Total parenteral näring

Total parenteral nutrition (TPN) är en matningsmetod som går förbi mag-tarmkanalen. En speciell formel som ges genom en ven ger de flesta näringsämnen kroppen behöver. Metoden används när någon inte kan eller inte får mat eller vätska genom munnen.

Du måste lära dig att göra TPN-matningar hemma. Du måste också veta hur man tar hand om röret (katetern) och huden där katetern kommer in i kroppen.

Följ alla specifika instruktioner som din sjuksköterska ger dig. Använd informationen nedan som en påminnelse om vad du ska göra.

Din läkare väljer rätt mängd kalorier och TPN-lösning. Ibland kan du också äta och dricka medan du får näring från TPN.

Din sjuksköterska lär dig hur du:

• Ta hand om katetern och huden
• Använd pumpen
• Spola katetern
• Leverera TPN-formeln och alla läkemedel genom katetern

Det är mycket viktigt att tvätta händerna väl och hantera förnödenheter som din sjuksköterska sa till dig för att förhindra infektion.

Du kommer också att göra regelbundna blodprov för att se till att TPN ger dig rätt näring.

Att hålla händer och ytor fria från bakterier och bakterier förhindrar infektion. Innan du börjar TPN, se till att borden och ytorna där du ska lägga dina varor har tvättats och torkats. Eller lägg en ren handduk över ytan. Du behöver denna rena yta för alla leveranser.

Håll bort husdjur såväl som personer som är sjuka. Försök att inte hosta eller nysa på dina arbetsytor.

Tvätta händerna noggrant med en antibakteriell tvål före TPN-infusion. Sätt på vattnet, fukt dina händer och handleder och skumma upp en god mängd tvål överallt i minst 15 sekunder. Skölj sedan händerna med fingertopparna nedåt innan du torkar med en ren pappershandduk.

Förvara din TPN-lösning i kylskåpet och kontrollera utgångsdatumet före användning. Kasta bort det om det är förbi datumet.

Använd inte påsen om den har läckage, färgbyte eller flytande delar. Ring leveransföretaget för att meddela dem om det finns ett problem med lösningen.

För att värma lösningen, ta den ur kylskåpet 2 till 4 timmar före användning. Du kan också köra varmt (inte varmt) diskvatten över påsen. Värm inte upp den i mikrovågsugnen.

Innan du använder påsen lägger du till speciella läkemedel eller vitaminer. Efter tvätt av händerna och rengöring av ytorna:

• Torka av locket eller flaskan med en antibakteriell kudde.
• Ta bort locket från nålen. Dra tillbaka kolven för att dra luft in i sprutan i den mängd som din sjuksköterska har sagt att du ska använda.
• För in nålen i flaskan och injicera luften i flaskan genom att trycka på kolven.
• Dra tillbaka kolven tills du har rätt mängd i sprutan.
• Torka av TPN-påsen med en annan antibakteriell kudde. Sätt i nålen och tryck långsamt på kolven. Avlägsna.
• Flytta försiktigt påsen för att blanda läkemedel eller vitamin i lösningen.
• Kasta nålen i den speciella vassbehållaren.

Din sjuksköterska kommer att visa dig hur du använder pumpen. Du bör också följa instruktionerna som medföljer pumpen. När du har infunderat din medicin eller vitaminer:

• Du måste tvätta händerna igen och rengöra dina arbetsytor.
• Samla alla dina förnödenheter och kontrollera etiketterna för att se till att de är korrekta.
• Ta bort pumptillförseln och förbered spetsen medan du håller ändarna rena.
• Öppna klämman och spola röret med vätska. Se till att det inte finns luft.
• Fäst TPN-påsen till pumpen enligt leverantörens instruktioner.
• Ta bort linjen före spädningen och spola med saltlösning.
• Vrid slangen i injektionslocket och öppna alla klämmor.
• Pumpen visar inställningarna för att fortsätta.
• Du kan uppmanas att spola katetern med saltlösning eller heparin när du är klar.

Ring din vårdgivare om du:

• Har problem med pumpen eller infusionen
• Har feber eller förändrad hälsa

Hyperalimentation; TPN; Undernäring - TPN; Undernäring - TPN

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M.Näringshantering och enteral intubation. I: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Kliniska omvårdnadsfärdigheter: grundläggande till avancerade färdigheter. 9: e upplagan New York, NY: Pearson; 2016: kapitel 16.

Ziegler TR. Undernäring: bedömning och stöd. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 204.

• Näringsstöd