Kolesterol - läkemedelsbehandling

Din kropp behöver kolesterol för att fungera ordentligt. Men extra kolesterol i blodet gör att avlagringar ansamlas på blodkärlens inre väggar. Denna uppbyggnad kallas plack. Det smalnar dina artärer och kan minska eller stoppa blodflödet. Detta kan leda till hjärtinfarkt, stroke och förträngning av artärerna någon annanstans i kroppen.

Statiner anses vara de bästa läkemedlen att använda för människor som behöver läkemedel för att sänka kolesterolet.

Hyperlipidemi - läkemedelsbehandling; Härdning av artärerna - statin

Statiner minskar risken för hjärtsjukdomar, stroke och andra relaterade problem. De gör detta genom att sänka ditt LDL (dåliga) kolesterol.

För det mesta måste du ta detta läkemedel resten av ditt liv. I vissa fall kan du ändra din livsstil och gå ner i extra vikt så att du kan sluta ta detta läkemedel.

Att ha lågt LDL och totalt kolesterol minskar risken för hjärtsjukdom. Men inte alla behöver ta statiner för att sänka kolesterolet.

Din vårdgivare bestämmer din behandling baserat på:

• Dina totala, HDL (bra) och LDL (dåliga) kolesterolnivåer
• Din ålder
• Din historia av diabetes, högt blodtryck eller hjärtsjukdom
• Andra hälsoproblem som kan orsakas av högt kolesterol
• Oavsett om du röker eller inte
• Din risk för hjärtsjukdom
• din etnicitet

Du bör ta statiner om du är 75 år eller yngre och har en historia av:

• Hjärtproblem på grund av smalare artärer i hjärtat
• Stroke eller TIA (mini stroke)
• Aortaaneurysm (en utbuktning i huvudartären i kroppen)
• Förträngning av artärerna till benen

Om du är äldre än 75 kan din leverantör ordinera en lägre dos av ett statin. Detta kan hjälpa till att minska möjliga biverkningar.

Du bör ta statiner om ditt LDL-kolesterol är 190 mg / dL eller högre. Du bör också ta statiner om ditt LDL-kolesterol är mellan 70 och 189 mg / dL och:

• Du har diabetes och är mellan 40 och 75 år
• Du har diabetes och har hög risk för hjärtsjukdom
• Du har en hög risk för hjärtsjukdom

Du och din leverantör kanske vill överväga statiner om ditt LDL-kolesterol är 70 till 189 mg / dL och:

• Du har diabetes och en medelrisk för hjärtsjukdomar
• Du har en medelrisk för hjärtsjukdom

Om du har en hög risk för hjärtsjukdomar och ditt LDL-kolesterol förblir högt även med statinbehandling kan din leverantör överväga dessa läkemedel utöver statiner:

• Ezetimibe
• PCSK9-hämmare, såsom alirocumab och evolocumab (Repatha)

Läkare ställde in en målnivå för ditt LDL-kolesterol. Men nu är fokus att minska risken för problem som orsakas av förträngning av dina artärer. Din leverantör kan övervaka dina kolesterolnivåer. Men frekventa tester behövs sällan.

Du och din leverantör bestämmer vilken dos statin du ska ta. Om du har riskfaktorer kan du behöva ta högre doser. eller lägga till andra typer av droger. Faktorer som din leverantör kommer att överväga när du väljer din behandling inkluderar:

• Dina totala, HDL- och LDL-kolesterolnivåer före behandling
• Oavsett om du har kranskärlssjukdom (kärlkramp eller hjärtinfarkt), en historia av stroke eller trånga artärer i benen
• Oavsett om du har diabetes
• Oavsett om du röker eller har högt blodtryck

Högre doser kan leda till biverkningar över tiden. Så din leverantör kommer också att ta hänsyn till din ålder och riskfaktorer för biverkningar.

• Kolesterol
• Plackuppbyggnad i artärerna

American Diabetes Association. Kardiovaskulär sjukdom och riskhantering: standarder för medicinsk vård vid diabetes-2020. Diabetes vård. 2018; 43 (Suppl 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Uppdatering om förebyggande av hjärt-kärlsjukdom hos vuxna med diabetes mellitus typ 2 mot bakgrund av de senaste bevisen: ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association och American Diabetes Association. Omlopp. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Lipoproteinsjukdomar och hjärt-kärlsjukdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster. Slutlig rekommendation: Statin för primärt förebyggande av hjärt-kärlsjukdom hos vuxna: förebyggande medicinering. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Uppdaterad november 2016. Åtkomst 3 mars 2020.

Sammanfattning av rekommendationen för USA: s förebyggande tjänster. Statinanvändning för primärt förebyggande av hjärt-kärlsjukdom hos vuxna: förebyggande medicinering. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Uppdaterad november 2016. Åtkomst 24 februari 2020.

• Angina
• Angioplastik och stentplacering - halspulsådern
• Angioplastik och stentplacering - perifera artärer
• Karotisartärsjukdom
• Halspulsåderoperation - öppen
• Kranskärlssjukdom
• Hjärtattack
• Hjärtomgångsoperation
• Hjärtomgångsoperation - minimalt invasiv
• Hjärtsjukdomar och diet
• Höga kolesterolnivåer i blodet
• Perifer artär bypass - ben

• Reparation av aortaaneurism i buken - öppen - urladdning
• Angina - urladdning
• Angina - vad ska du fråga din läkare?
• Angioplastik och stentplacering - halspulsådern - urladdning
• Angioplastik och stentplacering - perifera artärer - urladdning
• Reparation av aortaaneurysm - endovaskulär - urladdning
• Förmaksflimmer - urladdning
• Smör, margarin och matoljor
• Halspulsåderoperation - urladdning
• Kolesterol - vad ska du fråga din läkare?
• Kontrollera ditt höga blodtryck
• Kostfetter förklarade
• Snabbmatstips
• Hjärtinfarkt - urladdning
• Hjärtinfarkt - vad ska du fråga din läkare?
• Hjärtsjukdom - riskfaktorer
• Hjärtsvikt - vad ska du fråga din läkare?
• Högt blodtryck - vad ska du fråga din läkare?
• medelhavsdiet
• Perifer artär bypass - ben - urladdning
• Stroke - urladdning

• Kolesterol
• Kolesterolläkemedel
• Högt kolesterol hos barn och tonåringar
• LDL: Det "dåliga" kolesterolet
• Statiner