Ortorexi: När hälsosam kost blir en störning

Innehåll

• Vad är orthorexi?
• Vad orsakar orthorexi?
• Hur vanligt är orthorexi?
• Hur diagnostiseras ortorexi?
• 1. Ett obsessivt fokus på hälsosam kost
• 2. Beteende som stör dagliglivet
• Negativa hälsoeffekter av orthorexi
• 1. Fysiska effekter
• 2. Psykologiska effekter
• 3. Sociala effekter
• Hur man övervinner orthorexi
• Ta slutet

Hälsosamt ätande kan leda till stora förbättringar av hälsa och välbefinnande.

Men för vissa människor kan fokuset på hälsosamt ätande bli besatt och utvecklas till en ätstörning känd som orthorexi.

Liksom andra ätstörningar kan orthorexi få allvarliga konsekvenser.

Den här artikeln förklarar allt du behöver veta om orthorexi.

Vad är orthorexi?

Orthorexia, eller orthorexia nervosa, är en ätstörning som innebär en ohälsosam besatthet av hälsosam kost.

Till skillnad från andra ätstörningar, orthorexi främst handlar om livsmedelskvalitet, inte kvantitet. Till skillnad från med anorexi eller bulimi är personer med orthorexi sällan fokuserade på att gå ner i vikt (1).

Istället har de en extrem fixering av "renheten" i sina livsmedel, samt en besatthet av fördelarna med hälsosam kost.

Det medicinska samfundet börjar erkänna orthorexi, även om varken American Psychiatric Association eller DSM-5 officiellt har definierat tillståndet som en ätstörning.

Den amerikanska läkaren Steve Bratman mynste först termen ”orthorexia” 1997. Begreppet härrör från ”orthos”, som är grekiskt för ”rätt”.

Sammanfattning Orthorexia nervosa är en ätstörning som innebär en besatthet av hälsosamt ätande och optimal näring.

Vad orsakar orthorexi?

Även om du kan börja med en diet som helt enkelt avser att förbättra din hälsa, kan detta fokus bli mer extremt.

Med tiden kan goda avsikter långsamt utvecklas till fullblåst orthorexi.

Forskning om de exakta orsakerna till orthorexi är sparsam, men tvångstjänster och tidigare eller nuvarande ätstörningar är kända riskfaktorer (2, 3).

Andra riskfaktorer inkluderar tendenser till perfektionism, hög ångest eller behov av kontroll (4, 5).

Flera studier rapporterar också att individer fokuserade på hälsa för sin karriär kan ha en högre risk för att utveckla orthorexi.

Vanliga exempel inkluderar sjukvårdsarbetare, operasångare, balettdansare, symfoniorkestermusikanter och idrottare (5, 6, 7, 8, 9).

Risken kan också bero på ålder, kön, utbildningsnivå och socioekonomisk status, men mer forskning behövs innan slutsatser kan nås (2).

Sammanfattning De exakta orsakerna till orthorexi är inte välkända, men vissa personlighets- och yrkesriskfaktorer har identifierats.

Hur vanligt är orthorexi?

I vissa fall kan det vara svårt att skilja mellan orthorexi och en normal upptagen av hälsosam kost.

Av den anledningen är det svårt att avgöra hur vanlig orthorexi är. Priserna i studier varierar från 6% till 90%. En del av detta beror också på att de diagnostiska kriterierna inte är överens om universellt (10).

Dessutom bedömer kriterierna inte om beteenden negativt påverkar personens sociala, fysiska eller psykiska hälsa, vilket är en avgörande del av orthorexi.

Entusiasm för hälsosamt ätande förvandlas bara till orthorexi när det förvandlas till en besatthet som negativt påverkar vardagen, till exempel extrem viktnedgång eller vägran att äta ute med vänner.

När man tar hänsyn till dessa negativa effekter sjunker orthorexihastigheterna till mindre än 1%, vilket är mycket mer i linje med andelen andra ätstörningar (10).

Sammanfattning Entusiasm för en hälsosam kost förvandlas endast till orthorexi när det börjar påverka fysisk, social eller mental hälsa negativt.

Hur diagnostiseras ortorexi?

För att göra skillnaden mellan hälsosam kost och orthorexi klarare föreslog Bratman och Dunn nyligen följande tvådelade diagnostiska kriterier (11):

1. Ett obsessivt fokus på hälsosam kost

Den första delen är ett obsessivt fokus på hälsosamt ätande som innebär en överdriven känslomässig nöd relaterad till matval. Detta kan inkludera:

• Beteenden eller tankar: Tvångsmässigt beteende eller mentala upptagen av kostval antas främja optimal hälsa.
• Självpålagd ångest: Att bryta självpålagda dietregler orsakar ångest, skam, rädsla för sjukdom, känsla av orenhet eller negativa fysiska känslor.
• Allvarliga begränsningar: Kostbegränsningar som eskalerar över tid och kan inkludera eliminering av hela matgrupper och tillsats av rens, fastar eller båda.

2. Beteende som stör dagliglivet

Den andra delen är tvångsmässigt beteende som förhindrar normal daglig funktion. Detta kan hända på något av följande sätt:

• Medicinska problem: Undernäring, allvarlig viktminskning eller andra medicinska komplikationer är exempel på hälsotillstånd som kan vara resultatet av denna typ av tvångsmässigt beteende.
• Livsstilsstörning: Personlig oro eller svår social eller akademisk funktion på grund av övertygelser eller beteenden relaterade till hälsosamt ätande kan orsaka störningar i livsstilen.
• Känslomässigt beroende: Kroppsbild, egenvärde, identitet eller tillfredsställelse kan vara alltför beroende av att följa självpålagda dietregler.

Sammanfattning Ett diagnostiskt ramverk för orthorexi letar efter ett obsessivt fokus på hälsosamt ätande och beteenden som stör dagliglivet.

Negativa hälsoeffekter av orthorexi

De negativa hälsoeffekterna kopplade till orthorexi faller i allmänhet under en av följande tre kategorier:

1. Fysiska effekter

Även om studier på orthorexi är begränsade kan detta tillstånd sannolikt leda till många av samma medicinska komplikationer som andra ätstörningar.

Till exempel kan en brist på viktiga näringsämnen orsakade av restriktivt ätande resultera i undernäring, anemi eller en onormalt långsam hjärtfrekvens (4, 12).

Svår undernäring kan leda till matsmältningsproblem, elektrolyt- och hormonobalanser, metabolisk acidos och försämrad benhälsa (13, 14).

Dessa fysiska komplikationer kan vara livshotande och bör inte underskattas.

Sammanfattning Ortorexi förväntas leda till medicinska komplikationer som liknar dem som är kopplade till andra ätstörningar.

2. Psykologiska effekter

Personer med orthorexi kan uppleva intensiv frustration när deras matrelaterade vanor störs.

Vad som är mer, att bryta självpålagda dietregler kan sannolikt orsaka skuldkänslor, självt avsky eller en tvång mot "rening" genom rengöring eller fasta (2, 3).

Dessutom läggs en stor tid på att undersöka om vissa livsmedel är "rena" eller "rena" nog. Detta kan inkludera oro över grönsaks exponering för bekämpningsmedel, hormontillskott mejeri och konstgjorda smaker eller konserveringsmedel (4).

Utanför måltiderna kan extra tid ägnas åt att forska, katalogisera, väga och mäta mat eller planera framtida måltider.

Nyligen rapporterad forskning rapporterar att detta pågående arbete med mat och hälsa är kopplat till ett svagare arbetsminne (4, 15).

Dessutom är det mindre troligt att individer som lever med orthorexi klarar sig bra på uppgifter som kräver flexibla problemlösningsförmågor. De har också mindre möjlighet att hålla fokus på sin omgivning, inklusive människor (4, 15).

Sammanfattning En ständig sysselsättning med hälsosam kost kan ha negativa psykologiska effekter och är kopplad till nedsatt hjärnfunktion.

3. Sociala effekter

Personer med orthorexi tycker inte om att ge upp kontrollen när det gäller mat (2).

De följer ofta strikta, självpålagda regler som dikterar vilka livsmedel som kan kombineras i ett sammanträde eller ätas vid vissa ögonblick under dagen (2).

Sådana styva ätningsmönster kan göra det utmanande att delta i sociala aktiviteter som kretsar kring mat, till exempel middagar eller äta ute.

Dessutom kan påträngande matrelaterade tankar och tendensen att känna att deras matvanor är överlägsna ytterligare komplicera sociala interaktioner (4).

Detta kan leda till social isolering, vilket verkar vara vanligt bland personer som har fått diagnosen orthorexi (2, 3).

Sammanfattning De styva ätningsmönstren, påträngande matrelaterade tankar och känslor av moralisk överlägsenhet kan ha negativa sociala effekter.

Hur man övervinner orthorexi

Konsekvenserna av orthorexi kan vara lika svåra som de från andra ätstörningar.

Om de inte behandlas kan de resultera i irreversibla skador på en persons hälsa.

Det första steget mot att övervinna orthorexi är att identifiera dess närvaro.

Detta kan vara utmanande, eftersom individer som har denna störning är mindre benägna att känna igen några av dess negativa effekter på deras hälsa, välbefinnande eller sociala funktion.

När en person kan känna igen dessa negativa effekter, rekommenderas det att de söker hjälp från ett tvärvetenskapligt team som inkluderar en läkare, psykolog och dietist.

Vanliga behandlingar inkluderar:

• exponering och svarsförebyggande
• beteendemodifiering
• kognitiv omstrukturering
• olika former av avkopplingsträning

Effektiviteten av dessa behandlingar för ortorexi har emellertid inte vetenskapligt bekräftats (4).

Slutligen kan utbildning om vetenskapligt giltig näringsinformation också hjälpa människor som lever med orthorexi att förstå, begränsa och så småningom eliminera falska livsmedelsuppfattningar (16).

Sammanfattning Det finns flera sätt att behandla orthorexi. Vi rekommenderar starkt att du söker hjälp från en vårdgivare.

Ta slutet

Att vara medveten om de livsmedel du äter och hur de påverkar din hälsa betraktas generellt som en bra sak.

För vissa människor finns det dock en fin linje mellan hälsosamt ätande och att utveckla en ätstörning.

Om din nuvarande hälsosamma kost negativt påverkar din hälsa, psykologiska välbefinnande eller ditt sociala liv, är det möjligt att ditt fokus på hälsa har förvandlats till orthorxi.

Denna störning kan ha livshotande konsekvenser och bör inte tas lätt. Att prata med din läkare, psykolog eller dietist rekommenderas starkt.