Graviditet och opioider

Innehåll

• Sammanfattning
• Vad är opioider?
• Vilka är riskerna med att ta opioider under graviditeten?
• Om jag redan tar opioider och blir gravid, vad ska jag göra?
• Kan jag amma medan jag tar opioider?
• Vilka är behandlingarna för opioidanvändningsstörningar under graviditeten?

Sammanfattning

Många kvinnor behöver ta mediciner medan de är gravida. Men inte alla läkemedel är säkra under graviditeten. Många läkemedel medför risker för dig, ditt barn eller båda. Opioider, särskilt när de missbrukas, kan orsaka problem för dig och ditt barn medan du är gravid.

Vad är opioider?

Opioider, ibland kallade narkotika, är en typ av läkemedel. De innehåller starka receptbelagda smärtstillande medel, såsom oxikodon, hydrokodon, fentanyl och tramadol. Det illegala läkemedlet heroin är också en opioid.

En vårdgivare kan ge dig receptbelagd opioid för att minska smärta efter att du har haft en större skada eller operation. Du kan få dem om du har svår smärta från hälsotillstånd som cancer. Vissa vårdgivare ordinerar dem för kronisk smärta.

Receptbelagda opioider som används för smärtlindring är i allmänhet säkra när de tas under en kort tid och enligt ordination av din vårdgivare. Men opioidberoende, missbruk och överdos är fortfarande potentiella risker. Dessa risker ökar när dessa läkemedel missbrukas. Missbruk innebär att du inte tar medicinerna enligt din leverantörs instruktioner, du använder dem för att bli höga eller att du tar någon annans opioider.

Vilka är riskerna med att ta opioider under graviditeten?

Att ta opioider under graviditeten kan orsaka problem för dig och ditt barn. De möjliga riskerna inkluderar

• Neonatalt abstinenssyndrom (NAS) - abstinenssymptom (irritabilitet, kramper, kräkningar, diarré, feber och dålig utfodring) hos nyfödda
• Neuralrörsdefekter - fosterskador i hjärnan, ryggraden eller ryggmärgen
• Medfödda hjärtfel - problem med barnets hjärtstruktur
• Gastroschisis - en fosterskada i barnets buk, där tarmarna sticker ut utanför kroppen genom ett hål bredvid naveln
• Förlust av barnet, antingen missfall (före 20 veckors graviditet) eller dödfödsel (efter 20 eller fler veckor)
• För tidig förlossning - en födelse före 37 veckor
• Fördröjd tillväxt, vilket leder till låg födelsevikt

Vissa kvinnor behöver ta smärtstillande medicin mot opioider medan de är gravida. Om din vårdgivare föreslår att du tar opioider under graviditeten, bör du först diskutera riskerna och fördelarna. Om du båda bestämmer att du behöver ta opioiderna bör du arbeta tillsammans för att försöka minimera riskerna. Några av sätten att göra detta inkluderar

• Tar dem så kort tid som möjligt
• Ta den lägsta dosen som hjälper dig
• Följ noga leverantörens instruktioner för att ta medicinerna
• Kontakta din leverantör om du har biverkningar
• Går till alla dina uppföljningstider

Om jag redan tar opioider och blir gravid, vad ska jag göra?

Om du har tagit opioider och blir gravid, kontakta din vårdgivare. Du bör inte sluta ta opioiderna på egen hand. Om du plötsligt slutar ta opioider kan det orsaka allvarliga hälsoproblem för dig eller ditt barn. I vissa fall kan det vara mer skadligt att stoppa plötsligt under graviditeten än att ta medicinerna.

Kan jag amma medan jag tar opioider?

Många kvinnor som regelbundet tar opioida läkemedel kan amma. Det beror på vilket läkemedel du tar. Kontrollera med din vårdgivare innan du ammar.

Det finns några kvinnor som inte bör amma, till exempel de som har hiv eller tar olagliga droger.

Vilka är behandlingarna för opioidanvändningsstörningar under graviditeten?

Om du är gravid och har en opioidanvändningsstörning, sluta inte ta opioider plötsligt. Se istället din vårdgivare så att du kan få hjälp. Behandlingen för opioidstörning är medicineringsassisterad terapi (MAT). MAT inkluderar medicin och rådgivning:

• Medicin kan minska dina begär och abstinenssymptom. För gravida kvinnor använder vårdgivare antingen buprenorfin eller metadon.
• Rådgivning, inklusive beteendeterapier, som kan hjälpa dig
• Ändra dina attityder och beteenden i samband med droganvändning
• Bygg hälsosamma livskunskaper
• Fortsätt ta ditt läkemedel och få prenatal vård

• NIH-studien länkar opioider till graviditetsförlust