Är Acid Reflux genetiskt?

Innehåll

• Vad är Acid Reflux?
• Vad orsakar Acid Reflux?
• Är Acid Reflux genetiskt?
• Studier i tvillingar
• Familjestudier
• Studier i personer med Barretts esophagus
• Andra studier
• Behandlingar för syra reflux
• Livsstilsändringar
• OTC-mediciner
• Syrablockerare (antacida)
• H-2-blockerare
• OTC-styrka Proton-Pump Hämmare (PPI)
• Läkemedelsbehandling med recept för GERD
• Kan GERD lyckas hanteras?

ÅTERBETALNING AV RANITIDINI april 2020 begärde Food and Drug Administration (FDA) att alla former av recept och OTC-ranitidin (Zantac) skulle tas bort från den amerikanska marknaden. Denna rekommendation gjordes på grund av att oacceptabla nivåer av NDMA, en sannolik karcinogen (cancerframkallande kemikalie), hittades i vissa ranitidinprodukter. Om du har ordinerat ranitidin, prata med din läkare om säkra alternativ innan du stoppar läkemedlet. Om du tar OTC-ranitidin, sluta ta läkemedlet och prata med din vårdgivare om alternativa alternativ. I stället för att ta oanvända ranitidinprodukter till ett läkemedelsanvändningsplats, kassera dem enligt produktens anvisningar eller genom att följa FDA: s vägledning.

Vad är Acid Reflux?

Syra återflöde är ett ganska vanligt matsmältningsproblem. Det inträffar när maginnehållet rör sig tillbaka i matstrupen, vilket leder till en brännande känsla i bröstet. Det är därför syraflödet ofta kallas halsbränna. Andra namn för acid reflux är:

• sur uppstötning
• sura uppstötningar
• gastroesofageal reflux (GERD)

De flesta upplever sura återflöde endast ibland. Det uppskattas att mer än 60 miljoner amerikaner upplever acid reflux en gång i månaden. Vissa människor har dock surt återflöde mer än två gånger i veckan. Denna kroniska form av sur reflux kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). GERD är allvarligare och kan leda till allvarliga hälsoproblem om de inte behandlas. Symtom på GERD förekommer mer än två gånger i veckan och inkluderar:

• en brännande känsla i bröstet
• regurgitation
• svårigheter att svälja
• en känsla av överdriven fullhet

Vad orsakar Acid Reflux?

Sur reflux uppstår när muskeln i slutet av matstrupen (den nedre matstrupsfinkteren, eller LES) inte stänger tillräckligt tätt. LES är tänkt att öppna under en mycket kort tid när du sväljer. Om det inte stängs ordentligt eller slappnar av för ofta, kan matsmältningsjuicer och maginnehåll röra sig upp i matstrupen.

Den exakta orsaken till acid reflux är inte känd, men följande kan förvärra acid reflux:

• äter en stor måltid
• påfrestning
• kolsyrade drycker
• kaffe
• alkohol
• vissa livsmedel, inklusive:
  • vitlök
  • lök
  • friterad mat
  • mat med hög fetthalt
  • kryddig mat
  • citrus-
  • tomater
  • choklad
  • mynta
  • fetma
  • hiatal hernia (när en del av magen buktar ut över membranet in i bröstet)

Många antar att acid reflux orsakas av vissa livsmedel eller av stressiga situationer. Men forskare misstänker att, som många andra sjukdomar, syra reflux orsakas av både miljöfaktorer och genetiska faktorer. Med andra ord spelar dina gener en roll för att orsaka muskel- eller strukturproblem i magen eller matstrupen som leder till sur återflöde.

Är Acid Reflux genetiskt?

Det finns gott om bevis som visar en koppling mellan våra gener och acid reflux. Studier på personer med surt refluxsymtom och GERD har identifierat vanliga markörer i vårt DNA förknippat med sur reflux.

Studier i tvillingar

Ett av de bästa sätten att studera kopplingen mellan ett visst tillstånd och genetik är att undersöka det hos tvillingar. Identiska tvillingar delar samma DNA. Om båda tvillingarna har en viss sjukdom finns det troligtvis en genetisk orsak.

En studie publicerad i tidskriften Alimental Pharmacology & Therapeutics fann att tvillingar var mer benägna att båda hade GERD. Studien inkluderade 481 identiska och 505 broderliga tvillingar. Korrelationen var starkare hos identiska tvillingar jämfört med broderna tvillingar. Detta antyder att genetik spelar en roll för att orsaka sura återflöde.

En tidigare studie publicerad i Gut journal fann att en tvilling var 1,5 gånger mer benägna att drabbas av GERD om deras identiska tvilling hade tillståndet. Studien jämförde förekomsten av halsbränna hos mer än 2000 uppsättningar av identiska tvillingar.

Familjestudier

Om acid reflux är genetiskt, betyder det att flera familjemedlemmar är mer benägna att ha tillståndet. Forskning vid University of Amsterdam fann ett mönster av arv från GERD bland familjer med flera generationer. Av de 28 familjemedlemmarna som deltog i studien drabbades 17 medlemmar från fyra generationer med GERD. Men forskarna kunde inte fastställa den specifika genen.

Studier i personer med Barretts esophagus

Barretts matstrupe är en allvarlig komplikation av GERD. Det är kopplat till en ökad risk för utveckling av matstrupscancer. Genetik kan spela en särskilt viktig roll i Barretts matstrupe.

En studie rapporterad i tidskriften Nature Genetics fann specifika genvarianter på kromosomer 6 och 16 var kopplade till en högre risk för Barretts matstrupe. Studien fann att den närmaste proteinkodande genen till dessa varianter är FOXF1, som är kopplad till utvecklingen och strukturen i matstrupen. En artikel i 2013 i International Journal of Cancer rapporterade också om en länk bland FOXF1, Barretts matstrupe och matstrupscancer.

En studie 2016 i Nature Genetics fann en betydande genetisk överlappning bland följande sjukdomar:

• GERD
• Barretts matstrupe
• matstrupscancer

Forskarna drog slutsatsen att GERD har en genetisk bas, och de antog att alla tre sjukdomarna är kopplade till samma genlokus.

Andra studier

Många andra studier har visat en koppling mellan genetik och GERD. Till exempel fann en studie publicerad i American Journal of Gastroenterology att en specifik polymorfism (en variation i DNA) som kallas GNB3 C825T var närvarande i alla 363 GERD-patienter som ingick i studien. Polymorfismen fanns inte i studiens hälsosamma kontrollpopulation.

Behandlingar för syra reflux

Även om våra gener är ansvariga för att orsaka återflöde, är förebyggande och behandling av symptomen på GERD fortfarande oerhört viktigt. GERD klassificeras när symtomen på acid reflux inträffar mer än två gånger i veckan. Personer med GERD kommer att behöva kontinuerlig och långvarig behandling. Utan behandling är risken för allvarliga komplikationer mycket högre. Allvarliga komplikationer kan uppstå om acid reflux inte kontrolleras av livsstilsförändringar eller läkemedel utan disk. Dessa komplikationer kan inkludera:

• svår bröstsmärta
• förträngning av matstrupen
• blödningar i matstrupen, kallad Barretts matstrupe

I de flesta fall kan livsstilsändringar hjälpa dig att kontrollera tillfälliga anfall av sura reflux. Flera OTC-mediciner finns också tillgängliga i din lokala apotek för att behandla symtom ibland.

Livsstilsändringar

Att göra viktiga livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra återflöde. Föreslagna livsstilsförändringar inkluderar följande:

• Undvik mat och dryck som du har hittat förvärrar din halsbränna. Vanliga syndare är:
  • kaffe
  • choklad
  • kolsyrade drycker
  • Undvik mat som kan irritera det redan skadade fodret i matstrupen, till exempel:
    • citrus-
    • tomat juice
    • varma paprika
    • Gå ner i vikt om du är överviktig.
    • Sluta röka. Tobak kan stimulera produktionen av magsyra och kan också slappna av den nedre matstrupsfinkteren (LES).
    • Ät inte någonting minst två timmar före sängen.
    • Höj huvudet på din säng eller använd en skumkil för att lyfta huvudet cirka sex till 10 tum medan du sover.
    • Undvik att ligga i två timmar efter att ha ätit.
    • Bär inte hårda kläder.
    • Undvik alkoholhaltiga drycker.

OTC-mediciner

Det finns många OTC-alternativ för mindre halsbränna. Exempel inkluderar:

Syrablockerare (antacida)

Antacida neutraliserar magsyran. De är vanligtvis tillgängliga som tuggtabletter eller upplösningstabletter. Vanliga märken inkluderar följande:

• Alka Seltzer
• Mylanta
• Maalox
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• tums

H-2-blockerare

Denna klass läkemedel minskar syraproduktionen i magen. Exempel inkluderar

• cimetidin (Tagamet HB)
• nizatidin (Axid AR)

OTC-styrka Proton-Pump Hämmare (PPI)

PPI blockerar syraproduktion i magen och läker också matstrupen. Det finns flera tillgängliga över disk:

• Prevacid 24HR
• Prilosec OTC
• Zergerid OTC

Kontakta din läkare om du befinner dig som använder en surreflux OTC-behandling mer än två gånger i veckan. Din läkare kanske vill testa dig för GERD och förskriva en starkare medicinering.

Läkemedelsbehandling med recept för GERD

Det finns några typer av receptbelagda läkemedel tillgängliga för GERD. Din läkare kan ordinera receptbelagda PPI: er eller H-2-blockerare. Prata med din läkare för att ta reda på vilken typ av läkemedel som passar dig.

PPI för receptbelagd styrka inkluderar:

• dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
• esomeprazolmagnesium (Nexium)
• pantoprazolnatrium (Protonix)
• omeprazol (Prilosec)

Receptbelagda H-2-blockerare inkluderar:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)

Kan GERD lyckas hanteras?

De flesta fall av GERD kan hanteras framgångsrikt med medicinering och livsstilsförändringar. I vissa fall behövs kirurgi för att stärka LES.

Oavsett om din acid reflux eller GERD har en genetisk orsak, är en kombination av livsstilsförändringar och mediciner nödvändig för att förhindra försämring av symtom och ytterligare komplikationer.