När du passerar ditt förfallodatum

De flesta graviditeter varar 37 till 42 veckor, men vissa tar längre tid. Om din graviditet varar mer än 42 veckor kallas det efterföljande (förfallet). Detta händer i ett litet antal graviditeter.

Även om det finns vissa risker i en graviditet efter förlossningen föds de flesta efterfödda barn friska. Din vårdgivare kan göra speciella tester för att kontrollera ditt barns hälsa. Att hålla ett öga på barnets hälsa hjälper till att öka risken för goda resultat.

Många kvinnor som går över 40 veckor är inte riktigt efteråt. Deras förfallodatum beräknades inte korrekt. Ett förfallodatum är ju inte exakt utan en uppskattning.

Ditt förfallodatum beräknas baserat på den första dagen i din sista period, storleken på livmodern (livmodern) tidigt i graviditeten och med ultraljud tidigt under graviditeten. I alla fall:

• Många kvinnor kommer inte ihåg den exakta dagen för sin sista period, vilket gör det svårt att förutsäga ett förfallodatum.
• Inte alla menstruationscykler är lika långa.
• Vissa kvinnor får inte ultraljud tidigt under graviditeten för att fastställa sitt mest exakta förfallodatum.

När en graviditet verkligen är efterföljande och går över 42 veckor, vet ingen med säkerhet vad som får det att hända.

Om du inte har fött barn i 42 veckor finns det större hälsorisker för dig och ditt barn.

Moderkakan är länken mellan dig och din bebis. När du passerar ditt förfallodatum kanske placentan inte fungerar lika bra som tidigare. Detta kan minska mängden syre och näringsämnen som barnet får från dig. Som ett resultat: barnet:

• Får inte växa lika bra som tidigare.
• Kan visa tecken på fosterstress. Detta innebär att barnets hjärtfrekvens inte reagerar normalt.
• Kan ha svårare under arbetet.
• Har en högre chans att dö. Dödfödsel är inte vanlig men börjar öka mest efter 42 veckors graviditet.

Andra problem som kan uppstå:

• Om barnet blir för stort kan det göra det svårare för dig att leverera vaginalt. Du kan behöva ha en kejsarsnitt (C-sektion).
• Mängden fostervätska (vatten som omger barnet) kan minska. När detta händer kan navelsträngen klämmas eller pressas. Detta kan också begränsa syre och näringsämnen som barnet får från dig.

Något av dessa problem kan öka behovet av en C-sektion.

Tills du når 41 veckor kanske din leverantör inte gör något om det inte finns några problem.

Om du når 41 veckor (en vecka försenad) kommer din leverantör att göra tester för att kontrollera barnet. Dessa tester inkluderar ett icke-stresstest och en biofysisk profil (ultraljud).

• Testerna kan visa att barnet är aktivt och friskt, och mängden fostervätska är normal. Om så är fallet kan din läkare besluta att vänta tills du går på förlossning på egen hand.
• Dessa tester kan också visa att barnet har problem. Du och din leverantör måste bestämma om arbetskraft behöver induceras.

När du når mellan 41 och 42 veckor blir hälsoriskerna för dig och ditt barn ännu större. Din leverantör kommer sannolikt att framkalla arbetskraft. Hos äldre kvinnor, särskilt äldre än 40, kan det rekommenderas att inducera förlossning så tidigt som 39 veckor.

När du inte har gått i arbete på egen hand hjälper din leverantör dig att börja. Detta kan göras av:

• Använda ett läkemedel som kallas oxytocin. Detta läkemedel kan orsaka sammandragningar och ges via en IV-linje.
• Placera medicin suppositorier inuti slidan. Detta hjälper till att mogna (mjuka) livmoderhalsen och kan hjälpa arbetet att börja.
• Att bryta ditt vatten (spränga membran som innehåller fostervätska) kan göras för att vissa kvinnor ska hjälpa till att arbeta.
• Att sätta en kateter eller ett rör i livmoderhalsen för att hjälpa det att börja utvidgas långsamt.

Du behöver bara en C-sektion om:

• Din arbetskraft kan inte startas av din leverantör med de tekniker som beskrivs ovan.
• Ditt barns hjärtfrekvenstest visar möjlig fostrets nöd.
• Ditt arbete slutar utvecklas normalt när det har börjat.

Graviditetskomplikationer - efter tiden; Graviditetskomplikationer - försenad

Levine LD, Srinivas SK. Induktion av arbete. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancyies. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 12.

Thorp JM, Grantz KL. Kliniska aspekter av normalt och onormalt arbete. I: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 43.

• Förlossningsproblem