Poststreptokock glomerulonefrit (GN)

Poststreptokock glomerulonefrit (GN) är en njursjukdom som uppstår efter infektion med vissa stammar av streptokockbakterier.

Poststreptokock GN är en form av glomerulonefrit. Det orsakas av en infektion med en typ av streptokockbakterier. Infektionen förekommer inte i njurarna utan i en annan del av kroppen, såsom hud eller hals. Störningen kan utvecklas 1 till 2 veckor efter en obehandlad halsinfektion eller 3 till 4 veckor efter en hudinfektion.

Det kan förekomma hos människor i alla åldrar, men det förekommer oftast hos barn i åldrarna 6 till 10. Även om hud- och halsinfektioner är vanliga hos barn, är poststreptokock GN sällan en komplikation av dessa infektioner. Poststreptokock GN får de små blodkärlen i njurarnas filtreringsenheter (glomeruli) att bli inflammerade. Detta gör njurarna mindre kapabla att filtrera urinen.

Tillståndet är inte vanligt idag eftersom infektioner som kan leda till sjukdomen behandlas med antibiotika.

Riskfaktorer inkluderar:

• Halsfluss
• Streptokockinfektioner i huden (såsom impetigo)

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Minskad urinproduktion
• Rostfärgad urin
• Svullnad (ödem), allmän svullnad, svullnad i buken, svullnad i ansiktet eller ögonen, svullnad i fötterna, fotleder, händer
• Synligt blod i urinen
• Ledvärk
• Ledstyvhet eller svullnad

En fysisk undersökning visar svullnad (ödem), särskilt i ansiktet. Onormala ljud kan höras när du lyssnar på hjärtat och lungorna med ett stetoskop. Blodtrycket är ofta högt.

Andra tester som kan göras inkluderar:

• Anti-DNas B
• Serum ASO (och streptolysin O)
• Serumkomplementnivåer
• Urinprov
• Njurbiopsi (vanligtvis inte nödvändig)

Det finns ingen specifik behandling för denna sjukdom. Behandlingen är inriktad på att lindra symtom.

• Antibiotika, såsom penicillin, kommer sannolikt att användas för att förstöra alla streptokockbakterier som finns kvar i kroppen.
• Blodtrycksläkemedel och diuretika kan behövas för att kontrollera svullnad och högt blodtryck.
• Kortikosteroider och andra antiinflammatoriska läkemedel är i allmänhet inte effektiva.

Du kan behöva begränsa salt i din kost för att kontrollera svullnad och högt blodtryck.

Poststreptokock GN försvinner vanligtvis av sig själv efter flera veckor till månader.

Hos ett litet antal vuxna kan det bli värre och leda till långvarig (kronisk) njursvikt. Ibland kan det utvecklas till njursjukdom i slutstadiet, vilket kräver dialys och en njurtransplantation.

Hälsoproblem som kan orsakas av denna sjukdom inkluderar:

• Akut njursvikt (snabb förlust av njurarnas förmåga att ta bort avfall och balansera vätskor och elektrolyter i kroppen)
• Kronisk glomerulonefrit
• Kronisk njursjukdom
• Hjärtsvikt eller lungödem (vätskeuppbyggnad i lungorna)
• Njursjukdom i slutskedet
• Hyperkalemi (onormalt hög kaliumnivå i blodet)
• Högt blodtryck (högt blodtryck)
• Nefrotiskt syndrom (grupp av symtom som innehåller protein i urinen, låga proteinnivåer i blodet, höga kolesterolnivåer, höga triglyceridnivåer och svullnad)

Ring din vårdgivare om:

• Du har symtom på poststreptokock GN
• Du har poststreptokock GN och du har minskat urinproduktionen eller andra nya symtom

Behandling av kända streptokockinfektioner kan hjälpa till att förhindra poststreptokock GN. Att öva god hygien som att tvätta händerna förhindrar också ofta infektionens spridning.

Glomerulonefrit - poststreptokock; Postinfektiös glomerulonefrit

• Njuranatomi
• Glomerulus och nefron

Flores FX. Isolerade glomerulära sjukdomar associerade med återkommande grov hematuri. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primär glomerulär sjukdom. I: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenner och Rector's The Kidney. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 31.