Hitta elever

Innehåll

• Vad är vanliga orsaker till att lokalisera elever?
• Symtom associerade med att hitta elever
• Behandling
• När ska du söka hjälp?
• Vad du kan förvänta dig under diagnosen
• Syn

Vad är lokaliserade elever?

Elever som är onormalt små under normala ljusförhållanden kallas lokaliserade elever. Ett annat ord för det är myos, eller mios.

Eleven är den del av ditt öga som styr hur mycket ljus som kommer in.

I starkt ljus blir dina pupiller mindre (förträngda) för att begränsa mängden ljus som kommer in. I mörkret blir dina pupiller större (vidgas). Det tillåter mer ljus, vilket förbättrar nattsynen. Det är därför det finns en anpassningsperiod när du går in i ett mörkt rum. Det är också anledningen till att dina ögon är lite känsliga efter att din ögonläkare utvidgar dem på en ljus dag.

Elevförträngning och utvidgning är ofrivilliga reflexer. När en läkare lyser in i dina ögon efter en skada eller sjukdom är det att se om dina elever reagerar normalt på ljus.

Förutom belysning kan eleverna ändra storlek som reaktion på andra stimuli. Till exempel kan dina elever bli större när du är upphetsad eller i beredskap. Vissa läkemedel kan få dina elever att bli större, medan andra gör att de blir mindre.

Hos vuxna mäter elever normalt mellan i starkt ljus. I mörkret mäter de vanligtvis mellan 4 och 8 millimeter.

Vad är vanliga orsaker till att lokalisera elever?

En av de mest troliga orsakerna till att någon kan hitta elever är användningen av narkotiska smärtstillande medel och andra läkemedel i opioidfamiljen, såsom:

• kodein
• fentanyl
• hydrokodon
• oxikodon
• morfin
• metadon
• heroin

Andra möjliga orsaker till att lokalisera elever inkluderar:

• Blödning från ett blodkärl i hjärnan (intracerebral blödning): Okontrollerat högt blodtryck (högt blodtryck) är den vanligaste orsaken till detta.
• Horner syndrom (Horner-Bernard syndrom eller okulosympatisk pares): Detta är en grupp av symtom som orsakas av ett problem i nervvägen mellan hjärnan och ena sidan av ansiktet. En stroke, en tumör eller ryggmärgsskada kan leda till Horners syndrom. Ibland kan orsaken inte fastställas.
• Främre uveit eller inflammation i mittlagret i ögat: Detta kan bero på trauma i ögat eller närvaron av något främmande i ögat. Andra orsaker inkluderar reumatoid artrit, påssjuka och röda hund. Ofta kan orsaken inte fastställas.
• Exponering för kemiska nervmedel som sarin, soman, tabun och VX: Dessa är inte naturligt förekommande ämnen. De är gjorda för kemisk krigföring. Insektsmedel kan också orsaka att pupiller identifieras.
• Vissa receptbelagda ögondroppar, såsom pilokarpin, karbachol, ekotiofat, demekarium och adrenalin, kan också orsaka lokalisering av elever.

Mindre vanliga orsaker inkluderar:

• vissa mediciner, såsom klonidin för blodtryck, lomotil för diarré och fenotiaziner för vissa psykiatriska tillstånd som schizofreni
• olagliga droger som svamp
• neurosyfilis
• djup sömn

Symtom associerade med att hitta elever

Peka på elever är ett symptom, inte en sjukdom. Medföljande symtom kan ge en aning om vad som orsakar problemet.

Om du tar opioider kan du också uppleva:

• sömnighet
• illamående och kräkningar
• förvirring eller brist på vakenhet
• delirium
• svårt att andas

Symtomen beror på hur mycket av läkemedlet du tar och hur ofta du tar det. På längre sikt kan användning av opioider minska lungfunktionen. Tecken på att du kan vara beroende av opioider inkluderar:

• intensiva begär för mer av drogen
• behöver en större dos för att uppnå önskad effekt
• problem hemma, på jobbet eller ekonomiska problem på grund av droganvändning

Intracerebral blödning kan orsaka svår huvudvärk, illamående och kräkningar och kan följas av medvetslöshet.

Om dina exakta elever beror på Horners syndrom kan du också ha ett hängande ögonlock och minskad svettning på ena sidan av ditt ansikte. Spädbarn med Horners syndrom kan ha en iris som har ljusare färg än den andra.

Ytterligare symtom på främre uveit inkluderar rodnad, inflammation, suddig syn och ljuskänslighet.

Nervmedel kan också orsaka rivning, kräkningar, kramper och koma.

Insekticidförgiftning orsakar saliv, rivning, kraftig urinering, avföring och kräkningar.

Behandling

Det finns ingen behandling specifikt för att hitta elever eftersom det inte är en sjukdom. Det kan dock vara ett symptom på en. Diagnosen styr dina behandlingsalternativ.

I händelse av en överdos av opioider kan räddningspersonal använda ett läkemedel som kallas naloxon för att vända de livshotande effekterna av opioider. Om du är beroende kan din läkare hjälpa dig att sluta säkert.

I vissa fall kan intracerebral blödning kräva kirurgisk ingrepp. Behandlingen kommer också att innehålla åtgärder för att hålla ditt blodtryck under kontroll.

Det finns ingen behandling för Horners syndrom. Det kan bli bättre om orsaken kan fastställas och behandlas.

Kortikosteroider och andra aktuella salvor är typiska behandlingar för främre uveit. Ytterligare steg kan vara nödvändiga om orsaken fastställs vara en underliggande sjukdom.

Insekticidförgiftning kan behandlas med ett läkemedel som kallas pralidoxim (2-PAM).

När ska du söka hjälp?

Om du har lokaliserat elever av okända skäl, kontakta din ögonläkare eller allmänläkare. Det är det enda sättet du får en korrekt diagnos.

En opioidöverdos kan vara dödlig. Dessa symtom, som kan indikera en överdos, kräver akut läkarvård:

• ansiktet är blekt eller klammigt
• naglarna är lila eller blå
• kroppen är slapp
• kräkningar eller gurgling
• saktade hjärtslag
• långsam andning eller andningssvårigheter
• medvetslöshet

Vad du kan förvänta dig under diagnosen

Hur din läkare närmar sig diagnosen beror naturligtvis på den större bilden. Kompletterande tecken och symtom måste tas med i beräkningen och vägleda diagnostiska tester.

Om du besöker en ögonläkare eftersom dina elever inte verkar normala, får du förmodligen en fullständig ögonundersökning. Det kommer att inkludera elevutvidgning så att läkaren kan inspektera insidan av ditt öga visuellt.

Om du besöker din läkare kan andra diagnostiska tester innefatta:

• magnetisk resonanstomografi (MR)
• datortomografi (CT)
• Röntgen
• blodprov
• urinprov
• toxikologisk screening

Syn

Utsikterna beror på orsaken och behandlingen.

För en överdos av opioider beror på hur bra du återhämtar dig och hur lång tid det tar:

• huruvida du slutade andas eller inte och hur länge du var utan syre
• om opioider blandades med andra ämnen och vad dessa ämnen var
• oavsett om du har drabbats av en skada som orsakar permanenta neurologiska eller andningsskador
• om du har andra medicinska tillstånd
• om du fortsätter att ta opioider

Om du någonsin har haft problem med missbruk av opioider eller annat missbruk, gör dina läkare medvetna om detta när du behöver behandling, särskilt för smärta. Missbruk är ett allvarligt problem som kräver långvarig uppmärksamhet.

Återhämtning från intracerebral blödning skiljer sig från person till person. Mycket beror på hur snabbt du fick behandling och hur bra du kan kontrollera ditt blodtryck.

Utan behandling kan främre uveit permanent skada dina ögon. På grund av en underliggande sjukdom kan främre uveit vara ett återkommande problem. De flesta svarar bra på behandlingen.

Insekticidförgiftning kan vara dödlig om den inte behandlas ordentligt. Om du tror att du eller någon du känner har förgiftats av insektsmedel är det viktigt att du omedelbart söker läkare på närmaste akutmottagning.