Silikos

Silikos är en lungsjukdom som orsakas av att andas in (inandas) kiseldamm.

Kiseldioxid är en vanlig, naturligt förekommande kristall. Det finns i de flesta bergbäddar. Kiseldamm bildas under gruvdrift, stenbrott, tunnling och arbete med vissa metallmalmer. Kiseldioxid är en huvuddel av sand, så glasarbetare och sandblästrare utsätts också för kiseldioxid.

Tre typer av silikos förekommer:

• Kronisk silikos, som är resultatet av långvarig exponering (mer än 20 år) för låga mängder kiseldamm. Kiseldamm orsakar svullnad i lungorna och bröstets lymfkörtlar. Denna sjukdom kan få människor att få andningssvårigheter. Detta är den vanligaste formen av silikos.
• Accelererad silikos, som uppstår efter exponering för större mängder kiseldioxid under en kortare tidsperiod (5 till 15 år). Svullnad i lungorna och symtom uppträder snabbare än i enkel silikos.
• Akut silikos, vilket är resultatet av kortvarig exponering för mycket stora mängder kiseldioxid. Lungorna blir mycket inflammerade och kan fyllas med vätska, vilket orsakar svår andfåddhet och en låg syrgasnivå i blodet.

Människor som arbetar i jobb där de utsätts för kiseldamm är i riskzonen. Dessa jobb inkluderar:

• Slipmedel tillverkning
• Glastillverkning
• Brytning
• Brytning
• Väg- och byggkonstruktion
• Sandblästring
• Stenskärning

Intensiv exponering för kiseldioxid kan orsaka sjukdom inom ett år. Men det tar vanligtvis minst 10 till 15 års exponering innan symtom uppstår. Silikos har blivit mindre vanligt sedan Occupational Safety and Health Administration (OSHA) skapade föreskrifter som kräver användning av skyddsutrustning, vilket begränsar mängden kiseldammarbetare som andas in.

Symtom inkluderar:

• Hosta
• Andnöd
• Viktminskning

Din vårdgivare kommer att ta en medicinsk historia. Du kommer att bli tillfrågad om dina jobb (tidigare och nuvarande), hobbyer och andra aktiviteter som kan ha utsatt dig för kiseldioxid. Leverantören kommer också att göra en fysisk undersökning.

Tester för att bekräfta diagnosen och utesluta liknande sjukdomar inkluderar:

• Bröstkorgsröntgen
• Bröst CT-skanning
• Lungfunktionstester
• Test för tuberkulos
• Blodprov för bindvävssjukdomar

Det finns ingen specifik behandling för silikos. Att ta bort källan till kiseldioxid är viktigt för att förhindra att sjukdomen förvärras. Stödbehandling inkluderar hostmedicin, luftrörsvidgare och syre om det behövs. Antibiotika ordineras för luftvägsinfektioner efter behov.

Behandlingen inkluderar också att begränsa exponeringen för irriterande ämnen och sluta röka.

Personer med silikos har hög risk att utveckla tuberkulos (TB). Kiseldioxid antas störa kroppens immunsvar mot de bakterier som orsakar TB. Hudtester för att kontrollera exponering för tuberkulos bör göras regelbundet. De med ett positivt hudtest bör behandlas med anti-TB-läkemedel. Varje förändring i röntgen på bröstet kan vara ett tecken på TB.

Personer med svår silikos kan behöva genomgå en lungtransplantation.

Att gå med i en stödgrupp där du kan träffa andra människor med silikos eller relaterade sjukdomar kan hjälpa dig att förstå din sjukdom och anpassa sig till dess behandlingar.

Resultatet varierar beroende på mängden skador på lungorna.

Silikos kan leda till följande hälsoproblem:

• Bindvävnadssjukdom, inklusive reumatoid artrit, sklerodermi (även kallad progressiv systemisk skleros) och systemisk lupus erythematosus
• Lungcancer
• Progressiv massiv fibros
• Andningssvikt
• Tuberkulos

Ring din leverantör om du misstänker att du har utsatts för kiseldioxid på jobbet och har andningsproblem. Att ha silikos gör det lättare för dig att utveckla lunginfektioner. Tala med din leverantör om att få vaccin mot influensa och lunginflammation.

Om du har fått diagnosen silikos, kontakta din leverantör omedelbart om du får hosta, andfåddhet, feber eller andra tecken på lunginfektion, särskilt om du tror att du har influensa. Eftersom dina lungor redan är skadade är det mycket viktigt att få infektionen behandlad omedelbart. Detta kommer att förhindra andningsproblem från att bli allvarliga, liksom ytterligare skador på dina lungor.

Om du arbetar i en högriskyrka eller har en högriskhobby bör du alltid ha en dammmask och inte röka. Du kanske också vill använda annat skydd som rekommenderas av OSHA, till exempel en andningsskydd.

Akut silikos; Kronisk silikos; Accelererad silikos; Progressiv massiv fibros; Konglomeratsilikos; Silikoproteinos

• Kolarbetarnas lungor - röntgen på bröstet
• Kolarbetares pneumokonios - steg II
• Kolarbetares pneumokonios - steg II
• Kolarbetarnas pneumokonios, komplicerat
• Andningssystem

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokonioser. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, red. Murray och Nadels lärobok för andningsmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 73.

Tarlo SM. Yrkesmässig lungsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 93.