Urininkontinens - urinrörslingprocedurer

Vaginala slyngprocedurer är typer av operationer som hjälper till att kontrollera urininkontinens. Detta är urinläckage som händer när du skrattar, hostar, nysar, lyfter saker eller tränar. Proceduren hjälper dig att stänga urinröret och urinblåsan. Urinröret är röret som transporterar urin från urinblåsan till utsidan. Urinblåsan är den del av urinblåsan som ansluter till urinröret.

Vaginala slyngprocedurer använder olika material:

• Vävnad från kroppen
• Konstgjorda (syntetiska) material som kallas nät

Du har antingen narkos eller ryggradsanestesi innan operationen startar.

• Med generell anestesi sover du och känner ingen smärta.
• Med ryggbedövning är du vaken, men från midjan och ner är du dom och känner ingen smärta.

En kateter (tub) placeras i urinblåsan för att tömma urinen från urinblåsan.

Läkaren gör ett litet kirurgiskt snitt (snitt) inuti din vagina. Ytterligare ett litet snitt görs strax ovanför könshårlinjen eller i ljumsken. Det mesta av proceduren görs genom snittet inuti slidan.

Läkaren skapar en sele från vävnaden eller syntetiskt material. Selen passeras under urinröret och urinblåsan och är fäst vid de starka vävnaderna i din nedre mage eller lämnas på plats för att låta din kropp läka och integrera den i din vävnad.

Vaginala slyngprocedurer görs för att behandla urininkontinens.

Innan du diskuterar kirurgi, kommer din läkare att låta dig försöka omskolning i urinblåsan, Kegelövningar, läkemedel eller andra alternativ. Om du har provat dessa och fortfarande har problem med urinläckage kan kirurgi vara det bästa alternativet.

Riskerna med operation är:

• Blödning
• Blodproppar i benen som kan resa till lungorna
• Andningsproblem
• Infektion i kirurgiskt snitt eller öppning av snittet
• Annan infektion

Riskerna med denna operation är:

• Skada på närliggande organ
• Nedbrytning av det syntetiska material som används för lyftselen
• Erosion av det syntetiska materialet genom din normala vävnad
• Förändringar i vagina (prolapsed vagina)
• Skada på urinröret, urinblåsan eller slidan
• Onormal passage (fistel) mellan urinblåsan eller urinröret och slidan
• Irriterad urinblåsa, vilket orsakar behovet av att urinera oftare
• Mer svårigheter att tömma urinblåsan och behovet av att använda en kateter
• Försämring av urinläckage

Tala om för din läkare vilka läkemedel du tar. Dessa inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du har köpt utan recept.

Under dagarna före operationen:

• Du kan bli ombedd att sluta ta aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) och andra läkemedel som gör det svårt för blodet att koagulera.
• Fråga vilka läkemedel du fortfarande ska ta dagen för operationen.
• Om du röker, försök att sluta. Din vårdgivare kan hjälpa till.

På dagen för operationen:

• Du kan bli ombedd att inte dricka eller äta något i 6 till 12 timmar före operationen.
• Ta de läkemedel du har fått i uppdrag att ta med en liten slurk vatten.
• Du får veta när du kommer till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.

Du kan ha gasbindning i slidan efter operationen för att stoppa blödningen. Det tas oftast bort några timmar efter operationen eller nästa dag.

Du kan lämna sjukhuset samma dag som operationen. Eller så kan du stanna i 1 eller 2 dagar.

Stygnen (suturerna) i din vagina löses upp efter flera veckor. Efter 1 till 3 månader ska du kunna ha samlag utan problem.

Följ instruktionerna om hur du tar hand om dig själv efter att du har gått hem. Håll alla uppföljningsavtal.

Urinläckage blir bättre för de flesta kvinnor. Men du kan fortfarande ha lite läckage. Detta kan bero på att andra problem orsakar urininkontinens. Med tiden kan läckaget komma tillbaka.

Pubo-vaginal sele; Transobturator lyftsele; Miduretral lyftsele

• Kegel-övningar - egenvård
• Självkateterisering - kvinna
• Suprapubisk katetervård
• Urinkatetrar - vad ska du fråga din läkare
• Urininkontinensprodukter - egenvård
• Urininkontinenskirurgi - kvinna - urladdning
• Urininkontinens - vad ska du fråga din läkare?
• Urindräneringspåsar
• När du har urininkontinens

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynolds WS. Lyftsele: autologa, biologiska, syntetiska och miduretrala. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 84.

Paraiso MFR, Chen CCG. Användningen av biologisk vävnad och syntetiskt nät i urogynekologi och rekonstruktiv bäckenkirurgi. I: Walters MD, Karram MM, red. Urogynekologi och rekonstruktiv bäckenkirurgi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 28.