Liv efter viktminskningskirurgi

Du kanske bara har börjat tänka på viktminskningskirurgi. Eller så kanske du redan har fattat beslutet att operera. Viktminskning kan hjälpa dig:

• Gå ner i vikt
• Förbättra eller eliminera många hälsoproblem
• Förbättra din livskvalitet
• Lev längre

Det är viktigt att förstå att det kommer att bli många andra förändringar i ditt liv. Dessa inkluderar hur du äter, vad du äter, när du äter, hur du känner för dig själv och mycket mer.

Viktminskning är inte den enkla vägen. Du kommer fortfarande att behöva göra det hårda arbetet med att äta hälsosam mat, kontrollera portioner och träna.

När du går ner i vikt snabbt under de första tre till sex månaderna kan du ibland känna dig trött eller kall. Du kan också ha:

• Kroppssmärtor
• Torr hud
• Håravfall eller håravfall
• Stämningsförändringar

Dessa problem bör försvinna när din kropp vänjer sig vid viktminskningen och din vikt blir stabil. Det är viktigt att du följer din läkares rekommendationer för att äta tillräckligt med protein och ta vitaminer.

Du kan bli ledsen efter att ha gått ner i viktminskning. Verkligheten i livet efter operationen kanske inte exakt matchar dina förhoppningar eller förväntningar före operationen. Du kan bli förvånad över att vissa vanor, känslor, attityder eller bekymmer fortfarande kan finnas, till exempel:

• Du trodde att du inte längre skulle sakna mat efter operationen, och lusten att äta kaloririka livsmedel skulle vara borta.
• Du förväntade dig att vänner och familj skulle behandla dig annorlunda efter att du gått ner i vikt.
• Du hoppades att de sorgliga eller nervösa känslorna du hade skulle försvinna efter operationen och viktminskningen.
• Du saknar vissa sociala ritualer som att dela mat med vänner eller familj, äta viss mat eller äta ute med vänner.

Komplikationer eller långsam återhämtning efter operationen eller alla uppföljningsbesök kan komma i konflikt med hoppet om att allt skulle bli bättre och lättare efteråt.

Du kommer att ha en flytande eller renad diet i 2 eller 3 veckor efter operationen. Du kommer långsamt att lägga till mjuk mat och sedan vanlig mat i din kost. Du kommer sannolikt att äta vanlig mat efter 6 veckor.

Först kommer du att känna dig mätt mycket snabbt, ofta efter bara några bitar fast mat. Anledningen är att din nya magepåse eller maghylsa bara rymmer en liten mängd mat strax efter operationen. Även när din påse eller ärm är större kan den inte rymma mer än cirka 1 kopp (240 ml) tuggad mat. En normal mage rymmer upp till 4 koppar (1 liter) tuggad mat.

När du äter fast mat måste varje bit tuggas mycket långsamt och fullständigt, upp till 20 eller 30 gånger. Maten måste ha en jämn eller ren konsistens innan den sväljs.

• Öppningen för din nya magepåse blir väldigt liten. Mat som inte tuggas väl kan blockera denna öppning och kan orsaka kräkningar eller smärta under bröstbenet.
• Varje måltid tar minst 30 minuter.
• Du måste äta 6 små måltider hela dagen istället för 3 stora måltider.
• Du måste undvika mellanmål mellan måltiderna.
• Vissa livsmedel kan orsaka smärta eller obehag när du äter dem om de inte tuggas väl. Dessa inkluderar pasta, ris, bröd, råa grönsaker eller kött och alla torra, klibbiga eller trådiga livsmedel.

Du måste dricka upp till 8 glas vatten eller andra vätskor som inte har kalorier varje dag.

• Undvik att dricka någonting medan du äter och i 60 minuter före eller efter att du äter. Att ha vätska i påsen kommer att tvätta maten ur påsen och göra dig hungrigare.
• Precis som med mat måste du ta små klunkar och inte äta.
• Använd INTE sugrör eftersom de ger luft in i magen.

Viktminskning kan hjälpa dig att äta mindre. Men kirurgi är bara ett verktyg. Du måste fortfarande göra rätt matval.

Efter operationen kommer din läkare, sjuksköterska eller dietist att lära dig om mat du kan äta och mat att undvika. Det är mycket viktigt att följa din kost. Att äta mestadels protein, frukt, grönsaker och fullkorn är fortfarande det bästa sättet att gå ner i vikt och hålla bort det.

Du måste fortfarande sluta äta när du är nöjd. Att äta tills du känner dig full hela tiden kan sträcka ut påsen och minska mängden vikt du tappar.

Du måste fortfarande undvika mat som innehåller mycket kalorier. Din läkare eller dietist kommer sannolikt att berätta för dig:

• ÄT INTE mat som innehåller mycket fett, socker eller kolhydrater.
• Drick INTE vätskor som innehåller mycket kalorier eller som innehåller socker, fruktos eller majssirap.
• Drick INTE kolsyrade drycker (drycker med bubblor).
• Drick INTE alkohol. Den innehåller mycket kalorier och ger inte näring.

Det är viktigt att få all näring du behöver utan att äta för många kalorier. På grund av den snabba viktminskningen måste du vara försiktig så att du får all näring och vitaminer du behöver när du återhämtar dig.

Om du har gastrisk bypass eller vertikal ärmkirurgi måste du ta extra vitaminer och mineraler för resten av ditt liv.

Du behöver regelbundna kontroller med din läkare för att följa din viktminskning och se till att du äter bra.

Efter att ha förlorat så mycket vikt kan du förvänta dig förändringar i din kroppsform och kontur. Dessa förändringar kan inkludera överflödig eller slapp hud och förlust av muskelmassa. Ju mer vikt du tappar, desto mer överflödig eller slapp hud kommer du att ha. Överdriven eller slapp hud tenderar att visa sig mest runt magen, låren, skinkorna och överarmarna. Det kan också visas i bröstet, nacken, ansiktet och andra områden. Prata med din läkare om alternativ för att minska överflödig hud.

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery webbplats. Livet efter bariatrisk kirurgi. asmbs.org/patients/life-after-bariatric-urgery. Åtkomst 22 april 2019.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Riktlinjer för klinisk praxis för det perioperativa näringsmässiga, metaboliska och icke-kirurgiska stödet för bariatrisk kirurgipatient - uppdatering 2013: cosponsored av American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society och American Society for Metabolic & Bariatric Surgery. Fetma (Silver Spring). 2013; 21 Suppl 1: S1-S27. PMID: 23529939 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529939.

Richards WO. Dödlig fetma. I: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi: den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 47.