Maximera ditt läromoment

När du har bedömt patientens behov och valt utbildningsmaterial och metoder du kommer att använda måste du:

• Skapa en bra inlärningsmiljö. Detta kan innefatta saker som att justera belysningen så att patienten har den nödvändiga mängden integritet.
• Var uppmärksam på din egen uppförande. Detta inkluderar att anta rätt röstton och göra lämplig mängd ögonkontakt (baserat på kulturella behov). Det är också viktigt att avstå från dom och inte skynda patienten. Var noga med att sätta dig ner nära patienten.
• Fortsätt bedöma patientens oro och beredskap att lära sig. Fortsätt att lyssna bra och läs patientens verbala och icke-verbala signaler.
• Bryta igenom hinder. Dessa kan inkludera känslor som ilska, förnekelse, ångest eller depression; övertygelser och attityder som inte är anpassade till lärande; smärta; akut sjukdom språkliga eller kulturella skillnader; fysiska begränsningar och inlärningsskillnader.

Försök att involvera patienten och stödpersonen när det är lämpligt som partner i vårdteamet. Informationen och färdigheterna som patienten lär sig kommer att förbättra förmågan att göra de bästa personliga hälsovalen.

Hjälp patienten att lära sig att prata om personlig hälsa och medicinska frågor och diskutera vad som behövs för att hantera det nuvarande tillståndet och må bättre. När patienten vet vad han ska rapportera, vad man ska fokusera på och hur man ställer frågor när man pratar med en vårdgivare kan han eller hon bli en mer aktiv vårdpartner.

När du har utvecklat din plan är du redo att börja undervisa.

Tänk på att du får bästa resultat när du uppfyller patientens behov. Detta inkluderar att välja rätt tid - det lärbara ögonblicket. Om du bara undervisar vid en tid som passar ditt schema kanske dina ansträngningar inte är lika effektiva.

Det är osannolikt att du ens har all den tid du vill ha för patientundervisning. Det kan hjälpa till att ge din patient skriftliga eller audiovisuella resurser före ditt möte. Detta kan hjälpa till att minska patientens ångest och spara tid. Alternativet att tillhandahålla resurser i förväg beror på patientens behov och de resurser du har tillgängliga.

Prata om alla ämnen som kommer att täckas och ställ in tidsramar. Du kan till exempel säga "Under de närmaste dagarna eller besöken kommer vi att täcka dessa fem ämnen, och vi kommer att börja med det här." Din patient kan komma överens, eller patienten kan uttrycka en stark önskan att gå ur drift, baserat på en upplevd eller verklig oro.

Leverera patientundervisning i små bitar. Undvik överbelastning av din patient. Till exempel, om din patient bara är villig att prova två av de fyra livsstilsförändringar du föreslår, lämna dörren öppen för ytterligare samtal om de andra förändringarna.

Om du lär ut vissa färdigheter för din patient, kontrollera om patienten behärskar den första färdigheten innan du går vidare till nästa. Och var uppmärksam på hinder som din patient kan möta hemma.

Prata om vad du ska göra om patientens tillstånd förändras. Detta kommer att hjälpa patienten att känna sig mer kontrollerad och känna ett större partnerskap i sin egen vårdprocess.

Slutligen, kom ihåg att små steg är bättre än inga.

När du lär dig en ny färdighet, be din patient att visa den nya färdigheten så att du bedömer förståelse och behärskning.

Använd inlärningsmetoden för att utvärdera hur du mår som lärare. Den här metoden kallas också show-me-metoden eller att stänga slingan. Det är ett sätt att bekräfta att du har förklarat för din patient vad de behöver veta på ett förståeligt sätt. Denna metod kan också hjälpa dig att identifiera de strategier som är mest användbara för patientförståelse.

Tänk på att inlärning inte är ett test av patientens kunskap. Det är ett test av hur bra du förklarade eller lärde ut informationen eller färdigheten. Använd inlärning med varje patient - de du känner dig säkra har förstått såväl som patienten som verkar kämpa.

När du undervisar, ge förstärkning för inlärning.

• Förstärka patientens ansträngningar att lära sig.
• Bekräfta när din patient har klarat av en utmaning.
• Erbjud tips, tips och strategier som du har samlat från andra patienter.
• Låt dina patienter veta vem de kan ringa om frågor eller problem kommer upp senare.
• Dela en lista över betrodda webbplatser och ge hänvisningar till organisationer, supportgrupper eller andra resurser.
• Granska vad du har täckt och fråga alltid om din patient har andra frågor. Att be patienten att förmedla specifika områden där det fortfarande kan finnas frågor (till exempel "vilka frågor eller problem har du?" Ger dig ofta mer information som bara ställer "Har du några andra frågor?")

Bowman D, Cushing A. Etik, lag och kommunikation. I: Kumar P, Clark M, red. Kumar och Clarke's Clinical Medicine. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 1.

Bukstein DA. Patientföljd och effektiv kommunikation. Ann Allergi Astma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM, et al. Patient-klinikerkommunikation: American Society Of Clinical Oncology-riktlinje. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.