Trasig eller förskjuten käke

En trasig käke är ett brott (fraktur) i käkbenet. En förskjuten käft betyder att den nedre delen av käken har flyttat sig ur sitt normala läge vid en eller båda lederna där käkbenet ansluter till skallen (temporomandibulära leder).

En trasig eller förskjuten käke läker vanligtvis bra efter behandling. Men käken kan lossna igen i framtiden.

Komplikationer kan inkludera:

• Luftvägsblockering
• Blödning
• Andas blod eller mat i lungorna
• Svårigheter att äta (tillfälligt)
• Svårighetsproblem (tillfälligt)
• Infektion i käken eller ansiktet
• Käftled (TMJ) smärta och andra problem
• Domhet i en del av käken eller ansiktet
  
• Problem med att anpassa tänderna
• Svullnad

Den vanligaste orsaken till en trasig eller förskjuten käke är ansiktsskada. Detta kan bero på:

• Överfall
• Industriolycka
• Motorolycka
• Fritids- eller idrottsskada
• Snubblar och faller
• Efter ett tand- eller medicinskt ingrepp

Symtom på en trasig käke inkluderar:

• Smärta i ansiktet eller käken, som ligger framför örat eller på den drabbade sidan, som blir värre med rörelse
• Blåmärken och svullnad i ansiktet, blödning från munnen
• Svårigheter att tugga
  
• Käftstyvhet, svårighet att öppna munnen allmänt eller problem med att stänga munnen
• Käken rör sig åt sidan när den öppnas
• Ömhet eller smärta i käken, värre med att bita eller tugga
• Lösa eller skadade tänder
• Klump eller onormalt utseende på kinden eller käken
• Ansikts domningar (särskilt underläppen)
• Öronsmärta

Symtom på en förskjuten käke inkluderar:

• Smärta i ansiktet eller käken, som ligger framför örat eller på den drabbade sidan, som blir värre med rörelse
• Bite som känns "av" eller krokig
• Problem med att prata
• Oförmåga att stänga munnen
• Sålar på grund av oförmåga att stänga munnen
• Låst käke eller käke som sticker ut framåt
• Tänder som inte stämmer ordentligt

En person med trasig eller förskjuten käke behöver läkare omedelbart. Detta beror på att de kan ha andningsproblem eller blödningar. Ring ditt lokala nödnummer (t.ex. 911) eller ett lokalt sjukhus för ytterligare råd.

Håll käften försiktigt på plats med händerna på väg till akutmottagningen. Du kan också linda ett bandage under käken och över huvudet. Bandaget ska vara lätt att ta bort om du behöver kräkas.

Om du har andningsproblem, kraftig blödning eller svullnad i ansiktet på sjukhuset kan ett rör placeras i luftvägarna för att hjälpa dig att andas.

FRACTURED JAW

Behandling för en käkefraktur beror på hur illa benet är trasigt. Om du har en mindre fraktur kan den läka av sig själv. Du kanske bara behöver smärtstillande läkemedel. Du måste antagligen äta mjuk mat eller stanna på en flytande diet ett tag.

Kirurgi behövs ofta för måttliga till svåra frakturer. Käken kan anslutas till tänderna på motsatt käft för att hålla käken stabil medan den läker. Käftkablarna lämnas vanligtvis på plats i 6 till 8 veckor. Små gummiband (elastik) används för att hålla ihop tänderna. Efter några veckor avlägsnas en del av elastiken för att möjliggöra rörelse och minska ledstyvheten.

Om käken är kopplad kan du bara dricka vätska eller äta mycket mjuk mat. Ha en trubbig sax tillgänglig för att klippa elastiken vid kräkning eller kvävning. Om ledningarna måste klippas, kontakta din vårdgivare omedelbart så att ledningarna kan bytas ut.

FÖRVÄNDAD JAW

Om din käke är förskjuten kan en läkare kunna placera den tillbaka i rätt läge med tummen. Bedövande läkemedel (bedövningsmedel) och muskelavslappnande medel kan behövas för att slappna av i käken.

Därefter kan din käke behöva stabiliseras. Detta handlar vanligtvis om att käfta bandage så att munnen inte öppnas allmänt. I vissa fall behövs kirurgi för att göra detta, särskilt om upprepade käftförskjutningar uppträder.

Efter att ha lossat käften ska du inte öppna munnen i minst 6 veckor. Stöd din käke med en eller båda händerna när du gäspar och nysar.

Försök inte korrigera käftens position. En läkare bör göra detta.

En trasig eller förskjuten käke kräver omedelbar läkarvård. Nödsymptom inkluderar andningssvårigheter eller kraftig blödning.

Under arbete, sport och fritidsaktiviteter, med hjälp av säkerhetsutrustning, såsom hjälm när du spelar fotboll, eller använder munskydd kan du förhindra eller minimera skador på ansiktet eller käken.

Förskjuten käke Frakturerad käke; Frakturerad underkäke; Bruten käke; TMJ-störning; Mandibular dislokation

• Mandibulär fraktur

Kellman RM. Maxillofacial trauma. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 23.

Mayersak RJ. Ansikts trauma. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 35.