Mitral ventil prolaps

Mitralventilprolaps är ett hjärtproblem som involverar mitralventilen, som skiljer de övre och nedre kamrarna på vänstra sidan av hjärtat. I detta tillstånd stänger ventilen inte normalt.

Mitralventilen hjälper blodet på vänster sida av hjärtat att strömma i en riktning. Det stängs för att förhindra att blod rör sig bakåt när hjärtat slår (dras samman).

Mitralventilprolaps är den term som används när ventilen inte stänger ordentligt. Det kan orsakas av många olika saker.

I de flesta fall är det ofarligt. Problemet påverkar vanligtvis inte hälsan och de flesta med tillståndet känner inte till det. I ett fåtal fall kan prolaps orsaka att blod läcker bakåt. Detta kallas mitral regurgitation.

Mitralventilprolaps drabbar ofta tunna kvinnor som kan ha mindre bröstväggsdeformiteter, skolios eller andra störningar. Vissa former av mitralventilprolaps verkar föras över genom familjer (ärvda).

Mitralventil prolaps ses också med vissa bindvävssjukdomar såsom Marfans syndrom och andra sällsynta genetiska störningar.

Det ses också ibland isolerat hos människor som annars är normala.

Många människor med mitralisklappsprolaps har INTE symtom. En grupp av symtom som ibland finns hos personer med mitralventilprolaps har kallats "mitralventilprolapsyndrom" och inkluderar:

• Bröstsmärta (orsakas inte av kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt)
• Yrsel
• Trötthet
• Panikattacker
• Känsla av att känna hjärtslag (hjärtklappning)
• Andfåddhet med aktivitet eller när du ligger platt (ortopné)

Det exakta sambandet är mellan dessa symtom och ventilproblemet är inte klart. Några av resultaten kan vara sammanfallande.

När mitral uppstötning inträffar kan symtomen vara relaterade till läckage, särskilt när det är svårt.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och använda ett stetoskop för att lyssna på ditt hjärta och lungor. Leverantören kan känna en spänning (vibration) över hjärtat och höra ett hjärtmumrande och ett extra ljud (midsystoliskt klick). Murret blir vanligtvis längre och högre när du står upp.

Blodtrycket är oftast normalt.

Ekokardiogram är det vanligaste testet som används för att diagnostisera mitralventilprolaps. Följande tester kan också användas för att diagnostisera mitralventilprolaps eller en läckande mitralventil eller komplikationer från dessa tillstånd:

• Hjärtkateterisering
• Bröstkorgsröntgen
• Hjärtat CT-skanning
• EKG (kan visa arytmier som förmaksflimmer)
• MR-skanning av hjärtat

För det mesta finns det få eller inga symtom och behandling behövs inte.

Tidigare fick de flesta med hjärtklaffproblem antibiotika före tandarbete eller ingrepp som koloskopi för att förhindra en infektion i hjärtat. Men antibiotika används nu mycket mindre ofta. Kontrollera med din leverantör om du behöver antibiotika.

Det finns många hjärtläkemedel som kan användas för att behandla aspekter av detta tillstånd. De flesta behöver dock ingen behandling. Du kan behöva operation för att reparera eller byta ut mitralventilen om den blir mycket läckande (uppstötning) och om läckaget också orsakar symtom. Detta kan dock inte inträffa. Du kan behöva reparera eller byta mitralventil om:

• Dina symtom blir värre.
• Hjärtans vänstra kammare förstoras.
• Din hjärtfunktion blir värre.

För det mesta är mitralisklappsprolaps ofarligt och orsakar inte symtom. Symtom som uppstår kan behandlas och kontrolleras med medicin eller kirurgi.

Vissa onormala hjärtslag (arytmier) hos personer med mitralklaffprolaps kan vara livshotande. Om ventilläckaget blir allvarligt kan din syn likna den hos personer som har mitral uppstötning från någon annan orsak.

Ring din leverantör om du har:

• Obehag i bröstet, hjärtklappning eller svimning som förvärras
• Långvariga sjukdomar med feber

Barlow syndrom; Floppy mitralventil; Myxomatös mitralventil; Böljande mitralventil; Systoliskt klick-murmarsyndrom; Prolapsing mitral folder syndrom; Bröstsmärta - mitralisklappsprolaps

• Hjärtklaffkirurgi - urladdning

• Mitral ventil prolaps
• Hjärtklaffkirurgi - serie

Carabello BA. Valvulär hjärtsjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC fokuserad uppdatering av AHA / ACC-riktlinjen 2014 för hantering av patienter med hjärtklappssjukdom: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om kliniska riktlinjer. Omlopp. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Mitralventilsjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 69.