Kolangiokarcinom

Kolangiokarcinom (CCA) är en sällsynt cancer (malign) tillväxt i en av kanalerna som bär galla från levern till tunntarmen.

Den exakta orsaken till CCA är inte känd. Många av dessa tumörer är dock redan ganska avancerade när de hittas.

CCA kan börja var som helst längs gallgångarna. Dessa tumörer blockerar gallgångarna.

Både män och kvinnor påverkas. De flesta är äldre än 65 år.

Personer med följande hälsoproblem kan ha större chans att utveckla CCA:

• Gallgångar (koledokala) cyster
• Kronisk gall- och leverinflammation
• Infektionshistoria med parasitmaskar, leverfläckar
• Primär skleroserande kolangit
• Ulcerös kolit

Symtom på CCA kan inkludera något av följande:

• Feber och frossa
• Lerfärgad avföring och mörk urin
• Klåda
• Aptitlöshet
• Smärta i övre högra buken som kan stråla ut mot ryggen
• Viktminskning
• Guling av huden (gulsot)

Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning. Tester kommer att göras för att kontrollera om det finns en tumör eller blockering i gallgången. Dessa kan inkludera:

• CT-skanning i buken
• Ultraljud i buken
• Procedur som använder ett visningsomfång för att titta på gallgångarna (ERCP), under vilken vävnad kan tas och ses under ett mikroskop

Blodprov som kan göras inkluderar:

• Leverfunktionstester (särskilt alkaliska fosfatas- eller bilirubinnivåer)
• Komplett blodtal (CBC)

Målet är att behandla cancer och den blockering det orsakar. När det är möjligt är kirurgi för att avlägsna tumören den behandling du väljer och kan leda till botemedel. Ofta har cancer redan spridit sig lokalt eller till ett annat område av kroppen när den diagnostiseras. Som ett resultat är kirurgi för att bota cancer inte möjlig.

Kemoterapi eller strålning kan ges efter operationen för att minska risken för att cancer återkommer.

I vissa fall kan en levertransplantation prövas.

Endoskopisk behandling med stentplacering kan tillfälligt lindra blockeringar i gallvägarna. Detta kan också lindra gulsot när tumören inte kan avlägsnas.

Att helt ta bort tumören gör att vissa människor kan överleva med möjlighet till fullständig botning.

Om tumören inte kan avlägsnas helt är det i allmänhet inte möjligt att bota. Med behandling lever ungefär hälften av de drabbade personerna ett år och ungefär hälften lever längre, men sällan längre än 5 år.

Hospice är ofta en bra resurs för personer med CCA som inte kan botas.

Komplikationer av CCA inkluderar:

• Infektion
• Leversvikt
• Spridning (metastasering) av tumören till andra organ

Ring din leverantör om du har gulsot eller andra symtom på kolangiokarcinom.

Gallgångscancer

• Matsmältningssystemet
• Gallvägen

National Cancer Institute webbplats. Galla kanalcancer (kolangiokarcinom) behandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Uppdaterad 23 september 2020. Åtkomst 9 november 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Intrahepatisk kolangiokarcinom. I: Jarnagin WR, red. Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Tumörer i gallgångarna, gallblåsan och ampullen. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitel 69.