Traumatisk amputation

Traumatisk amputation är förlusten av en kroppsdel, vanligtvis ett finger, tå, arm eller ben, som uppstår till följd av en olycka eller skada.

Om en olycka eller ett trauma resulterar i fullständig amputation (kroppsdelen är helt avskuren), kan delen ibland sättas på igen, ofta när man tar hand om den avskurna delen och stubben eller kvarvarande lem.

Vid en delvis amputation kvarstår en viss mjukdelsförbindelse. Beroende på hur allvarlig skadan är kan den delvis avskurna extremiteten eventuellt inte kunna fästas igen.

Komplikationer uppstår ofta när en kroppsdel ​​amputeras. De viktigaste av dessa är blödning, chock och infektion.

Långsiktigt resultat för en amputerad beror på tidig akut och kritisk vårdhantering. En väl passande och funktionell protes och omskolning kan påskynda rehabiliteringen.

Traumatiska amputationer beror vanligtvis på fabriks-, gårds-, elverktygsolyckor eller motorolyckor. Naturkatastrofer, krig och terroristattacker kan också orsaka traumatiska amputationer.

Symtom kan inkludera:

• Blödning (kan vara minimal eller svår, beroende på skadans läge och karaktär)
• Smärta (graden av smärta är inte alltid relaterad till svårighetsgraden av skadan eller blödningen)
• Krossad kroppsvävnad (dåligt trasslig, men fortfarande delvis fäst av muskler, ben, senor eller hud)

Åtgärder att vidta:

• Kontrollera personens luftvägar (öppna vid behov); kontrollera andning och cirkulation. Om det behövs, börja rädda andning, hjärt-lungåterupplivning (HLR) eller blödningskontroll.
• Ring för medicinsk hjälp.
• Försök att lugna och lugna personen så mycket som möjligt. Amputation är smärtsam och mycket skrämmande.
• Kontrollera blödning genom att applicera direkt tryck på såret. Lyft upp det skadade området. Om blödningen fortsätter, kontrollera blödningskällan igen och applicera direkt tryck igen, med hjälp av någon som inte är trött. Om personen har livshotande blödningar är det lättare att använda ett tätt bandage eller en tävling än direkt tryck på såret. Att använda ett tätt bandage under lång tid kan dock göra mer skada än nytta.
• Spara eventuella avskurna kroppsdelar och se till att de stannar hos personen. Ta om möjligt bort smutsigt material som kan förorena såret och skölj sedan kroppsdelen försiktigt om den skurna änden är smutsig.
• Vik in den avskurna delen i en ren, fuktig trasa, lägg den i en förseglad plastpåse och placera påsen i ett isvattenbad.
• Lägg INTE kroppsdelen direkt i vatten eller is utan att använda en plastpåse.
• Lägg INTE den avskurna delen direkt på is. Använd INTE torris eftersom detta kan orsaka frostskador och skador på delen.
• Om kallt vatten inte är tillgängligt, håll den borta från värmen så mycket som möjligt. Spara det till medicinskt team eller ta det till sjukhuset. Kylning av den avskurna delen gör att återfästningen kan göras vid ett senare tillfälle. Utan kylning är den avskurna delen bara bra för återfästning i cirka 4 till 6 timmar.
• Håll personen varm och lugn.
• Vidta åtgärder för att förhindra chock. Lägg personen platt, lyft upp fötterna cirka 30 centimeter och täck personen med en kappa eller filt. Placera INTE personen i detta läge om man misstänker skada på huvud, nacke, rygg eller ben eller om det gör offret obehagligt.
• När blödningen är under kontroll, kontrollera personen för andra skador som kräver akut behandling. Behandla frakturer, ytterligare skärsår och andra skador på lämpligt sätt.
• Stanna hos personen tills medicinsk hjälp anländer.

• Glöm inte att rädda personens liv är viktigare än att rädda en kroppsdel.
• BESÖK INTE andra mindre uppenbara skador.
• Försök INTE skjuta tillbaka någon del på plats.
• Bestäm INTE att en kroppsdel ​​är för liten för att spara.
• Placera INTE en tävling, såvida inte blödningen är livshotande, eftersom hela lemmen kan skadas.
• Lyft INTE falska förhoppningar om återanslutning.

Om någon rensar en lem, finger, tå eller annan kroppsdel ​​bör du ringa omedelbart för akut medicinsk hjälp.

Använd säkerhetsutrustning när du använder fabriks-, gårds- eller elverktyg. Använd säkerhetsbälten när du kör ett motorfordon. Använd alltid gott omdöme och följ lämpliga säkerhetsåtgärder.

Förlust av en kroppsdel

• Fotamputation - urladdning
• Benamputation - urladdning

• Amputationsreparation

American Academy of Orthopedic Surgeons webbplats. Fingertoppskador och amputationer. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Uppdaterad juli 2016. Åtkomst 9 oktober 2020.

Rose E. Hantering av amputationer. I: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts & Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Ortopedi i vildmarken. I: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, red. Auerbachs vildmarksmedicin. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 22.