Paroxysmal förmaks takykardi (PAT)

Innehåll

• Vad är orsakerna till PAT?
• Vem är i riskzonen för PAT?
• Vilka är symtomen på PAT?
• Hur diagnostiseras PAT?
• Vilka är behandlingarna för PAT?
• Läkemedel
• Livsstilsmedicin
• Kateterablation
• Vilka komplikationer är förknippade med PAT?
• Hur kan jag förhindra PAT?
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

Vad är paroxysmal förmaks takykardi?

Paroxysmal atriell takykardi är en typ av arytmi eller oregelbunden hjärtslag. Paroxysmal betyder att episoden av arytmi börjar och slutar plötsligt. Atriell betyder att arytmi börjar i de övre kamrarna i hjärtat (förmak). Takykardi betyder att hjärtat slår onormalt snabbt. Paroxysmal atriell takykardi (PAT) är också känd som paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT).

Andra typer av takykardi som börjar i förmaken inkluderar:

• förmaksflimmer
• förmaksfladder
• Wolff-Parkinson-White syndrom

PAT kan få en vuxens hjärtfrekvens att öka från mellan 60 och 100 slag per minut (bpm) till mellan 130 och 230 bpm. Spädbarn och barn har normalt högre hjärtfrekvens än vuxna - mellan 100 och 130 slag per minut. När ett spädbarn eller barn har PAT kommer deras hjärtfrekvens att vara högre än 220 slag per minut. PAT är den vanligaste formen av takykardi hos spädbarn och barn.

I de flesta fall är detta tillstånd inte livshotande, men det kan vara obekvämt. I sällsynta fall kan vissa personer med Wolff-Parkinson-White-syndrom utveckla en snabb hjärtfrekvens som är livshotande.

Vad är orsakerna till PAT?

PAT uppstår när elektriska signaler som startar i hjärtats förmak skjuter oregelbundet. Detta påverkar de elektriska signalerna som överförs från den sinoatriella noden, som är ditt hjärtas naturliga pacemaker. Din hjärtfrekvens kommer att påskyndas. Detta förhindrar att ditt hjärta får tillräckligt med tid för att fylla med blod innan du pumpar ut blod till resten av kroppen. Som ett resultat kanske din kropp inte får tillräckligt med blod eller syre.

Vem är i riskzonen för PAT?

Kvinnor löper högre risk för PAT än män. Din emotionella hälsa kan också påverka din risk för PAT.

Om du är fysiskt utmattad eller har ångest har du hög risk för tillståndet. Din risk för PAT ökar också om du dricker för stora mängder koffein eller dricker alkohol dagligen.

Att ha andra hjärtproblem som en historia av hjärtinfarkt eller mitralklaffsjukdom kan öka din risk. Barn som har medfödd hjärtsjukdom har en hög risk för PAT.

Vilka är symtomen på PAT?

Vissa människor upplever inte symtom på PAT, medan andra kanske märker:

• yrsel
• yrsel
• hjärtklappning eller ökad hjärtfrekvens
• kärlkramp eller smärta i bröstet
• andfåddhet

I sällsynta fall kan PAT orsaka:

• hjärtstopp
• medvetslöshet

Hur diagnostiseras PAT?

Din läkare kan rekommendera ett EKG för att diagnostisera PAT. Ett EKG mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta. Din läkare kommer att be dig lägga dig och fäster sedan några elektroder på bröstet, armarna och benen. Du måste vara stilla och hålla andan i några sekunder. Det är viktigt att vara stilla och avslappnad. Även en liten rörelse kan påverka resultatet.

Elektroderna på bröstet, armarna och benen fäster vid ledningar som skickar ditt hjärtas elektriska aktivitet till en maskin som skriver ut dem som en serie vågiga linjer. Din läkare kommer att undersöka dessa uppgifter för att avgöra om din hjärtfrekvens är högre än normalt eller har en oregelbunden rytm.

Du kan också genomgå detta test när du gör lätt träning för att mäta förändringar i ditt hjärta under stress. Din läkare kanske också vill testa ditt blodtryck.

Det kan vara svårt att fånga din episod av PAT, så din läkare kanske också vill att du ska ha en Holter-monitor. Din läkare kommer att applicera två eller tre elektroder på bröstet, som EKG. Du kommer att bära enheten i 24 till 48 timmar (eller längre) medan du utför dina vanliga dagliga aktiviteter och sedan returnera den till läkaren. Enheten registrerar alla snabba hjärtslag som uppstår när du bär den.

Vilka är behandlingarna för PAT?

De flesta med PAT behöver inte behandling för sitt tillstånd. Din läkare kan rekommendera behandling eller läkemedel om dina episoder inträffar ofta eller varar under en längre tid.

Vagala manövrer saktar din hjärtfrekvens genom att stimulera din vagusnerv. Din läkare kan föreslå att du använder någon av följande vagala manövrer under en episod av PAT:

• carotis sinus massage, eller applicera försiktigt tryck på nacken där din halsartär grenar
• applicera försiktigt tryck på slutna ögonlock
• valsalva-manövrering eller att trycka ihop näsborrarna medan du andas ut genom näsan
• dykreflex eller nedsänka ditt ansikte eller kropp i kallt vatten

Läkemedel

Om du ofta upplever episoder av PAT och de manövrar som beskrivs ovan inte återställer din normala hjärtfrekvens, kan din läkare ordinera medicin. Dessa läkemedel kan inkludera flekainid (Tambocor) eller propafenon (Rythmol). De finns i några former. Din läkare kan ge dig en injektion på deras kontor eller ett piller som du kan ta under ett avsnitt av PAT.

Livsstilsmedicin

Din läkare kan rekommendera att du minskar ditt intag av koffein och alkohol och slutar eller minskar användningen av tobak. De vill också se till att du får gott om vila.

Kateterablation

I sällsynta och extrema fall kan din läkare föreslå kateterablation. Detta är en icke-kirurgisk procedur som tar bort vävnad i hjärtat som orsakar den ökade hjärtfrekvensen.

Under proceduren kommer din läkare att placera en kateter mot avtryckarområdet. De kommer att skicka radiofrekvensenergi genom katetern för att producera tillräckligt med värme för att förstöra det exakta utlösningsområdet.

Vilka komplikationer är förknippade med PAT?

Komplikationer av PAT varierar med frekvensen och varaktigheten för den onormalt snabba hjärtslag. Komplikationer varierar också beroende på om du har ett underliggande hjärtsjukdom.

Vissa personer med PAT kan löpa risk för blodproppar som kan leda till hjärtinfarkt eller stroke. I dessa fall ordinerar läkare vanligtvis läkemedel som dabigatran (Pradaxa) eller warfarin (Coumadin). Dessa läkemedel tunnar ut blodet och minskar risken för blodproppar. I sällsynta fall kan komplikationer inkludera hjärtsvikt och kardiomyopati.

Hur kan jag förhindra PAT?

Det bästa sättet att förhindra PAT är att undvika rökning och begränsa att dricka alkohol och koffeinhaltiga drycker. Regelbunden motion och gott om vila rekommenderas också.Att bibehålla en hälsosam kost och livsstil och hålla din vikt i ett hälsosamt intervall kan också minska risken för PAT avsevärt.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

PAT är inte ett livshotande tillstånd. Perioderna med plötslig snabb hjärtslag är mer obekväma än de är farliga. Utsikterna för någon som har PAT är i allmänhet positiva.