Vilka är mina behandlingsalternativ för AFib?

Innehåll

• Målen för behandlingen
• Läkemedel för att förhindra blodproppar
• Läkemedel för att återställa din normala hjärtfrekvens
• Läkemedel för att återställa normal hjärtrytm
• Elektrisk kardioversion
• Kateterablation
• Pacemaker
• Labyrintförfarandet
• Livsstilsförändringar

Förmaksflimmer

Förmaksflimmer (AFib) är den vanligaste typen av allvarlig hjärtrytm. Det orsakas av onormala elektriska signaler i ditt hjärta. Dessa signaler orsakar att dina förmak, de övre kamrarna i ditt hjärta, fibrerar eller darrar. Denna fibrillering resulterar vanligtvis i en snabb, oregelbunden hjärtslag.

Om du har AFib kan du aldrig få symtom. Å andra sidan kan du få allvarliga hälsokomplikationer. Ditt hjärts oregelbundna slag kan få blod att samlas i dina förmågor. Detta kan orsaka blodproppar som reser till din hjärna och orsakar stroke.

Enligt American Heart Association har personer med obehandlad AFib fem gånger strokerisken för personer utan tillstånd. AFib kan också förvärra vissa hjärtsjukdomar, såsom hjärtsvikt.

Men ta hjärtat. Du har flera behandlingsalternativ, inklusive mediciner, kirurgi och andra procedurer. Vissa livsstilsförändringar kan också hjälpa.

Målen för behandlingen

Din läkare kommer att sammanställa en behandlingsplan för att hantera din AFib. Din behandlingsplan kommer sannolikt att ta upp tre mål:

• förhindra blodproppar
• återställ din normala hjärtfrekvens
• återställ din normala hjärtrytm

Läkemedel kan hjälpa till att uppnå alla dessa tre mål. Om mediciner inte fungerar för att återställa hjärtrytmen finns andra alternativ tillgängliga, såsom medicinska ingrepp eller kirurgi.

Läkemedel för att förhindra blodproppar

Din ökade risk för stroke är en allvarlig komplikation. Det är en av de viktigaste orsakerna till för tidig död hos personer med AFib. För att minska risken för att en blodpropp bildas och orsakar stroke, kommer din läkare sannolikt att ordinera blodförtunnande läkemedel. Dessa kan inkludera följande orala antikoagulantia som inte är vitamin K (NOAC):

• Rivaroxaban (Xarelto)
• dabigatran (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Dessa NOAC rekommenderas nu över det traditionellt föreskrivna warfarinet (Coumadin) eftersom de inte har några kända matinteraktioner och inte kräver frekvent övervakning.

Människor som tar warfarin kräver frekventa blodprov och måste övervaka sitt intag av livsmedel rik på vitamin K.

Din läkare kommer att kontrollera ditt blod regelbundet för att se till att medicinerna fungerar.

Läkemedel för att återställa din normala hjärtfrekvens

Att sakta ner hjärtfrekvensen är ett annat viktigt steg i behandlingen. Din läkare kan ordinera läkemedel för detta ändamål. Tre typer av mediciner kan användas för att återställa din normala hjärtfrekvens:

• Betablockerare som atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg) och propranolol (Inderal)
• Kalciumkanalblockerare såsom diltiazem (Cardizem) och verapamil (Verelan)
• Digoxin (Lanoxin)

Läkemedel för att återställa normal hjärtrytm

Ett annat steg i AFib-behandlingen är att återställa din hjärts normala rytm, som kallas sinusrytmen. Två typer av läkemedel kan hjälpa till med detta. De fungerar genom att sakta ner elektriska signaler i ditt hjärta. Dessa läkemedel är:

• Natriumkanalblockerare såsom flekainid (Tambocor) och kinidin
• Kaliumkanalblockerare såsom amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Elektrisk kardioversion

Ibland kan läkemedel inte återställa sinusrytmen, eller de ger för många biverkningar. I det här fallet kan du ha en elektrisk kardioversion. Med denna smärtfria procedur ger din sjukvårdspersonal ditt hjärta en chock att återställa det och återställa ett normalt slag.

Elektrisk kardioversion fungerar ofta, men det är vanligtvis inte permanent. Därefter kan du behöva ta mediciner för att behålla din nya, regelbundna hjärtslag.

Kateterablation

Ett annat alternativ för att återställa sinusrytmen när mediciner misslyckas kallas kateterablation. En smal kateter är trådad genom ett blodkärl i ditt hjärta.

Katetern använder radiofrekvensenergi för att förstöra ett litet antal vävnadsceller i ditt hjärta som sänder ut signaler som orsakar din onormala hjärtrytm. Utan onormala signaler kan ditt hjärts normala signal ta över och skapa sinusrytm.

Pacemaker

Om din hjärtrytm inte svarar på mediciner kan du behöva en pacemaker. Detta är en elektronisk enhet som placeras i bröstet under ett kirurgiskt ingrepp. Det reglerar ditt hjärtslag till sinusrytmen.

används endast hos vissa patienter som en sista utväg efter att mediciner inte fungerar. Även om infogning av pacemaker anses vara mindre operation finns det fortfarande vissa risker.

Labyrintförfarandet

En slutbehandling som kallas Maze-proceduren kan användas för att behandla AFib när mediciner och andra procedurer har misslyckats. Det handlar om öppen hjärtkirurgi. Det är mer troligt att labyrintet används om du har ett annat hjärtsjukdom som kräver operation.

En kirurg gör snitt i din förmak som begränsar onormala elektriska signaler till ett visst område i ditt hjärta.

Det förhindrar att signalerna kommer till förmakarna för att orsaka fibrillering. De flesta som har denna procedur har inte längre AFib och behöver inte längre ta antiarytmika.

Livsstilsförändringar

Livsstilsförändringar är också viktiga. Dessa förändringar kan bidra till att minska risken för AFib-komplikationer.

Du bör sluta eller avstå från att röka och begränsa ditt intag av alkohol och koffein. Du bör också undvika host- och förkylningsmedicin som innehåller stimulanser. Om du inte är säker på vad du ska undvika, fråga din apotekspersonal.

Notera också alla aktiviteter som producerar eller förvärrar dina AFib-symtom och prata med din läkare om dem.

Viktminskning rekommenderas också för personer med AFib som är överviktiga.

För fler tips, kolla in den här artikeln om livsstilsförändringar för att hantera AFib.