Slipping Rib Syndrome

Innehåll

• Vilka är symtomen på glidande ribsyndrom?
• Vad orsakar glidande ribsyndrom?
• Hur diagnostiseras glidande ribbsyndrom?
• Finns det några komplikationer med glidande ribsyndrom?
• Hur behandlas glidande ribsyndrom?
• Vad är utsikterna för någon med glidande ribsyndrom?

Vad är Slipping Rib Syndrome?

Slipping rib-syndrom uppstår när brosket på en persons nedre revben glider och rör sig, vilket leder till smärta i bröstet eller övre buken. Slipping rib-syndromet har många namn, inklusive klickribba, förskjutna revben, rib-tip-syndrom, nervnippning, smärtsamt ribsyndrom och interkondral subluxation, bland andra.

Villkoret är något vanligare hos kvinnor än hos män. Det har rapporterats hos människor så unga som 12 år och så gamla som mitten av 80-talet, men det påverkar mest medelålders människor. Sammantaget anses syndromet sällsynt.

Vilka är symtomen på glidande ribsyndrom?

Symtomen på glidande ribbsyndrom varierar från person till person. I allmänhet beskrivs symtomen som:

• intermittent skarp stickande smärta i övre delen av buken eller ryggen, följt av en tråkig, värkande känsla
• glider, poppar eller klickar i de nedre revbenen
• svårt att andas
• försämring av symtomen vid böjning, lyftning, hosta, nysningar, djup andning, stretching eller vändning i sängen

De flesta fall av glidande ribbsyndrom förekommer på ena sidan (ensidig), men tillståndet har rapporterats förekomma på båda sidor av bröstkorgen (bilateralt).

Besök genast en läkare om du har andningssvårigheter eller har intensiv bröstsmärta, eftersom det kan indikera något mer allvarligt, till exempel hjärtinfarkt.

Vad orsakar glidande ribsyndrom?

Den exakta orsaken till glidande ribbesyndrom är inte väl förstådd. Slipping rib-syndrom kan uppstå efter ett trauma, skada eller operation, men fall har rapporterats utan några anmärkningsvärda skador.

Det tros vara ett resultat av hypermobilitet i revbenbrosk (costochondral) eller ligament, särskilt revben 8, 9 och 10. Dessa tre revben är inte anslutna till bröstbenet utan snarare förbundna med varandra genom lös fibrös vävnad. De kallas ibland falska revben. På grund av detta är de mest mottagliga för trauma, skada eller hypermobilitet.

Denna glidning eller rörelse irriterar nerverna och kan anstränga vissa muskler i området, vilket leder till inflammation och smärta.

Hur diagnostiseras glidande ribbsyndrom?

Slipping rib-syndrom är svårt att diagnostisera eftersom symtomen liknar andra tillstånd. En läkare kommer först att ta en medicinsk historia och fråga om dina symtom, inklusive när de började och om något du gör gör dem värre. Din läkare vill veta om de aktiviteter du deltar i och vad du gjorde precis innan du började uppleva bröstet eller buksmärtor.

Det finns ett test som kallas hooking maneuver som hjälper till att diagnostisera glidande ribbsyndrom. För att utföra detta test hakar din läkare fingrarna under revbenen och flyttar dem uppåt och bakåt.

Om detta test är positivt och orsakar samma obehag behöver din läkare vanligtvis inte göra några ytterligare tester som en röntgen- eller MR-skanning. Denna process kallas en differentiell diagnos.

Andra möjliga tillstånd som din läkare vill utesluta är:

• kolecystit
• esofagit
• magsår
• stressfrakturer
• muskeltårar
• pleuritisk bröstsmärta
• bronkit
• astma
• kostokondrit eller Tietze syndrom
• appendicit
• hjärtsjukdomar
• benmetastaser

Din läkare kan hänvisa dig till en specialist för vidare utvärdering. Specialisten kan be dig att flytta vissa delar av din kropp eller behålla vissa hållningar för att leta efter en koppling mellan dem och intensiteten i din smärta.

Finns det några komplikationer med glidande ribsyndrom?

Hos vissa människor kan smärtan bli tillräckligt svår för att orsaka funktionshinder. Enkla åtgärder som att vända sig till andra sidan medan du sover eller ha på dig en bh kan vara för smärtsamma.

Slipping rib-syndrom utvecklas inte till att skada någonting internt.

Hur behandlas glidande ribsyndrom?

I vissa fall går glidande ribsyndrom på egen hand utan behandling. Hembehandling kan inkludera:

• vilar
• undvika ansträngande aktiviteter
• applicera värme eller is på det drabbade området
• tar ett smärtstillande medel som acetaminophen (Tylenol) eller ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
• gör stretch- och rotationsövningar

Om smärtan fortsätter trots att du tar ett smärtstillande medel kan din läkare försöka:

• en kortikosteroidinjektion för att minska svullnaden
• ett interkostal nervblock (en injektion av ett bedövningsmedel i interkostalnerven) för att lindra smärta
• sjukgymnastik

Om tillståndet kvarstår eller orsakar svår smärta kan kirurgi rekommenderas. Förfarandet, känt som kostal brosk excision, har visat sig i kliniska studier vara en effektiv behandling för glidande ribsyndrom.

Vad är utsikterna för någon med glidande ribsyndrom?

Slipping rib-syndrom leder inte till någon långvarig skada eller påverkar inre organ. Ibland försvinner tillståndet själv utan behandling.

I mer allvarliga fall kan ett enda interkostal nervblock leverera permanent lindring för vissa, men operation kan behövas om smärtan är försvagande eller inte försvinner. Fallstudier har visat positiva resultat efter operationen, men endast ett fåtal fall har publicerats.