symtomen beror på placeringen av stroke och strokeens storlek. Symtomen på en stroke kan inkludera:

• en plötslig, svår huvudvärk
• kräkningar
• stel nacke
• synförlust eller suddig syn
• yrsel
• en förlust av balans
• domningar eller svaghet på ena sidan av kroppen eller ansiktet
• plötslig förvirring
• svårigheter att prata
• svårt att svälja

I svåra fall kan styvhet och koma förekomma.

Orsaker till stroke

Stroke uppstår när blodflödet till din hjärna avbryts. De kan vara ischemiska eller hemorragiska.

Ischemisk stroke

Majoriteten av stroke är ischemisk. En ischemisk stroke beror på en blodpropp som blockerar blodflödet till en viss hjärnregion.

Koagel kan vara en cerebral venös trombos (CVT). Detta betyder att det bildas på platsen för blockeringen i hjärnan. Alternativt kan koagel vara en hjärnemboli. Detta innebär att det bildas någon annanstans i kroppen och rör sig in i hjärnan, vilket leder till en stroke.

Hemorragisk stroke

En hemorragisk stroke uppstår när blodkärlen i hjärnan brister, vilket får blod att ansamlas i den omgivande hjärnvävnaden. Detta orsakar tryck på hjärnan. Det kan lämna en del av din hjärna berövad blod och syre. Cirka 13 procent av stroke är blödande, uppskattar American Stroke Association.

Riskfaktorer för stroke

Enligt Centers for Disease Control and Prevention påverkar nya eller ihållande stroke varje år. Riskfaktorerna för en stroke inkluderar en familjhistoria av stroke, liksom:

Sex

I de flesta åldersgrupper - med undantag av äldre vuxna - är stroke vanligare hos män än kvinnor. Stroke är dock dödligare hos kvinnor än hos män. Detta kan bero på att stroke är vanligast hos äldre vuxna, och kvinnor lever vanligtvis längre än män. P-piller och graviditet kan också öka kvinnans risk för stroke.

Ras eller etnicitet

Människor i USA har högre risk för stroke än kaukasier. Riskskillnaderna bland människor i dessa grupper minskar dock med åldern:

• Indianer
• Alaska infödingar
• Afrikanska amerikaner
• människor av spansktalande härkomst

Livsstilsfaktorer

Följande livsstilsfaktorer ökar alla risken för stroke:

• rökning
• diet
• fysisk inaktivitet
• tung alkoholanvändning
• drog användning

Läkemedel och medicinska tillstånd

P-piller kan öka risken för en ischemisk stroke. Läkemedel som tunnar ut blodet kan öka risken för blödningsslag. Dessa inkluderar:

• warfarin (Coumadin)
• Rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Ibland ordineras blodförtunnande medel för att minska risken för ischemisk stroke om din läkare känner att du har hög risk. Detta kan dock också öka risken för en hemorragisk stroke.

Graviditet och vissa medicinska tillstånd kan också öka risken för stroke. Dessa villkor inkluderar:

• hjärt- och kärlproblem
• diabetes
• en historia av stroke eller ministroke
• högt kolesterol
• högt blodtryck, särskilt om det är okontrollerat
• fetma
• metaboliskt syndrom
• migrän
• sicklecellanemi
• tillstånd som orsakar ett hyperkoagulerbart tillstånd (tjockt blod)
• tillstånd som orsakar överdriven blödning, såsom låga blodplättar och hemofili
• behandling med läkemedel som kallas trombolytika (koagelbuster)
• en historia av aneurysmer eller vaskulära abnormiteter i hjärnan
• polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), eftersom det är associerat med aneurysmer i hjärnan
• tumörer i hjärnan, särskilt maligna tumörer

Ålder

Vuxna över 65 år löper störst risk för stroke, särskilt om de:

• har högt blodtryck
• har diabetes
• är stillasittande
• är överviktiga
• rök

Diagnos av stroke

Om din läkare misstänker att du har stroke, kommer de att utföra tester för att hjälpa dem att ställa en diagnos. De kan också använda vissa tester för att bestämma typen av stroke.

Först kommer din läkare att utföra en fysisk undersökning. De testar din mentala vakenhet, samordning och balans. De letar efter:

• domningar eller svaghet i ansiktet, armarna och benen
• tecken på förvirring
• svårigheter att prata
• svårigheter att se normalt

Om du har haft stroke kan din läkare också utföra tester för att bekräfta vilken typ av stroke du har haft och för att se till att de ger dig rätt typ av behandling. Några vanliga tester inkluderar:

• en MR
• ett magnetiskt resonansangiogram (MRA)
• hjärnan CT-skanning
• ett datortomografiangiogram (CTA)
• en carotid ultraljud
• ett halspulsångiogram
• ett elektrokardiogram (EKG)
• ett ekokardiogram
• blodprov

Nödbehandling för en massiv stroke

Om du får stroke behöver du akutvård så snart som möjligt. Ju tidigare du får behandling, desto bättre är dina odds för överlevnad och återhämtning.

Ischemisk stroke

Riktlinjer för behandling av stroke uppdaterades av American Heart Association (AHA) och American Stroke Association (ASA) 2018.

Om du anländer till akuten för behandling 4 1/2 timmar efter symtomen kan akutvården för en ischemisk stroke innebära att blodproppen löses upp. De blodproppsbrottande läkemedel som kallas trombolytika används ofta för detta ändamål. Läkare ger ofta aspirin i akuta inställningar för att förhindra att ytterligare blodproppar bildas också.

Innan du kan få denna typ av behandling måste ditt vårdteam bekräfta att stroke inte är blödande. Blodförtunnande medel kan förvärra en hemorragisk stroke. Detta kan till och med leda till döden.

Ytterligare behandlingar kan inkludera ett förfarande för att dra ut blodproppen från den drabbade artären med hjälp av små katetrar. Denna procedur kan utföras 24 timmar efter symtomen. Det är känt som en mekanisk avlägsnande av blodpropp eller mekanisk trombektomi.

När stroke är massiv och involverar en stor del av hjärnan kan kirurgi för att lindra tryckuppbyggnad i hjärnan också vara nödvändig.

Hemorragisk stroke

Om du får en hemorragisk stroke kan akutvårdare ge dig mediciner för att sänka blodtrycket och sakta blödningen. Om du har använt blodförtunnande medel kan de ge dig droger för att motverka dem. Dessa läkemedel förvärrar blödningen.

Om du har en hemorragisk stroke kan du behöva akuta operationer beroende på blödningens svårighetsgrad. De kommer att göra detta för att reparera det trasiga blodkärlet och för att ta bort överflödigt blod som kan sätta press på hjärnan.

Komplikationer förknippade med en massiv stroke

Komplikationer och resulterande försämringar blir allvarligare beroende på svårighetsgraden av stroke. Komplikationer kan inkludera följande:

• förlamning
• svårigheter att svälja eller prata
• balansproblem
• yrsel
• minnesförlust
• svårigheter att kontrollera känslor
• depression
• smärta
• förändringar i beteende

Rehabiliteringstjänster kan hjälpa till att minimera komplikationer och kan omfatta arbete med:

• en fysioterapeut för att återställa rörelsen
• en arbetsterapeut för att lära sig att utföra dagliga uppgifter, såsom aktiviteter som involverar personlig hygien, matlagning och städning
• en logoped för att förbättra talförmågan
• en psykolog som hjälper till att hantera känslor av ångest eller depression

Hantera efter en stroke

Vissa människor som har stroke återhämtar sig snabbt och kan återfå sin normala funktion i kroppen efter bara några dagar. För andra människor kan återhämtningen ta sex månader eller längre.

Oavsett hur lång tid det tar att återhämta sig efter din stroke, är återhämtning en process. Att vara optimistisk kan hjälpa dig att hantera. Fira alla framsteg du gör. Att prata med en terapeut kan också hjälpa dig att arbeta igenom din återhämtning.

Stöd för vårdgivare

Under återhämtningsprocessen efter en stroke kan en person behöva pågående rehabilitering. Beroende på strokeens svårighetsgrad kan detta vara i några veckor, månader eller till och med år.

Det kan vara till hjälp för vårdgivare att utbilda sig om stroke och rehabiliteringsprocessen. Vårdgivare kan också dra nytta av att gå med i supportgrupper där de kan träffa andra som hjälper sina egna nära och kära att återhämta sig efter en stroke.

Några bra resurser för att hitta hjälp inkluderar:

• National Stroke Association
• American Stroke Association
• Stroke Network

De långsiktiga utsikterna

Din syn beror på svårighetsgraden av stroke och hur snabbt du får medicinsk vård för det. Eftersom massiva stroke tenderar att påverka stora mängder hjärnvävnad är utsikterna totalt sett mindre gynnsamma.

Sammantaget är utsikterna bättre för personer som har en ischemisk stroke. På grund av trycket de sätter på hjärnan leder blödningar till fler komplikationer.

Förhindra stroke

Följ dessa tips för att förhindra stroke:

• Sluta röka och undvik exponering för passiv rökning.
• Ät en hälsosam kost.
• Träna i minst 30 minuter om dagen de flesta eller alla veckodagar.
• Håll en hälsosam vikt.
• Begränsa din alkoholkonsumtion.
• Om du har diabetes, följ din läkares instruktioner för att upprätthålla hälsosamma blodsockernivåer.
• Följ din läkares instruktioner för att upprätthålla hälsosamma blodtrycksnivåer.

Din läkare kan rekommendera eller ordinera vissa mediciner för att minska risken för stroke. Dessa kan inkludera:

• trombocytläkemedel, såsom klopidogrel (Plavix) för att förhindra att blodproppar bildas i dina artärer eller hjärtat
• antikoagulantia, såsom warfarin (Coumadin)
• aspirin

Om du aldrig har haft stroke tidigare, bör du bara använda aspirin för att förebygga om du har låg blödningsrisk och hög risk för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom (t.ex. stroke och hjärtinfarkt).

Handla aspirin online.