Kolangit

Kolangit är en infektion i gallgångarna, rören som bär gall från levern till gallblåsan och tarmarna. Galla är en vätska tillverkad av levern som hjälper till att smälta mat.

Kolangit orsakas oftast av bakterier. Detta kan inträffa när kanalen blockeras av något, såsom en gallsten eller tumör. Infektionen som orsakar detta tillstånd kan också spridas till levern.

Riskfaktorer inkluderar en tidigare historia av gallsten, skleroserande kolangit, HIV, förträngning av den vanliga gallgången och reser sällan till länder där du kan få en mask eller parasitinfektion.

Följande symtom kan uppstå:

• Smärta i övre högra sidan eller övre mellersta delen av buken. Det kan också kännas i ryggen eller under höger axelblad. Smärtan kan komma och gå och kännas skarp, krampaktig eller tråkig.
• Feber och frossa.
• Mörk urin och lerfärgad avföring.
• Illamående och kräkningar.
• Guling av huden (gulsot), som kan komma och gå.

Du kan ha följande tester för att leta efter blockeringar:

• Ultraljud i buken
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
• Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP)
• Perkutan transhepatisk kolangiogram (PTCA)

Du kan också ta följande blodprov:

• Bilirubinnivå
• Leverenzymnivåer
• Leverfunktionstester
• Vitt blodtal (WBC)

Snabb diagnos och behandling är mycket viktigt.

Antibiotika för att bota infektion är den första behandlingen som utförs i de flesta fall. ERCP eller andra kirurgiska ingrepp görs när personen är stabil.

Människor som är mycket sjuka eller snabbt blir värre kan behöva operation med en gång.

Resultatet är ofta bra med behandling, men dåligt utan det.

Komplikationer kan inkludera:

• Sepsis

Ring din vårdgivare om du har symtom på kolangit.

Behandling av gallsten, tumörer och parasitangrepp kan minska risken för vissa människor. En metall- eller plaststent som placeras i gallsystemet kan behövas för att förhindra att infektionen återkommer.

• Matsmältningssystemet
• Gallvägen

Fogel EL, Sherman S. Sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 146.

Sifri CD, Madoff LC. Infektioner i levern och gallsystemet (leverabscess, kolangit, kolecystit). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 75.