Vad är Kawasakis sjukdom, symtom och behandling

Innehåll

• Huvudsakliga tecken och symtom
• Vad är förhållandet med COVID-19
• Hur man bekräftar diagnosen
• Hur behandlingen görs

Kawasakis sjukdom är ett sällsynt barndomstillstånd som kännetecknas av inflammation i blodkärlets vägg som leder till uppkomsten av fläckar på huden, feber, förstorade lymfkörtlar och hos vissa barn hjärt- och ledinflammation.

Denna sjukdom är inte smittsam och förekommer oftare hos barn upp till 5 år, särskilt hos pojkar. Kawasakis sjukdom orsakas vanligtvis av förändringar i immunsystemet, vilket gör att försvarscellerna själva attackerar blodkärl, vilket leder till inflammation. Förutom den autoimmuna orsaken kan den också orsakas av virus eller genetiska faktorer.

Kawasakis sjukdom är botbar när den identifieras och behandlas snabbt, och behandlingen bör ske enligt barnläkarens vägledning, som i de flesta fall inkluderar användning av aspirin för att lindra inflammation och injektion av immunglobuliner för att kontrollera responsimmunimmun.

Huvudsakliga tecken och symtom

Symtomen på Kawasakis sjukdom är progressiva och kan karakterisera tre stadier av sjukdomen. Men inte alla barn har alla symtom. Det första steget av sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

• Hög feber, vanligtvis över 39 ºC, i minst 5 dagar;
• Irritabilitet;
• Röda ögon;
• Röda och sprickade läppar;
• Tunga svullen och röd som jordgubbe;
• Röd hals
• Hals tungor;
• Röda handflator och sulor;
• Utseende av röda fläckar på stammen och i området runt blöjan.

I den andra fasen av sjukdomen börjar det flaga av huden på fingrar och tår, ledvärk, diarré, magont och kräkningar som kan pågå i nästan 2 veckor.

I det tredje och sista stadiet av sjukdomen börjar symtomen att sakta tillbaka tills de försvinner.

Vad är förhållandet med COVID-19

Hittills anses Kawasakis sjukdom inte vara en komplikation av COVID-19. Men enligt observationer som gjorts hos vissa barn som testade positivt för COVID-19, särskilt i USA, är det möjligt att den infantila formen av infektion med det nya koronaviruset orsakar ett syndrom med symtom som liknar Kawasakis sjukdom, nämligen feber, röda fläckar på kroppen och svullnad.

Läs mer om hur COVID-19 påverkar barn.

Hur man bekräftar diagnosen

Diagnosen av Kawasakis sjukdom görs enligt de kriterier som fastställts av American Heart Association. Följaktligen utvärderas följande kriterier:

• Feber i fem dagar eller mer;
• Konjunktivit utan pus;
• Förekomst av röd och svullen tunga
• Orofaryngeal rodnad och ödem;
• Visualisering av sprickor och läpprödhet;
• Rodnad och ödem i händer och fötter, med flagning i ljumskområdet;
• Förekomst av röda fläckar på kroppen;
• Svullna noder i nacken.

Förutom den kliniska undersökningen kan tester beställas av barnläkaren för att bekräfta diagnosen, såsom blodprov, ekokardiogram, elektrokardiogram eller röntgen i bröstet.

Hur behandlingen görs

Kawasakis sjukdom är botbar och dess behandling består av användning av läkemedel för att minska inflammation och förhindra försämring av symtomen. Vanligtvis görs behandlingen med användning av aspirin för att minska feber och inflammation i blodkärlen, huvudsakligen artärerna i hjärtat, och höga doser av immunglobuliner, som är proteiner som ingår i immunsystemet, i 5 dagar, eller enligt med medicinsk rådgivning.

Efter att febern är över kan användningen av små doser aspirin fortsätta i några månader för att minska risken för skador på hjärtartärerna och blodproppsbildning. För att undvika Reyes syndrom, som är en sjukdom som orsakas av långvarig användning av aspirin, kan dock Dipyridamol användas enligt barnläkarens vägledning.

Behandlingen ska ske under sjukhusvistelse tills det inte finns någon risk för barnets hälsa och ingen risk för komplikationer, såsom hjärtklaffsproblem, myokardit, arytmier eller perikardit. En annan möjlig komplikation av Kawasakis sjukdom är bildandet av aneurysmer i kransartärerna, vilket kan leda till artärobstruktion och därmed infarkt och plötslig död. Se vad som är symtomen, orsakerna och hur aneurysmen behandlas.