Bukspottskörtelcancer

Bukspottkörtelcancer är cancer som börjar i bukspottkörteln.

Bukspottkörteln är ett stort organ bakom magen. Det gör och släpper ut enzymer i tarmarna som hjälper kroppen att smälta och absorbera mat, särskilt fetter. Bukspottkörteln producerar och frigör också insulin och glukagon. Dessa är hormoner som hjälper kroppen att kontrollera blodsockernivån.

Det finns olika typer av cancer i bukspottkörteln. Typen beror på cellen cancer utvecklas i. Exempel är:

• Adenokarcinom, den vanligaste typen av bukspottskörtelcancer
• Andra mer sällsynta typer inkluderar glukagonoma, insulinom, holmcellstumör, VIPoma

Den exakta orsaken till bukspottkörtelcancer är okänd. Det är vanligare hos personer som:

• Är överviktiga
• Ha en diet med högt fettinnehåll och låg frukt och grönsaker
• Har diabetes
• Ha långvarig exponering för vissa kemikalier
• Har långvarig inflammation i bukspottkörteln (kronisk pankreatit)
• Rök

Risken för bukspottkörtelcancer ökar med åldern. Familjens historia av sjukdomen ökar också chansen att utveckla denna cancer något.

En tumör (cancer) i bukspottkörteln kan växa utan symptom först. Detta innebär att cancer ofta är avancerad när den först hittas.

Symtom på bukspottkörtelcancer inkluderar:

• Diarre
• Mörk urin och lerfärgad avföring
• Trötthet och svaghet
• Plötslig ökning av blodsockernivån (diabetes)
• Gulsot (en gul färg i huden, slemhinnorna eller en vit del av ögonen) och klåda i huden
• Förlust av aptit och viktminskning
• Illamående och kräkningar
• Smärta eller obehag i den övre delen av magen eller buken

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om dina symtom. Under undersökningen kan leverantören känna en klump (massa) i buken.

Blodprov som kan beställas inkluderar:

• Komplett blodtal (CBC)
• Leverfunktionstester
• Serum bilirubin

Bildtest som kan beställas inkluderar:

• CT-skanning av buken
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
• Endoskopisk ultraljud
• MR i buken

Diagnos av bukspottkörtelcancer (och vilken typ) görs av en bukspottkörtelbiopsi.

Om tester bekräftar att du har bukspottkörtelcancer kommer fler tester att göras för att se hur långt cancern har spridit sig inom och utanför bukspottkörteln. Detta kallas iscensättning. Staging hjälper dig att styra behandlingen och ger dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Behandling för adenokarcinom beror på tumörstadiet.

Kirurgi kan göras om tumören inte har spridit sig eller har spridit sig mycket lite. Tillsammans med kirurgi kan kemoterapi eller strålbehandling eller båda användas före eller efter operationen. Ett litet antal människor kan botas med denna behandlingsmetod.

När tumören inte har spridit sig ur bukspottkörteln men inte kan avlägsnas kirurgiskt kan kemoterapi och strålbehandling tillsammans rekommenderas.

När tumören har spridit sig (metastaserat) till andra organ, såsom levern, används vanligtvis kemoterapi.

Med avancerad cancer är målet med behandlingen att hantera smärta och andra symtom. Till exempel, om röret som bär galla blockeras av bukspottkörtelns tumör, kan ett förfarande för att placera ett litet metallrör (stent) göras för att öppna blockeringen. Detta kan hjälpa till att lindra gulsot och klåda i huden.

Du kan lindra sjukdomsstressen genom att gå med i en cancerstödgrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna dig ensam.

Vissa personer med bukspottkörtelcancer som kan avlägsnas kirurgiskt botas. Men hos de flesta har tumören spridit sig och kan inte tas bort helt vid diagnos.

Kemoterapi och strålning ges ofta efter operation för att öka botningshastigheten (detta kallas adjuvant terapi). För bukspottkörtelcancer som inte kan tas bort helt med kirurgi eller cancer som har spridit sig bortom bukspottkörteln är det inte möjligt att bota. I detta fall ges kemoterapi för att förbättra och förlänga personens liv.

Ring för en tid med din leverantör om du har:

• Buksmärta eller ryggsmärtor som inte försvinner
• Ihållande aptitlöshet
• Oförklarlig trötthet eller viktminskning
• Andra symtom på denna störning

Förebyggande åtgärder inkluderar:

• Om du röker är det dags att sluta.
• Ät en kost rik på frukt, grönsaker och fullkorn.
• Träna regelbundet för att hålla dig i hälsosam vikt.

Bukspottskörtelcancer; Cancer - bukspottkörteln

• Matsmältningssystemet
• Endokrina körtlar
• Pankreascancer, CT-skanning
• Bukspottkörteln
• Gallaobstruktion - serie

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karcinom i bukspottkörteln. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 78.

National Cancer Institute webbplats. Behandling av bukspottkörtelcancer (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Uppdaterad 15 juli 2019. Åtkomst till 27 augusti 2019.

National Comprehensive Cancer Network webbplats. Riktlinjer för klinisk praxis på NCCN inom onkologi: bukspottskörtelnarkreft. Version 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Uppdaterad 2 juli 2019. Åtkomst till 27 augusti 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Pankreascancer, cystisk bukspottskörtelnoplasmer och andra icke-endokrina bukspottskörteltumörer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 60.