Amebiasis

Amebiasis är en infektion i tarmarna. Det orsakas av den mikroskopiska parasiten Entamoeba histolytica.

E histolytica kan leva i tjocktarmen (tjocktarmen) utan att skada tarmen. I vissa fall invaderar den kolonväggen och orsakar kolit, akut dysenteri eller långvarig (kronisk) diarré. Infektionen kan också spridas genom blodomloppet till levern. I sällsynta fall kan det spridas till lungorna, hjärnan eller andra organ.

Detta tillstånd förekommer över hela världen. Det är vanligast i tropiska områden som har trånga levnadsförhållanden och dålig sanitet. Afrika, Mexiko, delar av Sydamerika och Indien har stora hälsoproblem på grund av detta tillstånd.

Parasiten kan spridas:

• Genom mat eller vatten som är förorenat med avföring
• Genom gödselmedel gjord av mänskligt avfall
• Från person till person, särskilt genom kontakt med munnen eller ändtarmen hos en smittad person

Riskfaktorer för svår amebiasis inkluderar:

• Alkoholbruk
• Cancer
• Undernäring
• Äldre eller yngre ålder
• Graviditet
• Senaste resan till en tropisk region
• Användning av kortikosteroidmedicin för att undertrycka immunsystemet

I USA är amebiasis vanligast bland dem som bor på institutioner eller personer som har rest till ett område där amebiasis är vanligt.

De flesta med denna infektion har inga symtom. Om symtom uppträder ses de 7 till 28 dagar efter att de utsatts för parasiten.

Milda symtom kan inkludera:

• Magkrämpor
• Diarré: passage av 3 till 8 halvformade avföring per dag, eller passage av mjuk avföring med slem och tillfälligt blod
• Trötthet
• Överdriven gas
• Rektal smärta vid tarmrörelse (tenesmus)
• Oavsiktlig viktminskning

Svåra symtom kan inkludera:

• Ömhet i buken
• Blodiga avföring, inklusive passage av flytande avföring med ränder av blod, passage av 10 till 20 avföring per dag
• Feber
• Kräkningar

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Du kommer att bli tillfrågad om din medicinska historia, särskilt om du nyligen har rest utomlands.

Undersökning av buken kan visa leverförstoring eller ömhet i buken (vanligtvis i högra övre kvadranten).

Test som kan beställas inkluderar:

• Blodprov för amebiasis
• Undersökning av insidan av den nedre tjocktarmen (sigmoidoskopi)
• Avföringstest
• Mikroskopundersökning av avföringsprover, vanligtvis med flera prover under flera dagar

Behandlingen beror på hur svår infektionen är. Vanligtvis ordineras antibiotika.

Om du kräks kan du få läkemedel genom en ven (intravenöst) tills du kan ta dem genom munnen. Läkemedel för att stoppa diarré ordineras vanligtvis inte eftersom de kan förvärra tillståndet.

Efter antibiotikabehandling kommer din avföring sannolikt att kontrolleras igen för att säkerställa att infektionen har rensats.

Resultatet är vanligtvis bra vid behandling. Vanligtvis varar sjukdomen cirka 2 veckor, men den kan komma tillbaka om du inte blir behandlad.

Komplikationer av amebiasis kan inkludera:

• Leverabscess (uppsamling av pus i levern)
• Läkemedelsbiverkningar, inklusive illamående
• Spridning av parasiten genom blodet till levern, lungorna, hjärnan eller andra organ

Ring din vårdgivare om du har diarré som inte försvinner eller förvärras.

När du reser i länder där sanitet är dålig, drick renat eller kokt vatten. Ät inte okokta grönsaker eller oskalad frukt. Tvätta händerna efter att du har använt badrummet och innan du äter.

Amebisk dysenteri; Tarmamebiasis; Amebisk kolit; Diarré - amebiasis

• Amebisk hjärnabscess
• Matsmältningssystemet
• Matsmältningssystemens organ
• Pyogen abscess

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Visceral protista I: rhizopods (amoebae) och ciliophorans. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Mänsklig parasitologi. 5: e upplagan London, Storbritannien: Elsevier Academic Press; 2019: kapitel 4.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Entamoeba-arter, inklusive amebisk kolit och leverabscess. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 272.