Förstå din Medicare-täckning och Coronavirus-testning

Innehåll

• Täcker Medicare test av koronavirus?
• Vilka typer av coronavirus-test finns tillgängliga?
• Molekylära tester
• Serologi-antikroppstester
• Täcker Medicare test av koronavirus om du är på ett vårdhem?
• Täcker Medicare telehälsa för COVID-19?
• Vilken COVID-19-behandling täcker Medicare?
• Poängen

• Original Medicare och Medicare Advantage planerar båda tester av det nya coronavirus.
• Medicare del B täcker officiell testning utan kostnad, samt vissa mediciner och utrustning som används för COVID-19-behandling.
• Medicare del A täcker 100 procent av COVID-19 sjukhusinläggningar i upp till 60 dagar.
• Medicare har också nyligen utökat sin testning och telehälsatäckning till att omfatta individer på vårdhem.

I mars 2020 tillkännagav Världshälsoorganisationen (WHO) ett pandemiskt utbrott av COVID-19, sjukdomen orsakad av det nya koronaviruset (SARS-CoV-2). Hittills finns det mer än 3 miljoner bekräftade fall av COVID-19 världen över, enligt Johns Hopkins.

Med det senaste utbrottet och ökningen i testning, kanske du undrar om din Medicare-plan täcker testning för detta virus. Den goda nyheten är att om du är registrerad i Medicare är du täckt för testning av coronavirus.

I den här artikeln ska vi titta på testnings- och behandlingsalternativ för coronavirus som är tillgängliga för Medicare-stödmottagare.

Täcker Medicare test av koronavirus?

Både ursprungliga Medicare- och Medicare Advantage-planer täcker alla tester för det nya coronavirus som utförs den 4 februari 2020 eller senare.

Original Medicare-stödmottagare täcks för testning under Medicare del B. Testet täcks 100 procent utan kostnader utan hål om det beställs av en läkare eller annan vårdgivare.

Medicare Förmånsmottagare täcks också för att testa gratis under deras Medicare del B-täckning.

Vilka typer av coronavirus-test finns tillgängliga?

Det finns två typer av tester tillgängliga. En typ testar för en aktiv infektion eller närvaron av viruset. De andra typtesterna för antikroppar i blodet, vilket är ett bevis på att kroppen hade en tidigare infektion, även om symptomen aldrig utvecklats.

Molekylära tester

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -test för det nya koronaviruset är en typ av molekyltest. Det täcks av Medicare. Testets officiella namn är CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real Time Reverse Transcriptase (RT) -PCR Diagnostic Panel.

Enligt den senaste forskningen har detta test visat sig vara både en känslig och specifik metod för testning av närvaron av det nya koronaviruset.

Detta test utförs vanligtvis genom att samla ett prov från de övre luftvägarna. Detta kan göras med hjälp av följande testmetoder:

• Nasofaryngeal vattpinne. En vattpinne sätts in i näsan och ryggen genom näshålan för att samla ett prov på baksidan av halsen (svalg).
• Orofaryngeal vattpinne. En vattpinne införs i munnen till baksidan av halsen (svelget) för att samla in ett prov.
• Nasofaryngeal tvätt / aspirat. En saltlösning tvättar in i näsborren och sugs sedan tillbaka ut genom ett litet rör, kallat en kateter, för att samla ett prov.
• Nasalt mitt-turbinatpinne. En pinne införs djupt i båda näsborrarna för att samla ett prov.
• Anterior nares-prov. En vattpinne införs halvvägs i näsborrarna för att samla ett prov.

Prover kan också samlas in från det nedre luftvägarna. Detta görs genom att samla vätska som kan samlas runt lungorna (pleuravätska) och slem eller slem (sputum) från nedre luftvägarna.

Emellertid är provtagning av övre luftvägar lättare för sjukvården att utföra och mindre invasiva för patienten.

Förutom CDC: s test omfattar Medicare även andra molekyltest för det nya koronaviruset.

Från och med 28 april finns det 97 laboratorier som erbjuder tester för det nya koronaviruset i USA. Detta inkluderar alla 50 stater såväl som Washington, D.C., Guam, Puerto Rico och de amerikanska Jungfruöarna. Medicare täcker tester från dessa anläggningar.

Serologi-antikroppstester

CDC har också skapat ett serologiskt antikroppstest för det nya koronaviruset. Det är ett blodprov. Det kan göras för att avgöra om någon har haft en infektion med viruset. Antikroppstestet kan upptäcka en tidigare infektion även om personen som testades aldrig visade några symtom.

Den 11 april 2020 meddelade Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) att alla försäkringsleverantörer också måste täcka antikroppstest för det nya coronavirus. Medicare täcker också dessa tester.

Täcker Medicare test av koronavirus om du är på ett vårdhem?

Om du för närvarande befinner dig på ett vårdhem eller får hemvård under din Medicare del A-täckning täcks du gratis för testning av coronavirus under Medicare del B.

Den 15 april 2020 tillkännagav CMS att det skulle fördubbla Medicare-ersättningen för användning av snabbtest.

Syftet med snabbtestning är att diagnostisera COVID-19 i större populationer av individer, till exempel de på vårdhem. Detta tillkännagivande kom bara två veckor efter att CMS utvidgade sin COVID-19-testtäckning till att omfatta de som har svårt att lämna hemmet och nonhospitaliserade patienter.

CDC rekommenderar följande för alla som har, eller tror att de kan ha, COVID-19:

• Stanna hemma. För de flesta är COVID-19-symtomen milda och sjukdomen kan hanteras hemma.
• Undvik att gå ut. Om du inte behöver akut läkarvård, gå inte utanför till allmänna utrymmen eller ta kollektivtrafik.
• Hantera dina symtom. Vid behov kan du använda receptfria läkemedel för symtom. Drick mycket vatten och få mycket vila.
• Själv isolat. Isolera dig själv i ett enkelrum, om möjligt. Håll dig borta från familj och husdjur tills du har återhämtat dig.
• Använd en ansiktsmask. När du behöver vara i familjen eller lämna huset av någon anledning, bära en ansiktsmask för att skydda de omkring dig.
• Sök läkare. Om du någon gång har svårt att andas, kontakta genast läkare.

Täcker Medicare telehälsa för COVID-19?

Medicare-stödmottagare har också för närvarande tillgång till Medicares tjänster för telehälsa. Om du är isolerad hemma med COVID-19, erbjuder telehälsa tillgång till dina sjukvårdsleverantörer trots din telefon eller andra enheter.

Dessa interaktiva möten kan ge dig möjlighet att diskutera dina symtom och behandling med din läkare utan att behöva besöka anläggningen eller läkarkontoret personligen.

För att kunna använda Medicares telehälsotjänster för COVID-19 måste du vara registrerad i Medicare del B eller en Medicare Advantage-plan.

Telehälsotjänster för Medicare kan nås från:

• ditt hem
• ett sjukhus
• ett vårdhem
• andra läkarmottagning

Kom ihåg att du fortfarande är ansvarig för att betala dina Medicare del B-kostnader för dessa tjänster, till exempel avdrag och kopior.

Vilken COVID-19-behandling täcker Medicare?

Det finns för närvarande inga godkända läkemedel eller vacciner för behandling av COVID-19. Milda fall kan i allmänhet behandlas hemma med mycket vila och fukt. Men i vissa fall kan COVID-19 bli allvarlig och kan kräva sjukhusvistelse.

Sjukhusinläggning relaterad till COVID-19 täcks under Medicare del A. Utöver din egenandelen för del A täcks du för 100 procent av dina sjukhuskostnader för de första 60 dagarna. Därefter är du skyldig ett myntförsäkringsbelopp på $ 352 eller högre beroende på vistelsens längd.

Om du har lagt in på sjukhus för COVID-19 kan du behöva behandlingar som:

• IV-vätskor
• syreterapi
• feberreducerande mediciner
• antivirala läkemedel
• andningsterapi, till exempel en ventilator

Alla läkemedel som du behöver under sjukhusvård täcks under Medicare del A. All utrustning som du kan behöva, till exempel en ventilator, täcks under Medicare del B som hållbar medicinsk utrustning.

Poängen

• Medicare-stödmottagare täcks för testning av det nya coronavirus under alla ursprungliga Medicare- och Medicare Advantage-planer genom Medicare del B.
• Medicare har också nyligen utökat sin testtäckning till att inkludera fler mottagare i vårdhem.
• Medicare erbjuder telehälsa-möten för alla som söker hemma-behandling för COVID-19.
• Om du är inlagd på sjukhus för COVID-19 omfattas du av både Medicare del A och Medicare del B för behandlingar du behöver.